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    我得的是哪種關節(jié)炎
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-03 06:21:45
        
    

        
    
           
    我得的是哪種關節(jié)炎
    我最近一個月來
    ，每天早上起來
    ，都覺得雙膝關節(jié)僵硬
    ，但過一會兒能好轉(zhuǎn)
    ，平時上下樓梯關節(jié)也不靈活
      ，走路多了就會痛。有人說我患類風濕性關節(jié)炎
      ，有人則說我是骨性關節(jié)炎
      ，到底我患的是哪種關節(jié)炎？
    桂林市讀者：肖 珍
    本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師李艷鳴
    關節(jié)及關節(jié)周圍軟組織的急（慢）性疼痛稱為“風濕”
      ，風濕病大約有200余種
      ，最常見的是骨性關節(jié)炎(50歲以上達50%)，類風濕性關節(jié)炎也是比較常見的
      ，發(fā)病率約為0.32~0.36%
      。
    骨性關節(jié)炎的臨床特點是：中老年人好發(fā)，早期表現(xiàn)為受累關節(jié)疼痛
      、壓痛和晨僵
      ，晨僵少于半小時，晚期出現(xiàn)關節(jié)骨性腫大（尤其是遠端指間關節(jié)）和活動受限
      。膝關節(jié)在活動如上下樓梯時疼痛或不適
      ，休息后好轉(zhuǎn)。最常受累的關節(jié)是膝關節(jié)
      ，其次是腰頸椎
      、手指小關節(jié)和髖關節(jié)等。X線片可發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄
      、骨贅形成
      、軟骨下骨硬化等。
    類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病
      ，其臨床特點是：多見于中年女性
      ，臨床特征是慢性、進行性
      、侵蝕性關節(jié)炎
    ，表現(xiàn)為受累關節(jié)疼痛和壓痛、腫脹
    、晨僵（大于一小時）和活動受限（功能障礙）
    ，晚期出現(xiàn)關節(jié)畸形。最常受累部位為近端指間關節(jié)
    、掌指關節(jié)和腕關節(jié)
    ，其次是膝、趾
    、踝
    、肘、肩等外周關節(jié)
    ，多為對稱性和持續(xù)性
    。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)類風濕因子升高
    、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體升高，疾病活動期有血沉和C反應蛋白升高
    。X線檢查中晚期患者可見骨質(zhì)侵蝕破壞
    ，早期診斷需做受累關節(jié)的MRI檢查。
    從你描述的情況看，骨性關節(jié)炎可能性較大，但需來醫(yī)院化驗類風濕因子
    、抗環(huán)瓜氨酸肽、血沉
    、C反應蛋白，并拍膝關節(jié)X線片
    。如果類風濕因子正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；蜉p度升高，抗環(huán)瓜氨酸肽
    、血沉
      、C反應蛋白正常，膝關節(jié)X線片可見關節(jié)間隙狹窄和（或）骨質(zhì)增生
      ，則可診斷為骨性關節(jié)炎。
    請問:關節(jié)炎有多少種？具體是哪幾種
      ？
    病情分析：
    關節(jié)炎是一種常見的慢性疾病
      ，由炎癥、感染
      、創(chuàng)傷或其他因素引起的關節(jié)炎性病變
      ，屬風濕學科疾病.
    意見建議：
    常見的是骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎
    ，創(chuàng)傷性關節(jié)炎
    。
    膝骨性關節(jié)炎是啥
    ，還有哪些關于這個病的知識？
    膝骨性關節(jié)炎是一種以膝關節(jié)疼痛和活動受限為主要癥狀的疾病
    。臨床上也大多為中老年人患病
    ，且女性發(fā)病率相對較高。近年臨床表明
    ，繼發(fā)性骨關節(jié)炎也經(jīng)常發(fā)生在年輕人和中年人身上
    。數(shù)據(jù)顯示
    ，我國膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患病率為8.1%，全國約1億2000萬人正在受膝關節(jié)骨關節(jié)炎疼痛的困擾
    。
    

    
那么
    ，到底什么是膝骨性關節(jié)炎呢？
    
何為膝骨性關節(jié)炎
    
膝骨性關節(jié)炎是由于膝關節(jié)軟骨變性
    、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關節(jié)疾患
    ，所以又被人們稱為“膝關節(jié)增生性關節(jié)炎”、“退行性關節(jié)炎”
    、“骨性關節(jié)病”等
    。以膝關節(jié)疼痛、僵直畸形
    、功能障礙等為主要癥狀
    。
    

    
易患病因素
    

年齡因素：人到中老年關節(jié)軟骨的修復能力就會處于逐漸下降的狀態(tài)，所以發(fā)病率也會隨著年齡的增長而逐漸增加
    。
體重因素：體重的增加會導致膝關節(jié)受力不均
    ，從而使關節(jié)負荷也隨之增加。
職業(yè)因素：重體力勞動者
    、職業(yè)運動員等這類經(jīng)常用到膝關節(jié)的職業(yè)人員易患膝骨性關節(jié)炎
    。
外傷因素：由于外傷、手術或其他明顯因素所導致的軟骨破壞或關節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞
    。
性別因素：與男性相比較來說女性的發(fā)病率會更高
    。
其他病癥因素：如骨質(zhì)疏松者、糖尿病患者
    。

常見癥狀有哪些
    ？
    
早期癥狀：
    
1、膝關節(jié)常常會感到僵硬
    ，特別是在每天晨起時僵硬感尤為明顯
    。
    
2、關節(jié)發(fā)生腫大變形
    ，關節(jié)退化等現(xiàn)象
    ，說明關節(jié)滑膜發(fā)炎、關節(jié)間隙積液有所增多
    ，造成的膝關節(jié)腫脹
    ，疼痛感也有所加劇。
    
3
    、膝關節(jié)的日?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；顒訒兴拗疲杏X運轉(zhuǎn)不自如
    。
    
晚期癥狀：
    
1
    、膝關節(jié)活動時會發(fā)出喀嚓聲或其他的摩擦音
    。
    
2、關節(jié)發(fā)生畸形現(xiàn)象
    ，常出現(xiàn)明顯的膝關節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形
    。
    

    
3、膝關節(jié)活動更加受限
    ，屈伸角度進一步減小或出現(xiàn)角度固定的現(xiàn)象
    。
    

    
日常的預防措施有哪些？
    
1
    、控制體重
    ，避免過度肥胖等現(xiàn)象，防止加重對我們膝關節(jié)的負擔
    。
    
2
    、注意平日里的姿勢,避免長時間下蹲對膝關節(jié)產(chǎn)生的不可逆損傷。長時間的下蹲最好改為低座位
    ，坐著和站著也要經(jīng)常變換姿勢,防止膝關節(jié)固定一種姿勢而用力過猛
    。
    
3、女性朋友們盡量不要穿高跟鞋
    ，改穿一些厚底而有彈性的軟底鞋可以減少膝關節(jié)所受到的沖擊力
    ，從而避免膝關節(jié)發(fā)生更多磨損。
    
4
    、參加體育鍛煉前要做好準備熱身活動,先輕緩地舒展膝關節(jié)
    。練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關節(jié)引起損傷
    。
    
5、膝關節(jié)遇冷時
    ，血管會自行收縮
    ，這個時候血液循環(huán)會變差，往往也會使疼痛加重
    ，所以在天氣寒冷時應更為注意保暖
    ，必要時戴上護膝，防止膝關節(jié)受涼
    。
    

    
有哪些治療方法呢
    ？
    
1.藥物治療：對于大多數(shù)骨性關節(jié)患者來說，輕度至中度疼痛可以通過口服止痛藥來控制
    。但膝骨性關節(jié)炎初起癥狀較輕
    ，應慎用藥或不用藥。
    
2.運動治療：運動鍛煉可以增強肌肉力量
    ，強健的肌肉可以更好地保護關節(jié)
    ，同時運動可以幫助關節(jié)軟骨獲得營養(yǎng)
    ，長期不運動的人關節(jié)軟骨更容易退化。對于有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的人來說
    ，既要避免膝關節(jié)過度疲勞
    ，又要進行適當?shù)墓δ苠憻挕＿@個時候游泳和散步是最好的運動
    ，既不會增加膝關節(jié)的負重能力
    ，又能讓膝關節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次
    ，仰臥起坐
    、俯臥撐等都是患者好的運動方式。
    
3.手術治療：對于保守治療無效的患者應考慮手術干預
    ，手術方案的選擇具體要因患者的病情而異
    。
    

    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/17107.html.
    
          
    
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