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中醫(yī)學(xué)者須是練功有成者

醫(yī)案日記 2023-05-02 11:30:57

中醫(yī)學(xué)者須是練功有成者

雒成林 甘肅中醫(yī)學(xué)院

氣功在中醫(yī)學(xué)中的地位不應(yīng)僅限于氣功是中醫(yī)學(xué)的一個組成部分，至少應(yīng)該從以下三個方面進行認識

。

首先，氣功體悟是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系得以形成并逐步完善的根本因素

。中醫(yī)學(xué)從簡單的治療經(jīng)驗的積累發(fā)展到理論的形成并進而完善成為完整的學(xué)術(shù)體系，無不得力于氣功
。

由實踐到理論是需要人的認識的

。中醫(yī)學(xué)對人體生理、病理的認識是建立在氣功體驗與深刻領(lǐng)悟基礎(chǔ)上的
。通過練功體驗
，人們自覺不自覺地意識到了氣的存在
、運行
，并進而認識到氣對人體生命的重大意義
，結(jié)合其他方面的知識
，逐步形成了中醫(yī)學(xué)的核心理論——精氣神理論
。在此基礎(chǔ)上勾勒出了氣化學(xué)說
、藏象學(xué)說
，經(jīng)絡(luò)學(xué)說等理論
。

其次，中醫(yī)學(xué)術(shù)特色要求中醫(yī)學(xué)者必須是氣功修習(xí)者

。因為指導(dǎo)中醫(yī)臨床的理論是在氣功體驗的原始基因下形成的
，這種在特殊條件下形成的學(xué)術(shù)思想，其特色在于時刻顯示著對氣功體驗的不可或缺性
。望聞問切
、司外揣內(nèi)的診斷技巧向中醫(yī)學(xué)者提出了嚴格的素質(zhì)要求，他們應(yīng)該具備“見一葉落知天下皆秋”的大智慧
，應(yīng)該具備高層次的思維方式。

大智慧來源于高思維

，知識有別于智慧
，對于中醫(yī)學(xué)者要求的應(yīng)該是后者
。至于針灸推拿等治療技術(shù)更是少不了氣功的參與
。即使處方遣藥
，也受人的思維支配
。因此
，中醫(yī)學(xué)者必須是練功有成者
。

再次

，氣功是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分
。把氣功視為方外小技，只是近代以來的事情
。追溯歷史
，中醫(yī)學(xué)在其形成
、發(fā)展過程中，始終沒有拋棄這一部分內(nèi)容
。黃帝內(nèi)經(jīng)《素問·異法方宜論》列舉的當(dāng)時普遍采用的五種治病方法——砭石
、毒藥
、灸爇
、九針
、導(dǎo)引按 中
，氣功（導(dǎo)引按)亦屬其一
?div id="d48novz" class="flower left">
！鹅`樞·官能》篇講述如何得其人
，任其能時
，將人分為七種——明目者，聰耳者
，捷疾辭語者，語徐而安靜、手巧而心審諦者
，緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，疾毒言語輕人者
，爪苦手毒為事傷人者。其中“緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，可使導(dǎo)引行氣”
，“疾毒言語輕人者可使唾癰咒病”。

導(dǎo)引行氣毫無疑問是氣功，《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》亦講：“四肢才覺重滯

，即導(dǎo)引、吐納
、針灸
、膏摩，勿令九竅閉塞
。”唾癰咒病也屬于現(xiàn)今所廣泛流行的氣功治病法
。歷代醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)都設(shè)有咒禁祝由科
。歷代醫(yī)家都重視氣功為中醫(yī)學(xué)之一個重要組成部分，只是近代以來
，受到?jīng)_擊
。解放后雖重新得到重視
，卻又山重水復(fù)
，頗多枝節(jié)
。到目前為止
，才逐步被重新納入中醫(yī)學(xué)科范疇
。

鏈接：中醫(yī)氣功學(xué)術(shù)體系：

中醫(yī)氣功學(xué)所涉及的范圍很廣，從目前的研究現(xiàn)狀來看

，中醫(yī)氣功學(xué)術(shù)體系應(yīng)包括以下內(nèi)容：

中醫(yī)氣功學(xué)發(fā)展史及其前景：通過研究中醫(yī)氣功學(xué)形成、發(fā)展的軌跡

，探究其規(guī)律
，結(jié)合現(xiàn)狀
，展望未來
。

中醫(yī)氣功學(xué)基礎(chǔ)理論：包括人類需求與人體生命概說、精氣神理論

、臍中理論、運動與健康等。

中醫(yī)氣功功法實踐：內(nèi)容是有相對獨立性

、且具一定特色而沒有具體病癥特定針對性的傳統(tǒng)功法和現(xiàn)代新功法。從練功方法的主要特征看
，可分為調(diào)神行氣類功法和導(dǎo)引按蹺類功法
。

中醫(yī)氣功的臨床應(yīng)用：主要是預(yù)防

、醫(yī)療和康復(fù)等方面中醫(yī)氣功的應(yīng)用
。

各家氣功流派與文獻選讀：研究具有特色的中醫(yī)

、佛教
、道教
、儒家等各種氣功流派的功法及各自的經(jīng)典文獻。

中醫(yī)氣功的現(xiàn)代科學(xué)研究：從現(xiàn)代自然科學(xué)的角度來研究氣功機理

，結(jié)合組織學(xué)
、生理學(xué)
、分子生物學(xué)
、免疫學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)研究氣功的機理
。

到底有沒有武功防身這一說?

你可能不太相信
其實是真的
lycoin - 試用期 一級說的不假
有時你無意打人
他卻傷了
我小時給人開玩笑
一腳把人踢的30分鐘沒起來
嚇壞我了
所以武術(shù)一定可以防身
看你怎么下功夫了

?兩漢經(jīng)學(xué)影響中醫(yī)學(xué)發(fā)展

中醫(yī)古籍

，尤其是《內(nèi)經(jīng)》
，在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革
，在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行
。董仲舒是儒家最早言說五行者
，強調(diào)「天人合一」，順應(yīng)自然的規(guī)律。中醫(yī)學(xué)也非常強調(diào)「天人合一」思想
，其具體表現(xiàn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的「天人相應(yīng)」學(xué)說。
「君臣佐使」學(xué)說也是封建等級制度在中醫(yī)學(xué)中最明顯的體現(xiàn)
，體現(xiàn)儒家思想對于封建等級秩序的推崇
，明顯帶有儒家對于秩序的強調(diào)
。
經(jīng)學(xué)的產(chǎn)生與分類
經(jīng)學(xué)產(chǎn)生于西漢
。由于秦始皇采納李斯的建議焚書坑儒
，將全國圖書以及學(xué)術(shù)集中到咸陽城
，秦亡后
，項羽焚燒咸陽，致使大量先秦典籍消失于歷史舞臺
，六經(jīng)除了《易經(jīng)》之外
，其他幾未能幸免于難
。漢代之初
，高祖劉邦并不重視這些儒家經(jīng)典
，從「文景」時期開始展開了大量的獻書和古籍收集工作
，部分年長的秦博士和其他儒生，或以口述方式默誦已遭焚毀的經(jīng)典
，或把秦時冒險隱藏的典籍重新拿出，使之傳世
。
經(jīng)學(xué)的繁榮本質(zhì)上是為順應(yīng)封建統(tǒng)治
，在漢武帝時期發(fā)展尤為輝煌，因為從儒士的地位可以看出統(tǒng)治者對于儒學(xué)的推崇
。公孫弘是個獄吏出身的儒生
，漢武帝為了提倡儒學(xué)
，公元前124年
，讓他擢升丞相，封平津侯
。公孫弘前
，丞相皆為列侯貴族
，公孫弘出身貧士
，竟得封侯拜相
，《公羊》學(xué)因此成為最時行的學(xué)術(shù)
。凡是士人和官吏，必須學(xué)習(xí)儒經(jīng)
，才能得到任用或升遷
，儒學(xué)獨尊的地位更加鞏固了
。
經(jīng)學(xué)有古今之分
漢代經(jīng)學(xué)分古文經(jīng)學(xué)和今文經(jīng)學(xué)
。其中，「文景」時期從部分老年秦博士
、儒生等處收集來的經(jīng)學(xué)書籍，因為文字、傳述和解釋體系的不同
，產(chǎn)生了不同的學(xué)派，但其版本則基本相同
，后來統(tǒng)稱為今文經(jīng)
。今文經(jīng)學(xué)的特點是微言大義地闡發(fā)說明孔子的思想，繼承和發(fā)揚儒家學(xué)說
。
古文經(jīng)學(xué)所依據(jù)的經(jīng)書一般都是西漢中期以后在民間發(fā)現(xiàn)的古書，因其是用戰(zhàn)國及以前的古文字所書寫，故稱之為古文經(jīng)
。漢景帝末年魯恭王興建王府
，壞孔子宅
，從舊宅墻中發(fā)現(xiàn)一批經(jīng)典；漢武帝時
，河間獻王劉德從民間收集了大批的古典文獻，其中最重要的就是《周官》
，皆收入秘府（即官方皇家圖書館）；漢宣帝時又有河內(nèi)女子壞老屋
，得幾篇《尚書》。這些出土的文獻都是用戰(zhàn)國古文字書寫
，與通行的五經(jīng)相比
，不僅篇數(shù)、字數(shù)不同
，而且內(nèi)容上也有相當(dāng)差異，此后即統(tǒng)稱為古文經(jīng)
。
學(xué)者在研習(xí)的過程中形成了兩種思想派別
，后經(jīng)相互爭辯
、互相滲透和整合
，初步實現(xiàn)了經(jīng)學(xué)的統(tǒng)一
。漢朝是經(jīng)學(xué)發(fā)展最為繁榮和昌盛的時期
，在這一過程中
，儒生通過對經(jīng)學(xué)進行闡述發(fā)展的過程，使經(jīng)學(xué)的思想深深滲透到普通民眾之中
。
經(jīng)學(xué)的流變與經(jīng)學(xué)大家
經(jīng)學(xué)的流變是儒士對于儒家經(jīng)典不斷解釋注疏的過程，因此隨著時代的發(fā)展
，經(jīng)學(xué)也經(jīng)歷不斷發(fā)展流變的過程。儒家經(jīng)典起源于孔子編著的六經(jīng)《詩》
、《書》、《禮》
、《易》
、《樂》
、《春秋》
，六經(jīng)作為儒家經(jīng)典的最早成果
，也是經(jīng)學(xué)研究最早的范本
。西漢初年《樂》失傳，儒家經(jīng)典留存《詩》
、《書》
、《禮》、《易》
、《春秋》，因此被稱為「西漢五經(jīng)」
。到了東漢年間
，除上述五經(jīng)外，另外二經(jīng)究竟為何一向聚訟紛紜
，據(jù)王國維《漢魏博士考》
，應(yīng)為《孝經(jīng)》與《論語》
。
漢唐兩個朝代是中國歷史上經(jīng)濟發(fā)展最為富庶的時代
，也為經(jīng)學(xué)的發(fā)展提供了良好的土壤和環(huán)境
。唐朝開始
，儒家經(jīng)典中將五經(jīng)中的《禮》拆為《儀禮》、《周禮》與《禮記》
，《春秋》拆做《左傳》、《公羊傳》與《谷梁傳》
，形成「唐九經(jīng)」。
唐文宗開成年間
，儒家經(jīng)典在九經(jīng)上添《爾雅》、《論語》、《孝經(jīng)》
，刻做石經(jīng)，由此形成「開成十二經(jīng)」
。北宋時
，承繼唐代九經(jīng)定制
，但是《孟子》的地位有所上升
；南遷以后
，《孟子》的地位已經(jīng)不可動搖
，升格為經(jīng)，與開成石經(jīng)合做十三經(jīng)
，被稱為「宋十三經(jīng)」。
經(jīng)學(xué)發(fā)展的高峰以及奠定經(jīng)學(xué)最終構(gòu)架的是「四書五經(jīng)」，這一構(gòu)架為朱子所定
，與五經(jīng)上增設(shè)「四書」
，隨著朱子學(xué)的繁盛，這也成為了儒家經(jīng)典最為著名的編訂方式
，為后世的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)
。
經(jīng)學(xué)大家對經(jīng)學(xué)發(fā)展有影響
一項學(xué)問的發(fā)展需要代表人物的思考和推動，經(jīng)學(xué)的發(fā)展正式得到大儒董仲舒的推動才走上正確的發(fā)展軌跡
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？鬃右院蠖偈嬉郧暗娜鍖W(xué)是漢人稱為樸學(xué)的原始儒學(xué)
，其特點是
，一方面
，思想上還拘泥于殘余的領(lǐng)主制度
，不能完全符合新的地主統(tǒng)治的需要
；另一方面
，儒家還是各種學(xué)派中的一派
，不能吸收各種學(xué)派，使統(tǒng)一到儒學(xué)里面來
。
董仲舒生于漢景帝、漢武帝時候
，西漢政治上統(tǒng)一的條件已經(jīng)成熟了，學(xué)術(shù)上統(tǒng)一的條件也成熟了
。儒學(xué)經(jīng)董仲舒的加工，因此擺脫了原始階段
，成為陰陽五行化的
、完全適合地主統(tǒng)治的西漢今文經(jīng)學(xué)
。某些漢儒把董仲舒當(dāng)作孔子的繼承者
，因為他創(chuàng)造了今文經(jīng)學(xué)
。董仲舒根據(jù)他的哲學(xué)觀點
，提出許多影響甚大的建議
。這些建議
，極大部分被漢武帝采納并得到實行
。
董仲舒的主要觀點有：首先是「大一統(tǒng)」
。董仲舒認為孔子修《春秋》
，把一統(tǒng)當(dāng)作首要的大事
，因為這是天地的常道，古今的通義?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)在學(xué)士們各持異說，朝廷無法一統(tǒng)
，法制屢變
，臣民不知所從
。應(yīng)將不屬于《六經(jīng)》、不合于孔子的學(xué)說
，一概廢絕不用
，專用儒術(shù)
。這事實上順應(yīng)了封建專制統(tǒng)治的需要
，迎合和封建統(tǒng)治者對于皇權(quán)至高無上的追求。
其次是「更化」
。漢初基本沿襲秦朝的制度
，因此有「漢承秦制」之謂，郡縣制優(yōu)秀
。但是秦行法家政治
，刑罰慘刻
，因此董仲舒主張更化
，要求以仁德代替嚴刑
，也就是要求以儒家學(xué)說代替法家學(xué)說。
再次是「推陰陽災(zāi)異」
。在落后社會里，占卜術(shù)常是人們行動的指南
。董仲舒取《春秋》所記天變?yōu)漠悘V泛地予以附會穿鑿，使《公羊》學(xué)徹底的陰陽五行化
。自從董仲舒開出這一條道路
，《公羊》家以外各家的經(jīng)師，都認為這是一條最合時的道路
，把大量迷信成分加入到經(jīng)學(xué)里，藉以取得朝廷的信任
。經(jīng)學(xué)陰陽五行化，成為西漢今文經(jīng)學(xué)的基本特點
。
此外還有「斷獄」
。儒家談德治，向來與法家刑名之學(xué)對立。董仲舒據(jù)《春秋》經(jīng)義附會漢朝法律
，決斷了許多疑難大獄，儒法兩家合流了
。他的判詞集合成《公羊董仲舒治獄》十六篇
，流傳久遠
，至東晉時還有人引用它來辯護自己的冤獄
。
兩漢經(jīng)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響
經(jīng)學(xué)的傳承牽系著中國學(xué)術(shù)的大脈
，經(jīng)學(xué)自孔子刪訂六經(jīng)之后
，又經(jīng)歷了秦漢兩代相接的特殊歷史變革時期
，演變?yōu)榻裎慕?jīng)學(xué)與古文經(jīng)學(xué)兩支風(fēng)格迥異的經(jīng)學(xué)派別
。這兩種經(jīng)學(xué)派別之爭一經(jīng)肇始
，便一發(fā)而不可收
，自漢時起綿延至今
。
章太炎先生曾言：「講國學(xué)而不明派別
，將有望洋興嘆
、無所適從之感?div id="4qifd00" class="flower right">
！怪嗅t(yī)古籍，尤其是《內(nèi)經(jīng)》
，在傳承過程中亦經(jīng)歷過秦漢之際的文字變革，在理論上亦與漢代經(jīng)師一樣同講陰陽五行
，在兩千余年經(jīng)學(xué)統(tǒng)領(lǐng)中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)核心的背景下，今古文經(jīng)學(xué)對中醫(yī)學(xué)的傳承產(chǎn)生重要影響
。
中醫(yī)典籍地位確立與經(jīng)學(xué)關(guān)系
漢武帝時期罷黜百家
，獨尊儒術(shù)
，儒學(xué)開始成為2000多年來封建主義的主導(dǎo)思想
。對于儒家思想的推崇主要通過對儒家典籍的推崇和注疏來體現(xiàn)的
。從孔子編訂六經(jīng)
，到西漢五經(jīng)
、東漢七經(jīng)
，一直到宋代確立的四書五經(jīng)
，經(jīng)學(xué)不斷發(fā)展變遷，雖然在數(shù)量上變化
，但主體內(nèi)容仍然是儒家典籍。
受經(jīng)學(xué)影響
，中醫(yī)對于典籍也很是推崇
。中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學(xué)中的五經(jīng)，享有至高無上的地位
。中醫(yī)界有先賢曾說:「不讀醫(yī)經(jīng)
，縱成倉扁
，終為技術(shù)之流?div id="d48novz" class="flower left">
！共剃懴梢仓v:「醫(yī)書之有經(jīng)
，亦猶儒家之有六經(jīng)也
。六經(jīng)所以載道，『辨治亂與興衰之軌轍
。醫(yī)經(jīng)所以昌明學(xué)術(shù)，莫不由是焉……』」
經(jīng)學(xué)傳承模式影響中醫(yī)典籍傳承
經(jīng)學(xué)強調(diào)注不破經(jīng)
、疏不破注
，株守家法
、烙守師法
，形成了信而好古
、言必稱堯舜的價值取向。董仲舒《春秋繁露》雖然自成一說
，但并沒有突破儒家確立的價值理念；朱熹的《四書章句集注》也是對儒家經(jīng)典的注疏
，是對儒家理念的一脈相承。
中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》類似于經(jīng)學(xué)中的五經(jīng)
，享有至高無上的地位
。歷代對中醫(yī)進行注疏
，中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》標志著中國醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)的新階段的醫(yī)學(xué)典籍
。
《難經(jīng)》是闡發(fā)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的疑難和要旨的第一部書
；《傷寒明理論》是對《傷寒論》的注解之作
；明代著名醫(yī)家張景岳《類經(jīng)》
，是對黃帝內(nèi)經(jīng)進行全面研究的著作
。歷代醫(yī)家經(jīng)過臨床實踐
，提出各自理論
，或者自成流派
，但是核心離不開《黃帝內(nèi)經(jīng)》等典籍
。
春秋戰(zhàn)國
，中醫(yī)有用針
、用藥和重切脈的三大派
。西漢時代已匯合為醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方兩大派別
。在金元時代有被稱為「四子學(xué)派」的四大醫(yī)家，即劉完素
、李東垣
、張子和
、朱丹溪；劉完素創(chuàng)立火熱論
；李東垣師承于張元素，主補脾
，著《脾胃論》；張子和立論邪之法而主攻下
；朱丹溪則撰著《陽有余陰不足論》
、《相火論》而創(chuàng)立了滋陰學(xué)派
。
經(jīng)學(xué)推動中醫(yī)學(xué)理論范式的作用
天人合一理念
儒家宣揚的價值理念在中醫(yī)學(xué)中同樣能尋找到明顯的印記
。董仲舒對儒學(xué)的新解釋一方面是為順應(yīng)封建專制統(tǒng)治
，倡導(dǎo)「君權(quán)神授」
，宣揚皇權(quán)至高無上的地位，得到漢武帝的推崇
；另一方面，新儒學(xué)對各家思想的融合
，即包括對道家思想的融合，董仲舒是儒家最早言說五行者
，強調(diào)「天人合一」，順應(yīng)自然的規(guī)律
。
中醫(yī)學(xué)也非常強調(diào)「天人合一」思想
，《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張「天人合一」
，其具體表現(xiàn)為「天人相應(yīng)」學(xué)說?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！秲?nèi)經(jīng)》反復(fù)強調(diào)人「與天地相應(yīng)
，與四時相副，人參天地」（《靈樞·刺節(jié)真邪》）
，「人與天地相參也」（《靈樞·歲露》
、《靈樞·經(jīng)水》）
，「與天地如一」（《素問·脈要精微論》）。認為作為獨立于人的精神意識之外的客觀存在的「天」與作為具有精神意識主體的「人」有著統(tǒng)一的本原
、屬性、結(jié)構(gòu)和規(guī)律
。
因此
，《內(nèi)經(jīng)》的天人合一觀是天道觀的表現(xiàn)所在?div id="4qifd00" class="flower right">
！秲?nèi)經(jīng)》「天人相應(yīng)」學(xué)說
，可以從兩方面來探討：一是從大的生態(tài)環(huán)境
，即天地（大宇宙）的本質(zhì)與現(xiàn)象來看「天人合

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近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
，還進一步用于慢性胃炎
基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道
，最近，美國的研究人員提出
，新近確診為乳腺癌的女性患者
更年心是怎么回事?
更年心是怎么回事?近20年來
，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
。不少45～55歲的中年婦女，因心慌
、失眠多夢、潮熱
、煩躁，還有的血壓升高