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中藥會傷胃嗎？

荊十三 2024-03-30 14:43:16
導(dǎo)讀：中藥會傷胃嗎
？我們應(yīng)該辨證地看待這個問題。同時
，需要明確的是：中藥也是藥，遵醫(yī)囑真的很重要
！

病各有異

，藥物各有性味。內(nèi)服之藥
，必須經(jīng)胃
，用藥不當(dāng)
，常先影響胃腑
。

微信圖片_20240330095233.png

  苦寒類藥 

如不恰當(dāng)?shù)胤命S連、黃柏

、大青葉
、穿心蓮等藥，尤其是藥量較大
，連續(xù)多日，?div id="4qifd00" class="flower right">
？蓪?dǎo)致胃中寒凝
、氣滯，或呈寒濕之證
。

常見癥狀如食欲不振

，胃脘痞脹
、隱痛
，畏寒喜暖，舌苔薄白或白膩等
。

凡見中焦寒濕之證

，治宜溫中芳香化濕，據(jù)證選用平胃散
、不換金正氣散
、香砂平胃散等方。

一般濕阻者

，宜陳皮
、半夏、薏苡仁
、生姜或干姜、茯苓
、甘草
、佩蘭、石菖蒲等
，中虛胃寒者可用理中湯加減
。

如原有陰虛之證

，頻服過多苦寒藥物
，可促使陰液進(jìn)一步耗傷。

寒性凝滯

，有可能滋生濕濁
，每可出現(xiàn)陰虛與濕濁中阻兩種病機(jī)同時存在。兩者程度各有輕重
、主次之別，然而陰虛與濕濁又相互矛盾
。治療此等病證
，化濕須防傷陰，滋陰又防助濕
，調(diào)治比較棘手
。

據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)

，凡舌紅而苔白膩
，中焦?jié)駶彷^盛，食少
、不知饑
，脘痞，口干卻不欲飲水者，先用藿香
、佩蘭
、陳皮
、法半夏、茯苓
、薏苡仁等芳化濕濁
。投數(shù)劑后白膩之苔漸化
，逐漸撤去化濕藥物
。

若舌紅口干，苔色白厚而干者

，可用佩蘭與蘆根
、麥冬相配。

蘆根甘淡

、泄?jié)裆颍造顫?div id="jfovm50" class="index-wrap">，甘以養(yǎng)胃
。麥冬生胃津而不滋膩，使津液上布
，利于化濕
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛞赞曹尤逝溟倨?div id="m50uktp" class="box-center"> 、澤瀉，化濕而不傷陰
。

因苦寒藥久服而致胃濕經(jīng)久不化者

，有時還可酌配祛風(fēng)之劑，如少量防風(fēng)
、羌活等
，化濕祛風(fēng)
，鼓舞胃氣
；也可酌加九節(jié)菖蒲醒胃而化痰濕。

 辛溫類藥 

如川烏

、草烏
、附子、干姜
、桂枝或桂心、蓽茇
、細(xì)辛等等
，多用久用
，可使胃陰受損，胃脘出現(xiàn)灼熱感
，嘈雜
，口干
，食欲不振
，舌質(zhì)紅等癥。

上述癥狀的輕重程度

，常同服辛溫類藥的量與時間久暫有關(guān)
。

治法一般宜滋陰養(yǎng)胃為主，清其郁熱為佐

。常用方如益胃湯
、沙參麥冬湯等加減
。

我常配加象貝母

、蒲公英、石見穿等以清郁熱
，白及
、山藥以護(hù)胃膜，并稍加橘皮
、谷芽、雞金等品和胃氣而助運(yùn)化
。

據(jù)我的實(shí)踐體會

，口服抗菌藥物之味苦者（外包糖衣，內(nèi)藥味苦）
，也具有不同程度之苦寒性味
，服用日久?div id="m50uktp" class="box-center"> ？沙霈F(xiàn)前述苦寒類藥之癥狀
。

抗風(fēng)濕藥如阿司匹林、布洛芬等藥

，久服也有類似辛溫類藥之胃反應(yīng)
。

腎上腺皮質(zhì)激素類藥如常用的潑尼松、地塞米松等

，多用久用后對食欲雖無明顯影響，但也常會出現(xiàn)類似辛溫類藥的反應(yīng)。

又如鉍劑藥治胃病

，針對幽門螺桿菌
，但有滋生濕熱之弊。

現(xiàn)在因藥物而引起胃腸道反應(yīng)特別是導(dǎo)致胃炎者不少

，已漸引起醫(yī)家重視。

藥物有寒熱溫涼不同

，多用久用，或投藥不當(dāng)
，以致?lián)p傷胃氣
、胃陰，古今如此?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)代藥物品種尤廣
，更應(yīng)加以注意
?div id="4qifd00" class="flower right">
？傄员孀C為要，參考藥性
，妥為治療
，以免延致慢性胃疾。

注：具體治療與用藥請遵醫(yī)囑

！本文選摘自《徐景藩脾胃病臨證經(jīng)驗(yàn)集粹》，徐景藩著
，陸為民
、徐丹華、羅斐和整理
，科學(xué)出版社出版
，2010.8

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/126508.html.

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