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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    方亮醫(yī)師跟從倪海廈的跟診心得
    
        
    
            荊十三
            2024-02-23 10:44:11
        
    

        
    
           
    在國(guó)外漢唐中醫(yī)就是神話一樣的存在
    ，愈重病
    ，起沉疴
    ，彰顯中醫(yī)療病的巨大魅力
    ，本文講述方亮醫(yī)師跟隨倪海廈師的跟診心得
    ，其傳統(tǒng)中醫(yī)思維下的理法辨證及處方用藥
    ，師仲景古法
    ，藥簡(jiǎn)力專
    ，值得醫(yī)者借鑒學(xué)習(xí)
    。
    ___________________
    懷著戀戀不舍的心情
    ，極不情愿地登上了從佛洲回多倫多的飛機(jī)，飛機(jī)在高空翱翔
    ，我的心又回到跟診在老師身邊的日子里，數(shù)周以來(lái)
    ，親眼看到經(jīng)方出神入化的治病威力
    ，看到許多瀕臨死亡的患者被老師信手捻來(lái)的幾味藥救回來(lái)的笑臉
    ，也看到一樁樁一件件因激素
    ，化療和手術(shù)摧殘飽受痛苦而冤枉丟了性命的案例
    。肅然驚起，原來(lái)中醫(yī)可以做到如此
    ，暗自慶幸有機(jī)會(huì)來(lái)到桃花島學(xué)到正統(tǒng)的中醫(yī)
    。
    微信圖片_20240120113711.png
    說(shuō)來(lái)汗顏，學(xué)醫(yī)從醫(yī)至今十多年
    ，書(shū)是翻了幾本
    ，病人也看了不少
    ，其實(shí)心知肚明
    ，辨證之法實(shí)在不通
    ，臨證治病，僅憑淺薄經(jīng)驗(yàn)
    ，亂槍打鳥(niǎo)是無(wú)上法寶
    ，以所知一切有效之法并用，以求有效
    ，一旦得效
    ，則以為得法，雕蟲(chóng)小技視為至寶，現(xiàn)在想來(lái)無(wú)地自容
    。
    入寶島
    ，豈能空手而歸，就把我一些粗淺的體會(huì)說(shuō)來(lái)與大家分享：
    一
    、知常達(dá)變
    看老師人紀(jì)錄影時(shí)，經(jīng)常聽(tīng)到老師說(shuō)何為正常人
    ，當(dāng)時(shí)覺(jué)得這些都是常識(shí)，未加重視
    。到了老師看診現(xiàn)場(chǎng)才知道正常人定義的重要
    。西方醫(yī)學(xué)為什么擁有大量先進(jìn)的高科技設(shè)備，建立了龐大復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論
    ，仍然常常會(huì)漏診
    、誤診
    ，常常不是過(guò)度治療就是更本不知從何入手，究其原因就是被一大堆細(xì)枝末節(jié)的信息所蒙蔽
    ，因果顛倒，反而忘了什么才是正常人
    ，忽略了人的本能反應(yīng)，既然不知何為正常
    ，又怎么知道何為不正常
    ，自然動(dòng)手即錯(cuò)。大道至簡(jiǎn)
    ，老師本從于內(nèi)經(jīng)的論述制定了正常人的標(biāo)準(zhǔn)
    ，很簡(jiǎn)單：
    1、一年四季一日四時(shí)額涼手足溫（體內(nèi)能量運(yùn)行正常
    ，陰陽(yáng)平衡之象）
    2
    、胃口好
    ，飲食能自制（胃氣平），食之有味（脾氣充）
    3
    、睡覺(jué)容易入眠、能通宵（心肝血足）
    ，汗出正常（心氣衡）
    ，睡時(shí)體表冬暖夏涼（表陽(yáng)固密）
    4、大便每日晨起一行（腸道功能好）
    5
    、小便淡黃一天5-7次
    、睡時(shí)不小便（腎氣旺）
    6、白天精神好
    ，體力足（肺氣足）
    7
    、脈一息四
      、五至和緩有力
      ，春弦夏洪秋浮冬沉
      ，寸脈大于尺脈，男子右脈大于左脈，女子反之（陰平陽(yáng)秘）
      。
    凡此七條
      ，過(guò)與不及皆為病象
    。天下的疾病古往今來(lái)，千變?nèi)f化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展不過(guò)短短百余年
    ，所立病名足以萬(wàn)計(jì)
    ，能治之病卻寥寥無(wú)幾。反觀中醫(yī)之妙，就在于執(zhí)簡(jiǎn)奴繁
    ，關(guān)鍵就是老師所說(shuō)的讀圖之法
    ，明白了人的正常之象，異常之處也就了了分明了
    ，猶如高明的修車師傅
    ，只用聽(tīng)就大致知道問(wèn)題所在
    。反身再看曾經(jīng)學(xué)過(guò)的中醫(yī)四診十問(wèn)，恍然大悟
    ，原來(lái)道在其中
    。
    二
    、精確診斷
    ，明辯陰陽(yáng)
    中醫(yī)的最高境界唯“陰陽(yáng)”二字
    。所有中醫(yī)診斷法的目的就是用最短的時(shí)間，最簡(jiǎn)單的方法
    ，獲得最有效的信息
      ，分清陰陽(yáng)
      。為此，老師搏纜內(nèi)經(jīng)仲景之學(xué)及后世諸賢之書(shū)
      ，總結(jié)歸納
      ，以他高深的功力
      ，為后生諸學(xué)建立了精確診病的法門：
    1、望法
    “上工治病
      ，望而知之”
      ，老師的望診結(jié)合了周易之學(xué)
      ，“形神氣血，五行定位
      ，色位生克
      ，時(shí)色推移”是望法的核心。
    2
      、問(wèn)法
    “十問(wèn)”是常法，時(shí)醫(yī)皆知
      ，唯經(jīng)老師臨診細(xì)解
      ，方知其中奧妙
      ，妙不可言。
    3
    、脈法
    切脈之法源自上古
    ，流傳久遠(yuǎn)，由簡(jiǎn)而繁
    ，使后學(xué)難得其神，而今人多喜以脈診炫耀
    ，華眾取寵
    。老師憐憫，化繁為簡(jiǎn)
    ，脈法關(guān)鍵是：識(shí)“四時(shí)平人之脈”
    ，辯過(guò)與不及，知浮沉遲數(shù)
    、明中空結(jié)代
    ，曉附骨陰實(shí)之象
    。
    4、觸法
    平常中醫(yī)以此法為末學(xué)
    ，棄而不學(xué)，間有知者
    ，亦不全面。老師的觸診主要有幾部分組成：
    （1）以手測(cè)皮溫
    皮表寒熱變化是體內(nèi)陰陽(yáng)變化的重要外征
    ，如額及手背應(yīng)涼
      ，手掌當(dāng)熱
      ，重按手掌至骨可測(cè)骨之寒熱等
      ；
    （2）反應(yīng)點(diǎn)探察
    脊椎骨
      ，背俞，經(jīng)穴
    ，疾病反應(yīng)點(diǎn)探察，可迅速定位結(jié)實(shí)
    ，腫瘤，等疾?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；
    （3）腹診
    集合歷代經(jīng)方復(fù)診之大成
    ，直接指導(dǎo)經(jīng)方的辨證使用
    ；
    （4）耳診
    耳穴圖是中華瑰寶
    ，融診治于雙耳
    ，診斷之時(shí)治療已經(jīng)開(kāi)始了
    。
    5
    、眼診法
    倪氏眼診是老師自創(chuàng)的獨(dú)門絕學(xué)
    ，非親傳實(shí)難得其精髓，短短幾秒種
    ，竟能從小小眼睛中看出五臟的虛實(shí)，確定病之所
    ，邪之性
    ，令人嘆為觀止，其術(shù)合于歧黃之理
    ，與四診互相印證
    ，可知師查病之細(xì)
    ，辨證之準(zhǔn)，放眼寰宇無(wú)人能出其右
    。
    6
    、辯陰陽(yáng)法
    老師臨診反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“陰陽(yáng)律”是中醫(yī)診斷的最高境界，只有深刻領(lǐng)會(huì)了內(nèi)經(jīng)的陰陽(yáng)四時(shí)變化的道理
    ，氣血循環(huán)的周天法度，才可能真正掌握陰陽(yáng)辨證的奧妙
    。
    如此詳細(xì)周密的診斷法
    ，看似簡(jiǎn)單
    ，沒(méi)有復(fù)雜的科學(xué)儀器
    ，但已經(jīng)含蓋了人體這個(gè)“黑箱”所輸出的所有信號(hào)
    ，哪怕是最微弱的細(xì)節(jié)也沒(méi)有忽略。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所提倡的“疾病早發(fā)現(xiàn)
    、早治療”
    ，對(duì)真正的中醫(yī)來(lái)講是二千多年前就已經(jīng)完成的課題
    。
    三
    、法象天道
    ，扶陽(yáng)祛邪
    中醫(yī)治病的智慧本來(lái)自于自然之道
    。外觀天地之間
    ，萬(wàn)物生長(zhǎng)離不開(kāi)陽(yáng)光
    、水與食物；回看人體內(nèi)
    ，各細(xì)胞組織、細(xì)菌
    、病毒和腫瘤一同生活在這個(gè)小世界中
    ，其中心臟就是太陽(yáng)
    ，而肺象如天，脾象如地
    ，腎象如海如湖如河
    ，肝象木。而那些細(xì)菌
    、病毒和腫瘤就如同生活在天地之間的小動(dòng)物。太陽(yáng)（心）的能量
    ，必須依靠天空（肺）中的水氣的下降來(lái)傳遞到大地四方（脾）
    ，滲透溪河（三焦）灌溉大地滋養(yǎng)萬(wàn)物（肝），而海（腎）中的水又蒸發(fā)回到天空（肺）
    ，循環(huán)不已
    ，很明顯這系統(tǒng)的能源中心是“心”
    ，而能量循環(huán)的主要媒介是水
    ，能量之源是“腸胃”
    。常態(tài)下
    ，陽(yáng)光燦爛，水道通暢
    ，沒(méi)有積水積濕
    ，沒(méi)有陰蔽之所，動(dòng)物很難生存
    。明白了這些道理，經(jīng)方治病的思路就自然天成了：
    1
    、首重陽(yáng)氣，重視護(hù)心
    心主神
    、主火
    ，是人體所有陽(yáng)氣的源頭
    。善用麻桂姜附硫磺等陽(yáng)藥
    ，方能行陽(yáng)助陽(yáng)壯陽(yáng)，臨危救逆
    。
    2
    、陰陽(yáng)諧調(diào)
    ，謹(jǐn)護(hù)腸胃
    陰陽(yáng)失和
    ，必以桂芍等量，一散一收
    ，陰陽(yáng)平衡之法。虛陽(yáng)上浮
    ，龍牡鎮(zhèn)；表陽(yáng)不固
    ，炮附收
    。脾胃者后天之根
    ，津液之總源，凡攻病之時(shí)常須謹(jǐn)護(hù)脾胃之津液
    ，參姜棗草是補(bǔ)脾生津的常法
    。
    3、上開(kāi)玄府
    ，下利水道
    病在表在肌
    ，以麻桂葛根行陽(yáng)氣、廢水從毛孔出
    、病從汗解
    。病在里在臟，以苓澤術(shù)夏等
      ，甘淡滲濕利水
      ，停滯的濕和水氣從小便排出
      ，病從下解。
    4
      、推陳致新，谷道常通
    病在腑
      ，以硝黃枳樸
      ，通便去實(shí)，病從下解
      。
    5、調(diào)和樞機(jī)
      ，疏理三焦
    病在三焦水道，當(dāng)以柴胡劑和解少陽(yáng)
    ，疏通水道系統(tǒng)
    。
    6、祛瘀陳挫
    ，血脈通利
    淤血內(nèi)停
    ，速以水蛭芒蟲(chóng)桃仁白芍茜草等，活血化瘀通脈
    。
    7、寒熱兼施
    ，補(bǔ)不忘瀉
    病在腸胃與厥陰肝時(shí)
    ，?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)寒熱并結(jié)，虛實(shí)錯(cuò)雜的復(fù)雜形勢(shì)
    ，治此難癥危候，桂附吳萸等溫中熱藥常與芩連石膏等并用以頓挫病勢(shì)
    ；山藥熟地山萸之類合與茯苓丹皮澤瀉同施
    ，一補(bǔ)一瀉
    ，則五藏滿而不實(shí)。
    歸納而言
    ，經(jīng)方治病時(shí)
    ，最重視救護(hù)陽(yáng)氣
      ，陽(yáng)就是動(dòng)能，是生命力
      ，陽(yáng)壯起來(lái)了
      ，就代表看不見(jiàn)的機(jī)體自然功能在恢復(fù)，那么依靠人的自然修復(fù)力
      ，疾病當(dāng)然可以痊愈。其次重視治水治瘀
      ，積水停濕之處就近疏導(dǎo)
      ，在表汗之，在里下之
      ，去積化瘀保持水道
      、血脈和谷道通暢。能量和物質(zhì)循環(huán)的主要路徑通暢了
      ，即使有些小的堵塞停積
      ，短時(shí)間的功能異常
    ，是無(wú)害于整體的，機(jī)體能自然調(diào)整
    ，越俎代庖，無(wú)病而攻
    ，反而適得其反
    ，挫傷正氣
    。
    治癌的基本法則
    診所來(lái)得最多的病人是癌癥，而且往往是那種歷經(jīng)各種治療
    ，只乘最后一口氣的危重病人
    。細(xì)觀老師處方用藥，謹(jǐn)小慎微
    ，反復(fù)推敲
    ，每每先護(hù)心氣
    ，壯心腎之陽(yáng)，強(qiáng)脾胃
    ，守而待天時(shí)
    ，一旦到了病臟的王時(shí)，速發(fā)重劑猛攻
    ，時(shí)機(jī)一過(guò)，即刻收兵
    ，如此反復(fù)拉鋸
    ，步步為營(yíng)
      ，且戰(zhàn)且進(jìn)
    ，快者月余，慢者數(shù)月多獲奇效
    。老師常說(shuō)
    ，舉凡各種腫瘤，不論是骨瘤
    、腦瘤
    ，還是乳癌，大腸癌
    ，雖然其生長(zhǎng)位置不一樣
    ，呈現(xiàn)的癥狀也千差萬(wàn)別，具體辨證雖然各不相同
    ，但有一點(diǎn)是共同的：必有陽(yáng)不入陰的表征，即所謂陰實(shí)已成。什么是陰實(shí)
    ？就是當(dāng)身體內(nèi)局部溫度過(guò)低動(dòng)能不足時(shí)
    ，造成大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和冷水停積聚集起來(lái)，局部壓力逐漸升高
    ，正常的津液和熱能無(wú)力灌注和通過(guò)
    ，于是陰實(shí)越積越重，腫瘤也越來(lái)越大
    。既然知道了腫瘤的成因
    ，治癌的基本法則就很明白了：
    1
    、斷瘤之源
    讓病人停吃一切人工制造的高濃度
    ，高營(yíng)養(yǎng)的食品
    ，包括奶制品等
    。斷絕腫瘤的食物來(lái)源
    。
    2、以陽(yáng)制陰
    陽(yáng)藥能使機(jī)體的天然抗病力恢復(fù)
    ，如紅日在天
    ，陰云自然四散無(wú)影。
    3
    、疏導(dǎo)攻堅(jiān)
    甘淡滲利
    ，咸以軟堅(jiān)，把積存的營(yíng)養(yǎng)攻散
    ，冷水排除，降低病灶的壓力
    。
    4、活血化瘀
    久郁必瘀
    ，久積必瘀
    ，久病必瘀
    ，去瘀則生新，新舊交替
    ，生化之機(jī)
    。
    5
    、常顧胃氣
    脾胃為后天生化之本，也是人抗病力的源泉
    ，胃氣不絕
    ，必?zé)o性命之憂。
    四
    、藥簡(jiǎn)力專，敢用毒藥
    老師常常開(kāi)示我們
    “處方用藥
    ，一定要謹(jǐn)守經(jīng)方法度，經(jīng)方者經(jīng)典之方
    ，歷經(jīng)二千余年的印證，療效確鑿可靠
    ，是最強(qiáng)的藥了，只要對(duì)證
    ，必能一劑知
    ，二劑已。如果病人吃了經(jīng)方而無(wú)效
    ，絕不是經(jīng)方的錯(cuò)
    ，一定是你辨證不準(zhǔn)，或是藥力未到
    。”
    臨診實(shí)地看老師處方
    ，常常信手捻來(lái)幾味藥
    ，粗看平淡無(wú)奇，細(xì)觀之則經(jīng)方之神已在其中
    。難怪老師常說(shuō)，經(jīng)方不需要背
    ，但要反復(fù)體會(huì)，了解每一味藥的用意和法度
    ，工夫到了，辨證準(zhǔn)了
      ，自然而然開(kāi)出來(lái)的就是經(jīng)方
      。
    治重病危候，藥簡(jiǎn)力專是唯一法門
      。觀師治病，越重越險(xiǎn)的病人
    ，藥反而越簡(jiǎn)單，如治一九十高齡老嫗蒞患腦瘤重癥
    ，右眼已瞎，頭痛如劈
    ，脈洪數(shù)
    ，脈癥不符，陰陽(yáng)欲絕的危候
    ，老師細(xì)查發(fā)現(xiàn)其仍有大承氣湯癥
    ，遂予大承氣湯加味
    ，一劑中病，三天后患者復(fù)診時(shí)笑述：“服你的藥好安樂(lè)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！”。又治一位多發(fā)性骨髓瘤全身移轉(zhuǎn)的患者
    ，來(lái)診時(shí)，四肢冰冷至肘膝
    ，全身汗出不止
    ，呼吸急促
    ，骨痛難仍，老師急用大劑四逆
    ，再診時(shí)患者已經(jīng)氣色好轉(zhuǎn)
    ，手足冷減
      ，陽(yáng)氣稍復(fù)，危候暫退
      ，藥已中病
      。
    所以，老師常告戒：
    治重病危癥
      ，一定要藥簡(jiǎn)力專，要敢用附子
      、細(xì)辛、硫磺
      、大黃
      、甘遂
      、大薊等毒藥峻劑
      ，急攻存正
      ，此時(shí)生死立判，絕不能手軟
      ，劑量不到，藥力不足
      ，就算處方對(duì)了
      ，病還是救不回來(lái)。
    以上是我這些天跟診在老師左右時(shí)對(duì)中醫(yī)思考的點(diǎn)滴體會(huì)
    ，很不完善
    ，可能還有錯(cuò)誤
    ，期望老師的教誨和開(kāi)釋
    。
    其實(shí)我這次來(lái)桃花島最大的收獲是得了三顆心：
    1
    、信心
    看到了真正中醫(yī)的玄妙之處
    ，活生生的案例看多了，對(duì)中醫(yī)對(duì)經(jīng)方信心自然倍增
    ，使用經(jīng)方不再會(huì)如以前畏之如虎
    ，使用針灸必求立竿見(jiàn)影
    。
    2
    、慧心
    老師的手提面命
    ，讓我豁然明白了中醫(yī)該如何下手去學(xué)，從此至少醫(yī)書(shū)如山
    ，有路可循
    。
    3
    、決心
    正統(tǒng)的中醫(yī)針灸和經(jīng)方是上古大圣賢留下的療疾去病
    、拯救蒼生的神兵利器
    ，有幸學(xué)到，就要發(fā)揚(yáng)它
      。我現(xiàn)在最大的心愿就是能在老師大智慧的幫助下，學(xué)好中醫(yī)
      ，在老師指引下
      ，與其他同學(xué)和所有真正的中醫(yī)一起
      ，復(fù)興中醫(yī)
      ，讓醫(yī)學(xué)正道常住人間
      。
    本文選自漢唐中醫(yī)論壇
    

          
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    ，西醫(yī)不科學(xué)?" rel="prev">
                                            我為什么說(shuō)：中醫(yī)科學(xué)
    ，西醫(yī)不科學(xué)?    
                                            
      
    
      
    
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    、足跟痛、乳腺炎專方
    ，一文全學(xué)會(huì)" rel="prev">
                                            【必學(xué)】四肢麻木、足跟痛
    、乳腺炎專方···    
                                            
      
    
        
    

  
    
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    天冷為什么愛(ài)牙痛
    
                        
    每年冬季，尤其是在氣溫驟降的天氣里
    ，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
    。是為什么呢？一般來(lái)說(shuō)
    ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
    ，如齲齒、急性牙髓炎
    、牙周炎
    、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過(guò)敏    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    安全使用甲硝唑
    
                        
    近年來(lái)甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛
    ，不僅用于滴蟲(chóng)病和阿米巴病的治療，還進(jìn)一步用于慢性胃炎
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
    
                        
    《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
    ，最近
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
    更年心是怎么回事?近20年來(lái)
    ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
    。不少45～55歲的中年婦女
    ，因心慌、失眠多夢(mèng)
    、潮熱



  
    
    
    
        
        
    
			
			
			  
                    
                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
    
                        
    太易先生有限收徒聲明
    
                    
    
                    
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
                   
                    
    
                        
    道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
    
                    
    
                    
              
 
			
			  
                    
                    萬(wàn)法之王-無(wú)為法真?zhèn)? style=