內(nèi)經(jīng)里面講四氣五味的時(shí)候
，五行各有自己的氣味
。從味的角度來(lái)講，中土的味道是甘
，甜味
。
左路木氣它的味道是酸的，酸味
。右路金氣，它的味道
，應(yīng)該是辛味
，味辛
。
上焦火，火味苦。下焦水，水的味道是咸
，這是從味道來(lái)講。從氣來(lái)講呢
，中焦土
，它的氣香。左路木氣呢，它的氣臊
。上焦火氣
，它的氣味是焦，燒糊了那個(gè)味。右路金水
，它的味是腥。下焦水氣
，它的味是腐
，腐敗的腐味
，這是從氣味上來(lái)講。我們?cè)诮o藥物分類的時(shí)候
，如果整體的觀察
，實(shí)際上所有藥物我們基本上也是按這個(gè)氣味來(lái)分的。如果按
黃元御的一氣周流來(lái)看
，中焦土氣斡旋，左路木氣生發(fā)
，右路金氣斂降
，上焦是火氣
，下焦是水氣
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；鹬餮咨?div id="4qifd00" class="flower right">
，水主潤(rùn)下，一個(gè)是開(kāi)散的狀態(tài)
，一個(gè)是收藏的狀態(tài)。
中土的藥物，中土這股氣是一股緩和之氣：不寒不熱，不快不慢，非常的緩和。所以它的代表藥物就是甘草。甘草這個(gè)藥入五臟六腑
，主一身之氣
，甘草可以兼一身的土氣
。甘草這個(gè)藥氣比較清透，比較緩和，比較柔和
，不徐不急
，這個(gè)特性跟人體本身一氣周流的特性非常吻合
。所以甘草代表了人體的這股土氣，和緩而正常的氣
。這個(gè)圖
，大家可以看到圖分成五部分
，中間是土氣的藥
，上面是火氣的藥
，左邊是木氣的藥
，右邊是金氣的藥
，下邊是水氣的藥
。每組藥里面有一個(gè)紅色的藥，紅色的藥代表的就是本族的一個(gè)核心藥物
，就是正常的一個(gè)藥氣的藥，代表正常人體之氣的一個(gè)藥物
。
從中焦開(kāi)始說(shuō)起，中焦這股氣
，正常狀態(tài)下跟甘草的狀態(tài)是一樣的。我們知道中焦很容易產(chǎn)生濕氣
，甘草這個(gè)藥比較偏溫燥一些
，但是又不是很燥
，它是比較和緩
，比較清透的一個(gè)藥，這跟人體正常的土氣非常接近
，所以我們選甘草作為中焦土氣正常狀態(tài)的代表
。所有的
，土氣如果正常情況下，沒(méi)有很多的邪氣
，單純虛的時(shí)候，我們用一味甘草就可以達(dá)到很好的補(bǔ)氣的作用
。所以大家不要一想到補(bǔ)氣就是黃芪，就是人參
，補(bǔ)氣最好的藥物實(shí)際上是甘草
。有一些體質(zhì)很虛的病人一用上人參用上黃芪
，他反而虛不受不補(bǔ)。用上甘草
，他的病情慢慢能得到不錯(cuò)的緩解。所以從五行本氣來(lái)講
，甘草屬土
，補(bǔ)土氣
，補(bǔ)一身之氣
，它的效果其實(shí)是最理想的。那么如果中焦呢
，中焦這股氣虛弱的話
，在虛弱的同時(shí)有稍微的陰陽(yáng)的偏差
，偏于陽(yáng)虛或偏于陰虛的時(shí)候
，那么我們還可以選不同的補(bǔ)益中焦之氣的藥物。
大家看甘草這個(gè)藥
，往上往下，上面有人參白術(shù)
，下面有大棗和蜂蜜
。這幾味藥，跟甘草是類似的
，他們都是味甘的
，比較甜
，氣也是比較芳香一些，都可以直入中土
，直接補(bǔ)益土氣，都有這個(gè)作用
。但是由于它們本身藥物的偏性不同，你像人參
，我都講過(guò)了
，它呢就是偏于柔潤(rùn)
，能直入五臟之內(nèi)
，直接補(bǔ)五臟的精氣。白術(shù)呢在補(bǔ)益中土的同時(shí)還多少有一點(diǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)中焦的作用
。大棗蜂蜜就比較柔潤(rùn)一些了，偏于滋補(bǔ)中焦的陰精
。甘草比較中正
，其他的藥稍微偏一點(diǎn)
，但是都算補(bǔ)益中焦，直入中焦的藥物
。這些藥，大部分情況下是中焦邪氣不能太盛
，單純虛的時(shí)候可以用比較好。因?yàn)槲覀冎乐薪顾有?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，是一個(gè)樞軸，所以有人說(shuō)
，中焦不在補(bǔ)而在于運(yùn)，要去運(yùn)轉(zhuǎn)它呀
。臨床上人參
，白術(shù)，大棗
，蜂蜜
，我其實(shí)用的很少，甘草用的比較多一些
。運(yùn)轉(zhuǎn)中焦的藥用的比較多
，補(bǔ)益中焦的藥用的很少
。有時(shí)候中焦運(yùn)轉(zhuǎn)不動(dòng)了，你給他補(bǔ)啥也沒(méi)有用啊。所以中焦
，就要想辦法讓它轉(zhuǎn)起來(lái)
。單純運(yùn)轉(zhuǎn)中焦
，從中焦的角度看，甘草左邊這幾味藥：生姜
、干姜、
蒼術(shù) ；甘草右邊還有白蔻
、黃連
、半夏
。這個(gè)左右相當(dāng)于的是中焦的一升一降，這就是運(yùn)轉(zhuǎn)中焦的藥
。我以前給大家講
，我有一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)中焦的很小的小方子就是生姜
、甘草和白蔻這三味藥
。大家可以看到一升一降
，甘草在中間
。從這個(gè)圖，從這個(gè)結(jié)構(gòu)上來(lái)講就比較清楚了
。它就是一個(gè)小的一個(gè)升降斡旋。
左邊生姜
、干姜
、蒼術(shù)
，是偏于升發(fā)的
，都是入中焦的藥。右邊白蔻
、黃連
、半夏，都偏于降偏于斂
，也都是入中焦的藥。因?yàn)橹薪谷菀咨鷿駳?div id="d48novz" class="flower left">
，所以左路都能化濕氣，生姜
、干姜
、蒼術(shù)
，它都可以把這個(gè)濕氣推散開(kāi)。而右路白蔻
、黃連
、半夏都可以把濕氣給它斂降
，也都有收濕氣化濕氣的作用。所以中焦一旦有了濕氣，有了濕氣的郁滯
，甚至痰濕比較多的時(shí)候
，我們就需要用到一些推動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)的藥
，左邊升右邊降，當(dāng)然這個(gè)升降實(shí)際上主要還是局限在中焦了
，就是甘草左路這幾味藥比較常用。我們這個(gè)圖沒(méi)有把所有的藥都寫(xiě)上
，就是寫(xiě)了一些主要的
，給大家講個(gè)意思。這樣左邊推右邊拉
，一升一降，中焦就轉(zhuǎn)起來(lái)了
。所以你看張仲景那個(gè)瀉心湯
，去中焦?jié)駳庑Ч芎?div id="jfovm50" class="index-wrap">，他不就用到干姜黃連嘛
，你看甘草
、干姜
、黃連中間這個(gè)部分，這就是瀉心湯的意思呀
。所以經(jīng)方是有很多深意在里面的
，我們要從一氣周流的體系上
，從各個(gè)方面來(lái)理解
。
大家看大棗蜂蜜下面是茯苓
，茯苓這個(gè)藥
，比較平淡了
。如果中焦只是單純有一點(diǎn)濕氣，升降還沒(méi)有大礙的時(shí)候
，單純用茯苓就能有很好的效果。所以茯苓它是化解清除中焦?jié)駳獾囊晃逗芎玫乃?div id="d48novz" class="flower left">
，非常的平和也很有效
。那么我們看以這個(gè)甘草為主
，平時(shí)是甘草術(shù)主掌大局，一旦有了問(wèn)題可以左膀右臂幫著來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)
。單純虛的時(shí)候，可以加一些人參白術(shù)大棗蜂蜜這些補(bǔ)益中焦的藥
，單純有點(diǎn)邪氣的時(shí)候
，可以用茯苓清利一下
，如果中焦痰濕阻滯的比較結(jié)實(shí)
，很多的時(shí)候，我們也還用一些比較猛的藥
。甘遂是化痰濕最厲害的一個(gè)藥，甘就是土
，就是在土氣里面打一個(gè)隧道、通道
。對(duì)于這個(gè)中焦土氣呢
，你看我們常用的藥
，基本上就這么多類型吧。正常情況下就是甘草
，以中氣為主，甘草這味藥是補(bǔ)益的
，補(bǔ)虛的
；相似的補(bǔ)虛的藥還有上下這么多
。左右就是運(yùn)轉(zhuǎn)的藥
，下面就是驅(qū)邪氣的藥，任何一氣
，在周流的時(shí)候，周流到任何一個(gè)部位
，它都有自己本氣的特色，那么土氣的特色就是和緩
，所以它的代表就是甘草。本氣虛的時(shí)候
，有可以直接補(bǔ)益本氣的藥物
，順著一氣周流的趨勢(shì)
，這就算補(bǔ)
；逆著一氣周流的趨勢(shì)
，就算瀉。所以任何一氣
，不論是左路木氣還是右路金氣
，它都有本氣本身的特點(diǎn)。有補(bǔ)藥
，有泄藥
，有除邪藥，都是這樣的
。
我們來(lái)看左路木氣，大家看左邊 ，上次講了，當(dāng)歸
、川芎、白芍
、天麻這幾味藥
，今天正好可以用得上
。那么左路木氣升發(fā)呢，它是柔潤(rùn)升發(fā)，就象春天草木萌發(fā)
，百花齊放
。不但需要陽(yáng)光
，更需要雨露，你要不下雨的話
，就干死了
。所以，左路升發(fā)，除了陽(yáng)氣要足要萌生之外
，陰精一定要足
，陰陽(yáng)要平衡
。相對(duì)來(lái)講左路可能需要的陰精更多一些，為什么講左為陰右為陽(yáng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。孔鬄楦挝话?div id="4qifd00" class="flower right">
，肝主血
。因?yàn)樽舐飞l(fā)啊
，氣是偏陰的
，以陰為主，陰生于陽(yáng)嘛
。氣比較柔潤(rùn)一些，柔潤(rùn)而生發(fā)
，是這么一個(gè)特色
。所以選當(dāng)歸作為左路木氣正常狀態(tài)的一個(gè)代表
。大家想想，補(bǔ)血的藥物
，有一個(gè)當(dāng)歸補(bǔ)血湯
，這是一個(gè)時(shí)方
，有當(dāng)歸和黃芪兩味藥
。那為什么叫當(dāng)歸補(bǔ)血湯
？不叫其它的補(bǔ)血湯
？為什么單獨(dú)說(shuō)當(dāng)歸
，說(shuō)明當(dāng)歸是補(bǔ)血的一個(gè)代表
。時(shí)方，雖然跟經(jīng)方不太一樣
，但是時(shí)方里面也有很多非常合理的
，值得我們學(xué)習(xí)的東西
。這是非常有道理的，當(dāng)歸本身氣味濃郁
，性味也柔潤(rùn)而溫辛，是這么一味藥。
大家一想到木氣的生發(fā)，正常的狀態(tài)，它就是和當(dāng)歸這么一種狀態(tài)、氣味是相似的。我們想到中焦的土氣，它的正常狀態(tài)是和甘草相似的，不快不慢的，很和緩。那么，左路就跟當(dāng)歸一樣，氣味比較濃郁，比較溫潤(rùn)，緩緩上升，是這么一個(gè)狀態(tài)。如果左路木氣比較虛的時(shí)候，從另外一個(gè)角度，我們可以用烏梅來(lái)補(bǔ)，烏梅味酸，直補(bǔ)厥陰。單純陰精比較虧的，我們也可以用阿膠來(lái)補(bǔ)一補(bǔ)，如果升動(dòng)的力量弱一些，也可以加減川芎，往上推一推，當(dāng)歸上下這幾味藥，跟當(dāng)歸在一頁(yè)，豎著看，烏梅阿膠川芎，這幾味藥呢也可以認(rèn)為也是補(bǔ)益木氣之虛的藥物，補(bǔ)益木氣本氣之藥，跟木氣本氣的特點(diǎn)比較接近，可以直接補(bǔ)益木氣的本氣。
因?yàn)樽舐纺練馐且陨l(fā)為主，它和金氣斂降正好相反。因?yàn)槟練馍l(fā)的同時(shí)，最容易發(fā)生的就是升不上去，升不上去發(fā)生郁滯，木郁，從藥物的角度講，這時(shí)候適合咱們?nèi)ネ扑话?div id="jfovm50" class="index-wrap">，疏?dǎo)一下
，所以就有了左路升發(fā)的藥
。大家看看當(dāng)歸左路這一列
，麻黃桂枝柴胡細(xì)辛。細(xì)辛是從底下往外散的
，柴胡是從臟腑之間開(kāi)始疏通
，也是往外散
；桂枝是從接近體表的角度來(lái)往外升達(dá)；麻黃直接是一下子給你散到外面去
，散到體表
，升到頂端。那么
，這些藥都是從左路生發(fā)的角度，來(lái)協(xié)助木氣上升的
。因?yàn)槟練庾畛Ｒ?jiàn)的情況就是升不上去
，被郁滯堵住了
。
有時(shí)候
，木氣郁滯的太厲害，堵在那個(gè)地方暴跳如雷發(fā)脾氣
，就可以適當(dāng)用一點(diǎn)潛鎮(zhèn)的藥
，控制一下局勢(shì)
。所以當(dāng)歸右邊這些藥
，龍膽草和白芍，就起這個(gè)作用
。如果木氣郁滯的時(shí)間長(zhǎng)了
，或者郁滯的比較嚴(yán)重
，這股升動(dòng)的木氣在里面橫沖直撞的時(shí)候
，我們就適當(dāng)?shù)赜谬埬懖莅咨稚踔量鄥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，稍微?zhèn)壓一下
，控制一下局面。實(shí)際從氣味的角度講
，龍膽草白芍，實(shí)際屬于右路的藥
，我們就是把它放在這邊作為一個(gè)對(duì)比，方便大家理解
。你看桂枝湯
，就是左邊桂枝升
，右邊白芍降嘛，都是為了木氣本身的特色來(lái)用藥
。所以桂枝湯，實(shí)際上也屬于厥陰的方子
，是治療木氣的方子
。桂枝湯是經(jīng)方之首
，傷寒論的第一個(gè)方子
，它的組方用意，是比較深刻的。大家看當(dāng)歸左邊
，麻黃桂枝柴胡細(xì)辛，這一組藥呢
，主要從氣的角度來(lái)生發(fā)。而當(dāng)歸本身上下
，烏梅阿膠川芎這些藥呢，基本上是從木氣本氣還是比較滋潤(rùn)的一個(gè)狀態(tài)直接來(lái)補(bǔ)益
，補(bǔ)益的同時(shí)也有升達(dá)的作用
，這是不一樣的
。
那么
，左路整個(gè)木氣郁滯的情況，是偏陰的一個(gè)狀態(tài)
，就是從陰出陽(yáng)
，還沒(méi)有變成陽(yáng)氣
，所以一旦發(fā)生瘀滯，也很容易產(chǎn)生一些郁結(jié)
，臨床上看，左路木氣郁結(jié)
，時(shí)間長(zhǎng)了往往變成血瘀
，就是瘀血的狀態(tài)
。所以有人說(shuō)，久病入絡(luò)，久病則血瘀
，講的就是這個(gè)意思
。左路郁滯比較多的時(shí)候
，我們就用清理左路瘀血，就是當(dāng)歸最外面
，丹皮
，元胡
，紅花
，土元，鱉甲
，那么這些藥都是破左路郁結(jié)的藥，我們也可以理解成活血為主的藥物
。
其實(shí)
，木氣剛開(kāi)始郁結(jié)的時(shí)候
，還只是從氣的角度，還比較輕
，還是無(wú)形的層次
，用麻黃桂枝
，給他舒散一下
，通開(kāi)也就好了。如果時(shí)間長(zhǎng)了
，成了有形的淤結(jié)，你往上升升不動(dòng)
，堵了成塊了
，這時(shí)候怎么辦
？就用破結(jié)化瘀的藥物來(lái)疏通
。所以
，你看當(dāng)歸左邊兩列藥實(shí)際都是治病的藥，一個(gè)是從無(wú)形的層次來(lái)升達(dá)
，一個(gè)是從有形瘀血的層次來(lái)破瘀
。麻黃桂枝湯
，直接從氣的角度幫助木氣生發(fā)
。而丹皮，元胡
，紅花，是從有形瘀血的角度把道路清暢了
，然后木氣自己自然地生發(fā)上去
，是這么個(gè)道理
。如果是沒(méi)有太多的氣上的郁滯，也沒(méi)有很多有形的瘀滯
，單純本氣比較虛
，這時(shí)候一般脈比較軟
、比較澀
，你就可以直接用當(dāng)歸阿膠烏梅
，這樣的藥直接補(bǔ)一下
，直補(bǔ)本氣就可以了。這時(shí)候效果就比較好
。如果已經(jīng)有了比較明顯的氣血上的郁滯
，或者是無(wú)力升動(dòng)的時(shí)候
，就要用麻黃桂枝這樣的藥把無(wú)形之氣，給它鼓動(dòng)一下
，疏導(dǎo)一下。如果氣郁的比較厲害
，在疏導(dǎo)的同時(shí)
，也加一些中央控制的藥物
，反佐物藥也可以加一些，甘草白芍可以適當(dāng)?shù)赜靡稽c(diǎn)。實(shí)際中醫(yī)臨床碰到的絕大部分病人
，慢性病多一些
，急性病少一些
，大部分病人左路上基本都是有郁滯的，所以清通左路道路的這些藥物
，破結(jié)啊
，活血化瘀的藥啊
，必不可少
。
元胡
，紅花
，我很喜歡用，活血化瘀
，道理就在這里。就是先清暢一下道路
，首先把道路打掃清凈了，然后呢
，再來(lái)疏通一下氣分
，柔潤(rùn)一下本氣
。如果道路都堵的很緊實(shí)
，根本走不動(dòng)，這時(shí)候你用麻黃
，桂枝來(lái)舒氣，來(lái)?xiàng)l達(dá)肝氣
，疏通沒(méi)有用
。用烏梅當(dāng)歸來(lái)直接滋補(bǔ)木氣的本氣
，也沒(méi)有用
，都走不動(dòng)嘛。一氣周流
，首先它要?jiǎng)悠饋?lái)
，動(dòng)都動(dòng)不了了
，其它的你根本都不要考慮，先考慮怎么樣把這個(gè)障礙除掉
，先把路清理好，就跟救災(zāi)一樣
，路不通的話
，什么也干不了
。
左路木氣講完了，左路木氣正常的狀態(tài)就是當(dāng)歸的狀態(tài)
，比較柔潤(rùn)
，陰氣比較足，緩和溫辛
，很條達(dá)。一旦發(fā)生郁滯
，往往木氣不能上達(dá)
、不能升達(dá)。所以左路的藥
，從氣的層次來(lái)講呢，升達(dá)的比較多。如果郁滯比較重的時(shí)候
，那么活血化瘀的藥也要用上。所以
，左路的這些藥，實(shí)際上我們用的最多的是清理道路的藥
，升達(dá)木氣的藥，這是用的最多的
。補(bǔ)益木氣本氣的藥，當(dāng)歸
、阿膠，實(shí)際我們用的并不多
。人參、大棗
、蜂蜜用的不多
，這個(gè)一氣不管在哪都要周流啊
，周流不起來(lái)，你就補(bǔ)不進(jìn)去
，流通起來(lái)你才能補(bǔ)
。所以五臟之氣，直接補(bǔ)的時(shí)候
，只要沒(méi)有邪氣郁滯
，不管有形無(wú)形的
，單純是虛
，你直接按照內(nèi)經(jīng)講的五味入五臟的原則
，選用相應(yīng)的藥物直接去補(bǔ)效果很好?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)代人哪
，因?yàn)樗紤]比較多，欲望比較多
，所以郁滯也比較多，你直接去補(bǔ)的
，效果就很差，或者說(shuō)沒(méi)有效果
，就要想辦法疏通一氣
，從不同的層次上
，是氣的層次，還是有形郁結(jié)的層次
，用不同的藥物來(lái)疏通
，打通道路
，然后再根據(jù)情況
，適當(dāng)?shù)貋?lái)滋補(bǔ)
。
我們來(lái)看右邊的金氣
。那么左路是以生發(fā)為主，右路金氣是以斂降為主。木氣是由陰出陽(yáng)的狀態(tài)
，是從有形到無(wú)形的一個(gè)狀態(tài)
。右路正好相反，是從無(wú)形到有形轉(zhuǎn)化的狀態(tài)
，無(wú)形的火氣慢慢的收斂
，轉(zhuǎn)化為有形的腎精
，是這么一個(gè)過(guò)程。這個(gè)過(guò)程
，左路是往上升的
，右路是往下降的。左路相當(dāng)于溫潤(rùn)濃郁
，右路相當(dāng)于清涼清透這么一個(gè)狀態(tài)。所以我們用麥冬作為右路斂降之氣的代表
，麥冬這味藥就和當(dāng)歸完全不一樣了
。當(dāng)歸
，味很大啊，麥冬幾乎就沒(méi)什么味兒
。當(dāng)歸是比較滋潤(rùn)
，很柔軟
，麥冬呢比較清潤(rùn)清透。當(dāng)歸是一個(gè)根莖
，升發(fā)之力還是比較明顯的。麥冬也是個(gè)根莖
，橢圓形的，抓一把沉甸甸的
，有一股沉降之氣
，能比較好地代表右路金氣斂降的狀態(tài)
。正常的金氣是清涼、清透
、清潤(rùn)
、斂降
，這么一個(gè)狀態(tài)。我們知道
，金氣偏燥，陽(yáng)明是燥金之氣
。有人會(huì)提出疑問(wèn)，麥冬不是比較柔潤(rùn)嗎
？怎么能代表燥氣呢？
這就需要跟大家講一下
，為什么我不用石膏代表金氣。木氣升發(fā)需要柔潤(rùn)的
，同樣道理，右路金氣要斂降
，也要比較滋潤(rùn)
、比較柔潤(rùn)才能降得比較好
。為什么這么講呢？立秋了
，天氣慢慢涼起來(lái)，大家應(yīng)該有這個(gè)切身體會(huì)
，“一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)涼”。雨就是水氣
，比較潤(rùn)呀
，這股無(wú)形的火氣，他要想比較好的收斂潛降的話
，一定需要這么一股比較滋潤(rùn)的
、有形的氣勢(shì)帶著它
，才能收藏?cái)拷档谋容^好
。所以右路這股金氣，正常情況下也是比較清透的那股滋潤(rùn)
，就跟麥冬一樣，并不是干燥
。金氣的本性是燥的，但只有在比較柔潤(rùn)的狀態(tài)下
，它才能比較好的下降
。只不過(guò)金氣一旦為病的話
，它比較容易產(chǎn)生干燥的癥狀。人體本身
，陰陽(yáng)是不可分離的。并不是說(shuō)，左路升發(fā)純是陽(yáng)氣
，右路斂降純是陰氣
，不是這個(gè)意思
，都是相對(duì)的
。右路斂降的狀態(tài)和麥冬基本是一致的
，麥冬基本就是清涼、下降，這么個(gè)狀態(tài)
。所以一談到左路木氣升發(fā)
，大家就可以想到當(dāng)歸這味藥
；一談到右路金氣斂降，大家就可以想到麥冬這味藥
；一說(shuō)到中焦土氣斡旋，大家就要想到甘草這味藥
，這就是他們的標(biāo)準(zhǔn)
。在這個(gè)狀態(tài)下就是正常的
，不在這個(gè)狀態(tài)下
，那肯定就是病了。
那我們看一下麥冬上下這幾味藥
，百合
、山藥
、天麻，這幾味藥呢
，跟麥冬有點(diǎn)像，都是比較柔潤(rùn)
，氣味比較清透
，味都不大
，都有斂降的作用，都符合右路金氣斂降的特性
