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      中西藥物合用有禁忌

      醫(yī)案日記 2023-05-05 10:43:03

      博恩

      中西藥合用的目的,一方面是為了增強(qiáng)藥物對疾病的療效

      ,另一方面是為消除或減少藥物的不良反應(yīng)
      ,以利于患者的康復(fù)
      。然而
      ,如果中西藥合用不當(dāng)
      ,也會(huì)產(chǎn)生相反的作用
      ,不僅降低藥效
      ,還可能會(huì)引起毒副作用
      。下面將一些不宜合用的中藥和西藥介紹如下
      ,以供參考。

      降壓藥 降壓藥中的利血平

      、胍乙啶
      ,為腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑,不能與具有抗組胺作用的中成藥
      ,如感冒清片等合用
      ,否則會(huì)使療效下降。高血壓病人也不宜多用有升壓作用的甘草及其制劑
      ,避免其對降壓藥的拮抗作用

      抗菌藥 鏈霉素、慶大霉素

      、卡那霉素不宜與含堿性成分的中藥
      ,如行軍散、通竅散等合用
      。否則會(huì)引起抗菌藥對聽覺神經(jīng)的毒性大大增強(qiáng)
      ,引起耳鳴,甚至耳聾。

      四環(huán)素

      、土霉素
      、金霉素等不能與含鈣、鎂
      、鋁等金屬離子的中藥合用
      ,這類中藥有牛黃解毒片(丸)、明礬
      、磁石
      、滑石、牡蠣
      、瓦楞子等
      。因?yàn)檫@些中藥中所含的金屬離子與上述抗菌藥會(huì)發(fā)生螯合作用,使抗菌藥作用失效

      紅霉素

      、四環(huán)素、土霉素
      、利福平等還不能與甘草及其制劑合用
      ,否則抗菌藥的吸收將會(huì)受到影響,療效下降
      ;也不能與含鞣酸成分高的中藥合用
      ,如山楂丸、保和丸
      、五味子丸
      、復(fù)方虎杖片、四季青片等合用
      ,否則會(huì)相互發(fā)生反應(yīng)
      ,產(chǎn)生沉淀而失效。

      利尿藥 如常用的保鉀類利尿藥螺內(nèi)酯

      、氨苯蝶啶
      ,不能與含鉀離子高的中藥合用,如扁蓄
      、夏枯草
      、白茅根、澤瀉
      、金錢草
      、牛膝等,否則可引起或加重高血鉀等毒性反應(yīng)

      奎尼丁類藥 不宜與含有膽汁的中藥及制劑合用

      ,如蛇膽陳皮片/散等合用
      。因?yàn)槟懼械年庪x子成分可與奎尼丁生成不溶性絡(luò)合物,使藥效下降
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?岫∫膊灰伺c堿性強(qiáng)的中成藥如陳香露白露片、健胃片
      、紅靈散等合用
      。因?yàn)檫@些中藥可堿化尿液,增加人體對奎尼丁的吸收
      ,降低排泄量
      ,易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。

      酶類助消化藥 胃蛋白酶

      、多酶片
      、胰酶等不能與大黃及含大黃成分的中成藥合用,如清寧片
      、牛黃解毒片
      、麻仁丸等,因?yàn)榇簏S對酶類助消化藥有抑制作用
      。這些藥物也不能與富含鞣酸成分的中藥
      ,如五倍子、虎杖
      、紫金錠等合用,否則會(huì)產(chǎn)生沉淀而失效
      。炒炭類中藥如血余炭
      、荷葉炭、蒲黃炭等會(huì)吸附酶類制劑而使之療效降低

      解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥不宜與甘草

      、鹿茸合用。因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛類藥物對胃黏膜有刺激作用
      ,而甘草
      、鹿茸中均含有皮質(zhì)激素,能促使胃酸
      、胃蛋白酶的分泌增多
      ,同時(shí)使胃液分泌減少,從而加劇病情

      含酒精的中成藥 含酒精的中成藥如國公酒

      、風(fēng)濕骨痛酒等,不宜與苯巴比妥
      、安乃近
      、苯乙雙胍等同用
      。因?yàn)樗幘浦械木凭珪?huì)加速上述西藥的代謝速度,導(dǎo)致療效降低

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