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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      張錫純：治心腹痛，涼熱郁瘀皆效方
      
        
      
            荊十三
            2024-03-02 09:59:23
        
      

        
      
           
      治氣血凝滯
      ，痃癖癥瘕，心腹疼痛
      ，腿疼臂疼，內(nèi)外瘡瘍
      ，一切臟腑積聚，經(jīng)絡(luò)湮淤
      。
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      【處方】
      當(dāng)歸（五錢）  丹參（五錢）  生明乳香（五錢）  生明沒藥（五錢）
      上藥四味作湯服。若為散
      ，一劑分作四次服
      ，溫酒送下
      。
      【加減】
      腿疼加牛膝；臂疼加連翹
      ；婦女瘀血腹疼加生桃仁（帶皮尖作散服炒用）
      、生五靈脂；瘡紅腫屬陽者加金銀花
      、知母
      、連翹；白硬屬陰者加肉桂
      、鹿角膠（若恐其偽可代以鹿角霜）；瘡破后生肌不速者加生黃芪
      、知母（但加黃芪恐失于熱）、甘草
      ；臟腑內(nèi)癰加三七（研細(xì)沖服）、牛蒡子
      。
      【創(chuàng)制緣由】
      一人，年三十許
      。當(dāng)臍忽結(jié)癥瘕，自下漸長而上
      。其初長時稍軟，數(shù)日后即硬如石
      ，旬日長至心口
      。向愚詢方。自言凌晨冒寒
      ，得于途間
      ，時心中有驚恐憂慮
      ，遂覺其氣結(jié)而不散
      。按此病因甚奇
      ，然不外氣血凝滯
      。為制此方，于流通氣血之中
      ，大具融化氣血之力
      ，連服十劑全消。
      以后用此方治內(nèi)外瘡瘍
      、心腹四肢疼痛
      ，凡病之由于氣血凝滯者，恒多奇效。
      【醫(yī)案1】
      鄰村高魯軒
      ，年近五旬
      ，資稟素羸弱。一曰訪友鄰村
      ，飲酒談宴
      ，徹夜不眠。時當(dāng)季冬
      ，復(fù)清晨冒寒
      ，步行旋里。行至中途
      ，覺兩腿酸麻且出汗
      ，不能行步
      ，因坐涼地歇息
      。至家遂覺腿痛
      ，用熱磚熨之
      ，疼益甚
      。
      其人素知醫(yī)
      ，遂自服發(fā)汗之藥數(shù)劑
      ，病又增劇
      。因服藥過熱
      ，吐血數(shù)口
      ，大便燥結(jié)
      ，延愚診視
      。
      見其仰臥屈膝
      ，令兩人各以手托其兩腿
      ，忽歌忽哭
      ，疼楚之態(tài)萬狀
      。脈弦細(xì)，至數(shù)微數(shù)
      。
      因思此證
      ，熱磚熨而益疼者
      ，逼寒內(nèi)陷也
      ；服發(fā)汗藥而益疼者，因所服之藥
      ，散肌肉之寒
      ，不能散筋骨之寒，且過汗必傷氣血
        ，血氣傷愈不能勝病也。
      遂用活絡(luò)效靈丹
        ，加京鹿角膠四錢（另燉兌服），明天麻二錢
      ，煎湯飲下。托其左腿者
      ，覺自手指縫中冒出涼氣，左腿遂愈
      。而右腿疼如故。
      因恍悟曰
      ，人之一身，左陽右陰
      。鹿名斑龍，乃純陽之物
      ，故其膠入左不入右
      。
      遂復(fù)用原方
      ，以虎骨膠易鹿角膠
      ，右腿亦出涼氣如左而愈
      。
      《禮》有之
      ，“左青龍
      ，右白虎”
      ，用藥本此
      ，即建奇功，古人豈欺我哉
      ！茍悟醫(yī)理之妙，六經(jīng)皆我注腳也
        。
      友人李景南，左腿疼痛
        ，亦自服鹿角膠而愈。
      隔數(shù)年
        ，右腿又疼
        ，再服鹿角膠
        ，分毫無效。
      適有自京都來者
        ，贈以同仁堂藥坊虎骨酒
        ，飲之而愈
        。
      愈后不知系何故
        ，后見愚所治高魯軒醫(yī)案
        ，不覺撫掌稱快
        。
      【醫(yī)案2】
      一少婦
        ，左脅起一瘡
        ，其形長約五寸
        ，上半在乳
        ，下半在脅
      ，皮色不變
      ，按之甚硬
      ，而微熱于他處
      。
      延醫(yī)詢方
      ，調(diào)治兩月不效
      ，且漸大于從前。
      后愚診視
      ，閱其所服諸方，有遵林屋山人治白疽方治者
      ，有按乳癰治者
      。
      愚曉病家曰：此證硬而色白者
      ，陰也
      ；按之微熱者，陰中有陽也
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      ！y(tǒng)觀所服諸方，有治純陰陽之方
      ，無治半陰半陽之方
      ，勿怪其歷試皆不效也。
      用活絡(luò)效靈丹
      ，俾作湯服之，數(shù)劑見輕
      。三十劑后，消無芥蒂
        。
      【醫(yī)案3】
      一婦人，年五十許
        ，腦后發(fā)一對口瘡，詢方于愚
        。
      時初擬出活絡(luò)效靈丹方，即書而予之
        ，連服十劑痊愈。
      【醫(yī)案4】
      一婦人
        ，年五十余
      。項后筋縮作疼
      ，頭向后仰
      ，不能平視，腰背強直
      ，下連膝后及足跟大筋皆疼
      ，并牽周身皆有疼意
      。
      廣延醫(yī)者診治
      。所用之藥
      ，不外散風(fēng)、和血
      、潤筋
      、通絡(luò)之品
      。兩載無效
      ，病轉(zhuǎn)增劇
      。臥不能起
      ，起不能坐，飲食懶進(jìn)
      。
      后愚診視
      ，其脈數(shù)而有力，微有弦意
      。知其為宗筋受病
      。
      治以活絡(luò)效靈丹，加生薏米八錢
      ，知母
      、玄參、白芍各三錢
      ，連服三十劑而愈
      。
      蓋筋屬于肝，獨宗筋屬胃
      。——此證因胃腑素有燥熱
      ，致津液短少，不能榮養(yǎng)宗筋
      。夫宗筋為筋之主
      ，故宗筋拘攣，而周身牽引作疼也
      。
      薏米性味沖和，善能清補脾胃
      ，即能榮養(yǎng)宗筋
      。又加知母
      、玄參以生津滋液
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；罱j(luò)效靈丹
      ，以活血舒筋
      。因其脈微弦
      ，恐其木盛侮土
      ，故又加芍藥以和肝
      ，即以扶脾胃也
      。薏米主筋急拘攣
      ，《本經(jīng)》原有明文
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；罱j(luò)效靈丹中加薏米
      ，即能隨手奏效
      。
      益嘆《本經(jīng)》之精當(dāng)
      ，為不可及。
      活絡(luò)效靈丹
      ，治心腹疼痛，無論因涼
      、因熱、氣郁
      、血郁皆效
      。
      【醫(yī)案5】
      同里有一少年，臍下疼甚劇
      。醫(yī)者投以溫藥益甚，晝夜號呼不止
      。又延他醫(yī)
      ，以藥下之稍輕
      ，然仍晝夜呻吟
      。繼又服藥數(shù)劑
      ，亦不見效
      。
      適愚自津門旋里
      ，診其脈
      ，兩尺洪實
      。詢其得病之由
      ，言夜晚將寢覺饑
      ，因食冷餅一塊
      ，眠起遂疼
      。
      曉之曰：此雖由于食涼物
      ，然其疼非涼疼
      ，乃下焦先有蘊熱
      ，又為涼物所迫
      ，其熱愈結(jié)而不散也
      。
      投以活絡(luò)效靈丹
      ，加龍膽草
      、川楝子各四錢
      ，一劑而愈
      。
      或問：此證醫(yī)者曾用藥下之，何以其下焦之郁熱不隨之俱下
      ？
      答曰：熱在大腸者
      ，其熱可隨降藥俱下
      ，然又必所用之下藥為咸寒之品
      ，若承氣湯是也
      。今其熱原郁于奇經(jīng)沖任之中
      ，與大腸無關(guān)
      。沖任主血
      ，而活絡(luò)效靈丹諸藥品，皆善入血分
      ，通經(jīng)絡(luò)
      ，故能引龍膽、楝子直入沖任
      ，而消解其郁熱。況其從前所服之下藥
      ，原非咸寒之品，是以從前不效
        ，而投以此藥
        ，則隨手奏效也
        。
      【醫(yī)案6】
      又
        ，鄰村一婦人
        ，年三十許
        。心腹疼痛異常
        ，服藥不效
        ，勢近垂危。
      其家人夜走五六里
        ，叩門求方
      。適愚他出。
      長子蔭潮為開活絡(luò)效靈丹方授之，亦一劑而愈。
      自擬得此方以來
      ，數(shù)年之間，治愈心腹疼痛者
      ，不可勝計矣
      。
       本文摘自《屢試屢效方》
      ，學(xué)苑出版社出版
      。作者/張錫純
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/124753.html.
      
          
      
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