小兒食積大全集(講解
、辨證、外治法)

荊十三 2024-02-16 15:22:15

一

、小兒食積講解

中醫(yī)有句話叫四季脾旺不受邪，這是醫(yī)圣張仲景說(shuō)的

。這句話就說(shuō)明了脾的重要性

，意思是脾是人體正氣的來(lái)源，任何時(shí)候

，只要脾氣旺盛

，那么人體就不容易受邪。

關(guān)于孩子的脾胃，有一個(gè)問(wèn)題容易出現(xiàn)

，就是小孩特別容易積食

，這是小孩的特點(diǎn)。我們說(shuō)不能給孩子吃多了

，現(xiàn)在絕大多數(shù)孩子的脾胃太弱了

，我們給他吃了好多好吃的，堆到里面了

，一下就瘀住了

。

小兒積食到底是什么？說(shuō)白了

，就是吃的過(guò)多或者過(guò)于高營(yíng)養(yǎng)，超出了脾胃的消化吸收能力

，導(dǎo)致很多食物不能被消化吸收

，使脾胃功能受損。中醫(yī)稱之為積食

。也叫食積。

小兒積食的中醫(yī)辨證

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中醫(yī)對(duì)食積的治療有很好的效果

，中醫(yī)一般將食積分為兩種

，有型積和無(wú)型積。

有型積還分兩種:一種為吃多了積

，我們叫胃積。

胃積：就是食物積在胃腸道上

，這樣的孩子一般表現(xiàn)在舌苔厚

、黃、肚子脹

、有口氣

、大便干結(jié)

、腹部脹滿

。《素問(wèn)·逆調(diào)論》中說(shuō):“胃不和則臥不安”

。所以有：食滯于中→氣滯不行→脹滿

、腹痛→不眠不安

。另外

，還會(huì)積滯化熱→內(nèi)擾心脾→驚啼不止。

胃積，以消食導(dǎo)滯為主

，對(duì)于這樣的積食很好處理，我們一般采取的推拿處理辦法熱敷肚子

，順時(shí)針揉肚子等消食導(dǎo)滯

、通便的方法?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蛇x消乳丸或保和丸加減。

脾積：孩子平常吃得并不多

，但因?yàn)楹⒆拥钠⑽腹δ懿?div id="m50uktp" class="box-center"> ，我們通過(guò)食物所吸收的水谷精微，不能通過(guò)脾傳輸?shù)椒?div id="m50uktp" class="box-center"> ，運(yùn)達(dá)到我們的五臟

，包括我們的皮膚和毛發(fā)

，而是全部積蓄在中焦

，積滯日久，容易損傷脾胃

，導(dǎo)致郁而化熱

、聚濕生痰

。

脾積

，以健脾助運(yùn)、消食

，消補(bǔ)兼施為主

。

無(wú)型積：就是我們講的氣積

，現(xiàn)在的孩子都是我們四個(gè)人六個(gè)人養(yǎng)的寶寶

，關(guān)注太多，孩子小心眼

，愛發(fā)脾氣

，容易形成氣積

。癥見腹痛啼叫，利如蟹渤

，吐乳瀉乳

，其氣酸臭。

還有一種情況，食物里面含蛋白類的食物和根莖類的食物多

，容易導(dǎo)致孩子氣積。

氣積

，治宜行氣導(dǎo)滯

，消乳化積。

積食的治療方法

臨床以不思乳食

、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特征

。食積還常在感冒

、泄瀉、疳證中合并出現(xiàn)

。食積的預(yù)后一般較好

，也有少數(shù)患兒食積日久

，遷延失治

，脾胃功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育障礙

，形體日漸羸瘦

，可轉(zhuǎn)化成疳證

，也就是西醫(yī)所稱的營(yíng)養(yǎng)不良

。

對(duì)于食積的治療，首先是控制飲食

，特別是伴有嘔吐

、腹瀉的患兒

，可以暫時(shí)禁食8～12小時(shí)

，待嘔吐停止后，給予清淡的流質(zhì)口服

，如藕粉

、蔬菜湯等

。

對(duì)于剛出現(xiàn)的

，不嚴(yán)重的，有形的食積

，積食食療方

，我們可以用一下方法：

注意事項(xiàng)：一天喝三次，一般連喝兩三天

。這是五歲以上左右的孩子的量

，五歲以下的孩子，可以自己酌情減量

。比如三歲以下用一半的量等等

。

說(shuō)明：焦三仙是焦山楂

、焦麥芽

、焦神曲，這三仙

，這三味藥均有良好的消積化滯功能

，但又有各自不同的特點(diǎn)

。其中焦山楂是去肉食之積的

，焦麥芽和神曲是清谷面之積的。炒雞內(nèi)金有化瘀消積的作用

，對(duì)于促進(jìn)脾胃功能很有好處

。

說(shuō)明：四磨湯有行氣而不耗氣

，有邪正兼顧之妙

。方中烏藥行氣止痛，溫腎散寒

，可以用于治療腹脹腹痛

。沉香溫中止嘔

，納氣平喘

。檳榔降胃氣破積滯。人參大補(bǔ)中氣

。主治七情傷感

，上氣喘息

，胸膈滿悶

，不思飲食。

二

、小兒食積14辨

食積都有些什么癥狀

，只要符合兩三項(xiàng)

，就要提高警惕啦

。

、掌握體溫。每天小孩睡覺后要摸摸他的胸口和腹部是不是比其他地方熱

。如果是

，就要小心了

，因?yàn)槭撤e發(fā)燒和感冒發(fā)燒不同，一般都是胸口先熱起來(lái)

，這時(shí)候量量溫度

，通常是36度8，或者37度

。估計(jì)再有兩天，就會(huì)發(fā)燒了

。再者就是胸口

、手心、腳心溫度比較高

，這在中醫(yī)上叫五心煩熱，也是內(nèi)積化熱的癥狀

。

、看大便，每天觀察小孩一天幾次大便

，是稀還是稠

，色是不是和前一天的不同

，有沒有增多次數(shù)

，如果正一天一次，忽然三次

，那也是前兆

，不采取措施

，第二天估計(jì)就拉起肚子來(lái)

，正常的大便是香蕉條樣的，忽然發(fā)綠

，或者不成形了

，或者有塊狀的都不正常。

、看舌苔

，每天觀察舌苔，如果舌苔忽然變厚

，或者一塊紅一塊白

，還有黃苔，也是脾胃出問(wèn)題了

。

4、看鼻梁

，看孩子的鼻梁上

，是不是有青筋，如果平時(shí)沒有

，忽然出現(xiàn)，那離食積也很近了

。

、看下眼皮，如果下眼皮忽然腫脹

，發(fā)青

，那也是脾胃出問(wèn)題了

，食積了

。

6、看食欲

。正每天吃東西很香

，忽然食欲不太好

，或者不吃

，或者挑食。

、看眼睛

。哪兩天眼睛沒精神，象睜不開一樣

，有一小部分是單眼皮忽然變成雙眼皮。

、看睫毛

。正常的睫毛是一根一根微翹，哪兩天睫毛幾根幾根的粘在一起了，就是要食積了

。

9、看睡眠

，如果孩子一般睡眠都很好

，這兩天忽然夜里翻來(lái)翻去，一會(huì)一醒

，那也要注意

，中醫(yī)有句話叫胃不和而臥不寧

。

10、嘔吐癥狀

。吃點(diǎn)東西就吐

，這已經(jīng)嚴(yán)重了，脾主升清

，胃主通降，以降為和

，現(xiàn)在不降反升

。

11、咳嗽

。脾為生痰之源

，肺為貯痰之器

。積食過(guò)久

，脾胃虛弱，日久就容易生痰

，導(dǎo)致咳嗽不止

。

、口氣

。孩子這兩天忽然口氣很重，那也是食積了

。

、腹?jié)q。肚子沒吃什么東西

，肚子也很漲，那也是食積了

。

、反復(fù)呼吸道感染

、扁桃體發(fā)炎

。積食的時(shí)候容易“化火”

，而火的特性是向上的

，所以就會(huì)上攻到扁桃體，小孩子就容易反復(fù)扁桃體發(fā)炎

，呼吸道感染

。

三

、小兒食積的外治法

小兒食積是指小兒傷于乳食而形成的

，以不思乳食、食而不化

、脘腹脹滿

、噯氣酸腐

、大便酸臭不調(diào)等為臨床特征的一種兒科常見病

。孩子病了，父母著急

，孩子不吃藥

，父母又急又氣

，喂藥一事真是愁煞了父母

。那不如試試一些外治法，刮痧療法就是一個(gè)不錯(cuò)的選擇

。

治療之前

，首先要辨證，小兒食積有虛實(shí)之分

。

凡小兒不思乳食或拒食，脘腹脹滿

，或疼痛拒按

，或有噯腐惡心，嘔吐酸餿乳食

，煩躁哭鬧，夜臥不安，低熱

，手足心熱

，肚腹熱甚，小便短黃如米泔

，大便穢臭

，舌紅苔膩

，脈象弦滑

，指紋紫滯，為乳食內(nèi)積

，屬實(shí)

。

凡小兒神倦乏力，面色萎黃

，形體消瘦，夜寐不安

，不思乳食，食則飽脹

，腹?jié)M喜按

，嘔吐酸餿乳食

，大便溏薄

，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)嗟Π啄?div id="4qifd00" class="flower right">

，脈沉細(xì)而滑

，指紋淡滯，為脾胃虛弱

，屬虛

。

實(shí)證

治法：化積消滯

，健運(yùn)脾胃

。取督脈

、任脈、足陽(yáng)明經(jīng)為主

，以瀉刮為主

。

處方與操作：瀉刮督脈大椎穴至腰陽(yáng)關(guān)穴的循行線、足太陽(yáng)膀賊經(jīng)第1側(cè)線大杼穴至大腸俞穴的循行線

，不必強(qiáng)求出痧

；瀉刮任脈上脘穴至下脘穴的循行線、足陽(yáng)明胃經(jīng)梁門穴至天樞穴的循行線

，皮膚微紅為度

；角揉中脘

、天樞穴

；瀉刮足陽(yáng)明胃經(jīng)足三里穴至下巨虛穴的循行線，皮膚微紅為度

；角揉足三里穴

。

食欲不振者，加點(diǎn)法點(diǎn)按四縫穴

，角揉脾俞、胃俞穴

；脘腹脹痛者

，加角揉氣海穴；嘔吐乳食者

，加角揉內(nèi)關(guān)穴

；發(fā)熱較重者

，加角揉大椎

、曲池穴；煩躁不安者

，加神門

、三陰交穴。

方義：瀉刮督脈大椎至腰陽(yáng)關(guān)段

、膀胱經(jīng)大杼至大腸俞段、任脈上脘至下脘段

、胃經(jīng)梁門至天樞段

，可調(diào)理臟腑，健脾和胃

，化積消滯

；角揉中院

、天樞

，可和胃消積

，調(diào)腸降濁；瀉刮胃經(jīng)足三里至下巨虛段

、角揉足三里，可健脾和胃

，助脾胃納運(yùn)

。配四縫、脾俞

、胃俞健脾和胃

，消積導(dǎo)滯

；配氣海消積除脹

；配內(nèi)關(guān)寬胸和胃止嘔；配大椎

、曲池泄熱通胞

；配神門、三陰交寧心安神定志

。

虛證

治法：健脾和胃，化積消滯

。取足太陽(yáng)經(jīng)

、任脈、足陽(yáng)明經(jīng)

、足太陰經(jīng)為主

，以補(bǔ)刮為主

。

處方與操作：補(bǔ)刮足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第1側(cè)線大杼穴至大腸俞穴的循行線，不必強(qiáng)求出痧

；補(bǔ)刮任脈上脘穴至關(guān)元穴的循行線

，注意避開肚臍，皮膚微紅為度

；補(bǔ)刮足陽(yáng)明胃經(jīng)梁門穴至天樞穴的循行線，皮膚微紅為度

；角揉中脘穴

；補(bǔ)刮足太陰脾經(jīng)陰陵泉穴至三陰交穴的循行線、足陽(yáng)明胃經(jīng)足三里穴至下巨虛穴的循行線

，均以皮膚微紅為度

；角揉足三里。

食欲不振者

，加點(diǎn)法點(diǎn)按四縫穴

，角揉脾俞、胃俞穴

；嘔吐乳食者

，加角揉內(nèi)關(guān)穴

；大便溏薄者

，加角揉天樞、關(guān)元穴

。

方義：補(bǔ)刮膀胱經(jīng)第1側(cè)線大杼至大腸俞段

、任脈上脘至關(guān)元段，可調(diào)理臟腑

，補(bǔ)益脾胃；角揉中脘

，可和胃消積

；補(bǔ)刮脾經(jīng)陰陵泉至三陰交段、胃經(jīng)足三里至下巨虛段

、角揉足三里

，可健脾和胃

，助脾胃納運(yùn)

。配四縫、脾俞

、胃俞健脾和胃

，以消積滯；配內(nèi)關(guān)寬胸和胃止嘔

；配天樞、關(guān)元健脾溫中止瀉

。

注：相關(guān)操作手法

（1）刮法

刮法是以刮痧板的薄邊或厚邊在人體皮膚上進(jìn)行直行或橫行的單向刮拭的方法

。

補(bǔ)刮法是指刮拭按壓力小，作用表淺

，速度慢

，刺激時(shí)間短的操作方法

。本法要求動(dòng)作輕柔

，刮拭范圍較小

，出痧少。瀉刮法是指刮拭按壓力大

，作用深透

，速度快，刺激時(shí)間長(zhǎng)的操作方法

。本法要求動(dòng)作重快，刮拭范圍大

，出痧多

。

（2）角揉法

角揉法是應(yīng)用刮痧板厚邊棱角在施治部位的皮膚上進(jìn)行回旋揉動(dòng)的方法。

（3）點(diǎn)法

點(diǎn)法是應(yīng)用刮痧板厚邊或薄邊的棱角

，著力于腧穴皮膚

，用力點(diǎn)按深層組織的手法

。

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，為什么做過(guò)手法后

，短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)便秘和腹脹呢