中藥為什么能治?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？治病毒我們應(yīng)該重視補(bǔ)陰還是補(bǔ)陽
？
荊十三
2024-02-17 11:14:37
中藥為什么能治病
？
好多人搞不明白
。更有人質(zhì)疑這些草木石頭甚至動(dòng)物的尸體就能把病治好。呵呵
，看完這一節(jié)
，我覺得你的疑慮將不復(fù)存在。
一
、平病性
人體之病
，從病性來說，只有兩種，一種是寒證
，一種是熱證
，而藥物也有寒熱溫涼之性，他們可以平病性
。中醫(yī)上有“寒者熱之
、熱者寒之”的說法
，即對(duì)于寒性病證
，我們就要選用熱藥，對(duì)于病情較輕的
，我們就選用溫性藥物來治療
；對(duì)于熱性病證，我們就要選用寒性藥
，對(duì)于病情較輕的
，我們就選用涼性藥來平病性。
二
、達(dá)病位
人體之發(fā)病部位
，根據(jù)辨證的不同，則有不同的說法
，如對(duì)于傷寒病
，病位就有太陽、少陽
、陽明
、太陰、厥陰
、少陰等的不同
；對(duì)于溫病，病位就有在衛(wèi)
、在氣
、在營(yíng)、在血的不同
；對(duì)于內(nèi)科病證
，病位就有在精、在氣
、在血
、在津液的不同；對(duì)于傷科病證
，病位就有在骨
、在脈、在筋
、在肉
、在皮毛的不同
，等等。但是
，不管哪種辨證
，最后都要?dú)w結(jié)到臟腑辨證，其病位也就歸結(jié)到在臟或在腑
。
其實(shí)
，人體之病位，簡(jiǎn)單地說
，只有表里
、上下、左右
、中間
、四肢等的不同，但不管發(fā)病部位在什么地方
，中藥都能達(dá)病位
，這是因?yàn)椋?/p>
（1）中醫(yī)有象思維，通過“取象比類”而應(yīng)用中藥治病
。對(duì)于植物而言
，有下面的根、中間的莖
、旁達(dá)的枝
、上面的花葉種子果實(shí)、在外的皮等
；對(duì)人而言
，百會(huì)穴位處是人的最上部，為天
，會(huì)陰穴位處是人的下部
，為地，下肢相當(dāng)于地下的根
，上肢相當(dāng)于草木之枝
，而人體之表就相當(dāng)于植物之皮，所以
，根類藥物就可以治療腿腳部的疾病
，如獨(dú)活等；枝類藥物就可以治療手臂疾病
，如桂枝等
；莖類藥物就可以治療腰、腹、胸
、背及脖子的疾病
，如木通、海風(fēng)藤
、蘇木等
；植物類藥上部的花葉種子果實(shí)等就可以治療人體頭部疾病，如菊花
、決明子
、益智仁等；皮類藥物就可以治療體表疾病
，如桑白皮
、大腹皮等。
（2）中藥更講升降浮沉
，質(zhì)地重的藥物具有沉降之性，質(zhì)地輕的藥物具有升浮之性
。
具有沉降之性的藥物可以治療人體下部和體內(nèi)的疾病
，如決明子雖產(chǎn)收于植物的上部，但質(zhì)重下沉
，故而也可以治療人體下部疾病
，如腸道燥澀的便秘等；桑白皮雖為植物之皮
，但質(zhì)重
，故而就可以治療體內(nèi)之疾病，如咳吐黃稠痰之癥等
。
具有升浮之性的藥物可以治療人體上部和體表的疾病
，如葛根雖為根類藥，但質(zhì)地輕
，故而就具有升浮之性
，可以治療上部疾病，如脖子僵硬等
；如麻黃雖為莖類藥
，但質(zhì)輕上浮，故而
，就可以治療體表疾病等
。
中藥的升降浮沉之性，不僅僅取決于質(zhì)地的輕重
，還與四氣五味
、炮制方法、藥物的配伍等有關(guān)。
一般來說
，凡味屬辛甘
、溫?zé)嵝缘乃幬锎蠖季哂猩〉淖饔茫绻鹬?div id="4qifd00" class="flower right">
、黃芪等
，他們就可以治療人體上部和體表的疾病
；凡味屬苦酸咸
、寒涼性的藥物大都具有沉降的作用，如芒硝
、大黃等
，他們就可以治療人體下部和體內(nèi)的疾病。
《本草綱目》謂之“酸咸無升
，甘辛無降
，寒無浮，熱無沉”更是對(duì)味和性升降浮沉的高度概括
。
藥物經(jīng)過炮制以后其升降浮沉之性也會(huì)發(fā)生變化
，比如酒炒則升，姜炒則散
，醋炒收斂
，鹽炒下行。如大黃為根類藥
，可以治療人體下部的熱結(jié)便秘之證
，但如果用酒炒了以后，就可以借著酒的升浮作用上達(dá)頭部而治療目赤腫痛之病證
；柴胡生用
，升散作用強(qiáng)，常用于解表退熱
，但用醋炒之后
，發(fā)散之力減弱，而疏肝止痛作用增強(qiáng)
，用于治療肝郁氣滯的脅肋脹痛等病證效果很好
；砂仁為行氣開胃、化濕醒脾的藥物
，作用于中焦
，但經(jīng)鹽炒之后，可下行溫腎
，能治療腎陽虛而導(dǎo)致的小便頻數(shù)之證
。
配伍的不同也可改變藥物的升降浮沉作用
，如中醫(yī)里有句話“麻黃配熟地不發(fā)汗，熟地配麻黃不滋膩”等
。
這里還要說明的是
，我們不但要注意升降浮沉的作用結(jié)果，更要看升降浮沉的作用過程
，如大黃之性沉降
，不但能治療下部的腸道疾病，還可以借沉降之功來治療胃中食物不下行所致的脹滿病證
。
（3）由于五味為五臟所主
，肺主辛味、脾主甘味
、肝主酸味
、心主苦味、腎主咸味
，所以
，不同味的中藥就可以進(jìn)入不同的臟腑而發(fā)揮作用。利用這一點(diǎn)
，不同臟的發(fā)病
，就選用不同味的中藥，如肺病
，就選辛味藥，治療肺熱病證
，就選用辛味寒涼之藥
；治療肺寒病證，就選用辛味溫?zé)嶂幍取?/p>
三
、修病態(tài)
人體之病態(tài)
，只有兩種，正虛或邪實(shí)
，所以
，中藥的功用就是要么補(bǔ)虛，要么祛實(shí)
。
食物如同燈之油
，藥物如同撥燈芯。人體正常的生理活動(dòng)都是臟腑功能正常發(fā)揮的結(jié)果
。而臟腑的正常
，就需要每一個(gè)臟腑的氣、血
、陰
、陽正常
，所以，補(bǔ)虛
，就是補(bǔ)臟腑的氣
、血、陰
、陽
，中藥里就有專門的補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥
、補(bǔ)陰藥
、補(bǔ)陽藥，如黃芪補(bǔ)氣
、當(dāng)歸補(bǔ)血
、山萸肉補(bǔ)陰、淫羊藿補(bǔ)陽等
，臨床上針對(duì)不同的虛證可選用相應(yīng)的補(bǔ)虛藥
。
對(duì)于實(shí)證，如血瘀
、痰濕
、積食、蟲積
、宿便
、結(jié)石等導(dǎo)致的疾病，中藥都能直接清除
，如丹參活血
、白芥子消痰、山楂消食
、檳榔驅(qū)蟲
、大黃通便、金錢草排石等
。
四
、消病因
疾病的發(fā)生原因
，有外感
，如風(fēng)
、寒
、暑
、濕
、燥
、火所傷等
；有內(nèi)生
，如情志內(nèi)傷等
，它們都會(huì)對(duì)人體造成傷害
，由于“外因是通過內(nèi)因而發(fā)揮作用”，所以
，人體的直接發(fā)病原因更多的是體內(nèi)的因素
，如氣滯、血瘀
、痰濕
、積食、蟲積
、腸道積滯等
，而中藥，不但能消除外來之病因
，如發(fā)散風(fēng)寒藥
，就能消除風(fēng)寒對(duì)人體造成的傷害；更能消除體內(nèi)病因
，如活血化瘀藥
，就可以消除血瘀這個(gè)病因。
治病毒我們應(yīng)該重視補(bǔ)陰還是補(bǔ)陽
！
首先
，我認(rèn)為這個(gè)問題應(yīng)該從中醫(yī)基本理論找答案。
對(duì)于陰和陽
，不應(yīng)該把它們看做是﹢和-即正數(shù)和負(fù)數(shù)這樣一類對(duì)稱的等量齊觀的概念
，因?yàn)殛幒完柧推渖聿±硪饬x的重要性上說并不是對(duì)稱的概念，雖然它們確實(shí)是對(duì)立的概念
。
什么是陽
？凡是向上的，溫?zé)岬?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，運(yùn)動(dòng)的，都是陽
。什么是陰
？凡是向下的，寒冷的
，靜止的
，都是陰。這樣看來
，陽和陰可以理解為一個(gè)東西的兩個(gè)不同狀態(tài)
，安靜不動(dòng)叫做陰，動(dòng)起來就是陽
，陽是生命的標(biāo)志
，陰卻不具備這個(gè)意義
。醫(yī)學(xué)家們研究生命，如果這個(gè)宇宙里面沒有了陽
，也就沒有了生命
，但是那時(shí)候陰還是照樣存在，——當(dāng)然這只是一個(gè)假設(shè)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛘哒f，沒有了生命也就沒有了天地之間的活力
，也就沒有了醫(yī)學(xué)
，而這個(gè)物質(zhì)世界卻還照舊存在，因此顯然二者不可等量齊觀
，不可同日而語
，它們其實(shí)只是一個(gè)事物的兩種狀態(tài)而已。如果一定要問“究竟是陽重要還是陰重要
？”正確的回答應(yīng)該是：動(dòng)起來最重要
，不動(dòng)就是死物，死物就不是我們的研究對(duì)象了
。
正因?yàn)槿绱?div id="jfovm50" class="index-wrap">，我們?yīng)該注意到，在傷寒論這樣的中醫(yī)經(jīng)典著作中
，凡是熱邪所導(dǎo)致的后果
，首先損傷的是陽氣而不是陰津，其救治方法
，首先是溫陽扶陽
，讓陽氣生發(fā)陰津自生，而不是厚味填充陰血
，這一點(diǎn)值得我們深思
。
下面是我的《傷寒論講稿》講解第112條的一段摘錄：
“這里有必要討論一下《傷寒論》的崇陽觀點(diǎn)問題。
首先我們應(yīng)該明白
，中醫(yī)傳統(tǒng)的崇陽觀點(diǎn)來源于《素問》
、《靈樞》這樣的經(jīng)典著作，而不是后世的一家之言
，這是一個(gè)基本事實(shí)
，不容否認(rèn)。其后的《
神農(nóng)本草經(jīng)》
、《難經(jīng)》
、《脈經(jīng)》莫不如此。為什么呢
？前人對(duì)于陰陽的關(guān)系講得很多
，這里引用慎齋遺書幾段論述：
“凡病不起于先天
，即起于后天，是先天后天
，皆為人身萬化之本矣
。然其真本，又惟在元陽一氣
。經(jīng)云：蒼天之氣清凈
，清凈之氣者，陰陽五行先天后天之化原也
。一陰一陽之謂道
，陰陽本是一氣，一而分之
，則為二耳
。但有質(zhì)而凝靜者為陰，無質(zhì)而營(yíng)運(yùn)者為陽
，無陽則陰無所衛(wèi)
，無陰則陽無所附，陰陽之相需
，如天地相交
，不得相失也。但其間有輕重之別
，蓋陽能生陰
，陰不能生陽?div id="4qifd00" class="flower right">
！兑住吩唬杭獌椿诹呱鮿?dòng)
，陽則動(dòng)而不靜者也。凡陰之病
，皆陽動(dòng)失其和而致之也
。故扶陽為治病要訣，然知扶陽而不知顧陰
，天生而地不成
，亦非治病之全法也”。
“治傷寒
，其要只在扶陽。病之所在
，皆陽之所不至也
，不知扶陽之義，無論汗
、吐
、下不能如法
，即治法無差，而他病復(fù)起
，亦恐不能全安也
。扶陽者，冬陽在內(nèi)
，引而外之
，夏陽在外，引而內(nèi)之
；春陽初發(fā)
，引而發(fā)之；秋陽欲入
，引而入之
。陽之所至，陰寒自息
。如物受陰寒之氣而傷萎
，一遇太陽則復(fù)其原矣，此為治傷寒之要法
，不惟寒證為然
，而風(fēng)淫、暑熱亦多類此
，不過陰盛扶陽
，陽盛扶陰。扶陽者
，扶原陽也
；扶陰者，扶真陰也
。真陰所以配真陽
，真陽亦人之原陽也。后之論陰陽者
，以火為陽
，而不知真陽非火；以水為陰
，而不知真陰非水
。蓋一言水火，即系后天有形
，必有過不及之弊
，乃是先天一陽真氣耳。純得之則為仙，純失之則為鬼
，一有不到即為病
。故治病必求其本。本者
，元陽也
。經(jīng)云：蒼天之氣清靜，蒼者無他雜色也
，純乎陽者也
；其余則為青、黃
、赤
、白、黑
，分屬五行而為后天矣
。至于蒼天之氣，則為純陽之本
，扶之可以有生無死
，此傷寒所以必顧真陽也”。
這里最關(guān)鍵的是“陽能生陰
，陰不能生陽”
，陽主動(dòng)，主化氣
，這就決定了陰陽不同的性質(zhì)
，其理顯而易見，所以最后的結(jié)論就是：
“人身以陽氣為主
，用藥以扶陽為先”
。
從陽氣主動(dòng)主生發(fā)的觀點(diǎn)來看，從一切治療的根本目的無非是使陽氣得以流行生發(fā)
，即使是應(yīng)用補(bǔ)養(yǎng)陰液的藥物
，其目的也是如此，因此
，這個(gè)結(jié)論當(dāng)然是無可非議的
。
自從溫病學(xué)派產(chǎn)生以來，有鑒于溫?zé)岵⌒昂纳㈥幗虻呐R床事實(shí)
，有一些溫病學(xué)家過分地強(qiáng)調(diào)了陰津的在病理方面的重要性而忽視了陽氣在生理方面的根本意義
。尤其是到了溫病學(xué)派的末流，又產(chǎn)生了喜好補(bǔ)陰畏懼溫?zé)崴幬锏内厔?shì)
。在上一世紀(jì)二十年代以后
，受到了近代科學(xué)的影響，近代以改革中醫(yī)為使命的中醫(yī)人士，在編著新中醫(yī)教材時(shí)候
，對(duì)于中醫(yī)傳統(tǒng)的陰陽理論作出了不盡準(zhǔn)確的含混的解釋，以至于造成了今天中醫(yī)基本理論的混亂局面
，這是我們今天學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時(shí)候應(yīng)該注意的問題”
。
上面說的是在理論上崇陽是中醫(yī)的本來傳統(tǒng)，下面再說一下在臨床實(shí)踐中用藥如何體現(xiàn)這一個(gè)原則
后緣何會(huì)便秘.png)
