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養(yǎng)血榮顏話當歸

醫(yī)案日記 2023-05-11 10:54:22

養(yǎng)血榮顏話當歸

當歸是一味常用的補血活血藥物,古代有詩云:

婦科圣藥推當歸

,養(yǎng)血活血功效奇
。潤燥滑腸通經(jīng)脈,諸般疼痛亦仗依

美國營養(yǎng)保健專家認為

,當歸是調(diào)理血壓,治療失眠
、婦科病的良藥
,其中含有天然的植物性雌激素,是冶一療更年期各種癥狀
、舒緩壓力的絕佳補品

相傳我國古代有一位新婚的小伙子要上山采藥,他與妻子相約3年后按時回來

。誰知這一去3年多
,沓無音訊。妻子一個人在家孤苦伶仃
,因為思念丈夫
,憂傷過度,導(dǎo)致氣血虧虛
。由于生活無著
,她只好改嫁他人。后來
,小伙子回來了
,兩人見面,丈夫很是懊悔自己3年期限當歸不歸
,妻子改嫁他人
。他只好將采來的藥給妻子服用
,身體竟慢慢地好了起來。為了記住這“當歸不歸
,嬌妻改嫁”的教訓(xùn)
,人們把這種藥稱為“當歸”。

我國甘肅岷縣的當歸質(zhì)量最好

,有“中國當歸甲天下
,岷縣當歸甲中華”的美譽。用當歸
、川芎
、白芍、熟地組成的四物湯
,是補血的經(jīng)典方劑
,用來治療心肝血虛,心悸眩暈
。用酒炒當歸
、熟地、澤蘭
、丹參各9克
,川芎、白芍各6克加少許黃酒水煎服
,能活血通經(jīng)
,治療月經(jīng)不調(diào),血虛經(jīng)少
。用當歸
、熟地、火麻仁加蜂蜜水期艮
,則可治療老年人腸燥便秘
。用當歸、大棗
、生姜加入羊肉煮湯服用
,可治療老年人低血壓眩暈。用當歸
、焦山楂各12克
,白蒺藜、白鮮皮各6克開水泡飲
,則可以美容潤膚祛斑
,可治療妊娠斑、黃褐斑

摘自:《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報》文/陳林

養(yǎng)血榮筋丸簡介

目錄1拼音2養(yǎng)血榮筋丸藥典標準 2.1品名2.2處方2.3制法2.4性狀2.5鑒別2.6檢查2.7含量測定 2.7.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗2.7.2對照品溶液的制備2.7.3供試品溶液的制備2.7.4測定法 2.8功能與主治2.9用法與用量2.10注意2.11規(guī)格2.12貯藏2.13版本 3養(yǎng)血榮筋丸中藥部頒標準 3.1拼音名3.2標準編號3.3處方3.4制法3.5性狀3.6鑒別3.7檢查3.8功能與主治3.9用法與用量3.10注意3.11規(guī)格3.12貯藏 4《趙炳南臨床經(jīng)驗集》之養(yǎng)血榮筋丸 4.1方名4.2組成4.3功效4.4養(yǎng)血榮筋丸的用法用量4.5制備方法 5養(yǎng)血榮筋丸說明書 5.1藥品名稱5.2劑型5.3養(yǎng)血榮筋丸的主要成份5.4養(yǎng)血榮筋丸的功能主治5.5養(yǎng)血榮筋丸的用法用量5.6養(yǎng)血榮筋丸的禁忌5.7養(yǎng)血榮筋丸的不良反應(yīng)5.8注意事項5.9養(yǎng)血榮筋丸與其它藥物的相互作用5.10備注 附:*養(yǎng)血榮筋丸相關(guān)藥品說明書其它版本 1拼音 yǎng xuè róng jīn wán

2養(yǎng)血榮筋丸藥典標準

2.1品名

養(yǎng)血榮筋丸

Yangxue Rongjin Wan

2.2處方

當歸45g
、雞血藤75g
、何首烏(黑豆酒炙)150g、赤芍75g
、續(xù)斷75g
、桑寄生75g、鐵絲威靈仙(酒炙)45g
、伸筋草75g、透骨草45g
、油松節(jié)45g
、鹽補骨脂60g、黨參75g
、炒白術(shù)60g
、陳皮45g、木香45g
、 赤小豆75g

2.3制法

以上十六味
,粉碎成細粉,過篩
,混勻
。每100g粉末加煉蜜110~130g制成大蜜丸,即得

2.4性狀

本品為棕褐色至黑褐色的大蜜丸
;氣香,味甜

2.5鑒別

(1)取本品
,置顯微鏡下觀察:纖維束棕黃色,周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶
,形成晶纖維(雞血藤)
。聯(lián)結(jié)乳管直徑12~15μm,含細小顆粒狀物(黨參)
。石細胞類方形
、類圓形或不規(guī)則形,胞腔內(nèi)含草酸鈣方晶或紅棕色物(桑寄生)
。草酸鈣針晶細小
,長10~32μm,不規(guī)則地充塞于薄壁細胞中(白術(shù))
。種皮柵狀細胞淡棕色或紅棕色
,表面觀類多角形,壁稍厚
,胞腔含紅棕色物(補骨脂)
。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中(陳皮)

(2)取本品2丸,剪碎

,加硅藻土5g
,研勻,加乙醚80ml
,加熱回流1小時
,濾過,濾液揮干
,殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解
,作為供試品溶液。另取當歸對照藥材0.5g
,加乙醚15ml
,超聲處理5分鐘,濾過
,濾液揮干
,殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作為對照藥材溶液
。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗
,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上
,以正己烷-乙酸乙酯(9:1)為展開劑
,展開,取出
,晾干
,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中
,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上
,顯相同顏色的熒光斑點。

(3)取本品1丸

,剪碎
,加硅藻土4g,研勻
,加乙醇50ml
,超聲處理30分鐘,濾過
,濾液蒸干
,殘渣加水20ml使溶解,用水飽和的正丁醇振搖提取3次,每次20ml
,合并正丁醇提取液
,用水洗滌3次,每次20ml
,棄去水液
,取正丁醇液蒸干,殘渣加乙醇1ml使溶解
,作為供試品溶液
。另取芍藥苷對照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液
,作為對照品溶液
。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl
,分別點于同一硅膠G薄層板上,以二氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2)為展開劑
,展開
,取出,晾干
,噴以5%香草醛硫酸溶液
,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中
,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上
,顯相同顏色的斑點。

(4)取本品1丸

,剪碎
,加硅藻土4g,研勻
,加乙酸乙酯50ml
,超聲處理20分鐘,濾過
,濾液蒸干
,殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作為供試品溶液
。另取補骨脂素對照品
、異補骨脂素對照品,加乙酸乙酯制成每1ml各含1mg的混合溶液
,作為對照品溶液
。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl
,分別點于同一硅膠G薄層板上
,以正已烷-乙酸乙酯(4:1)為展開劑
,展開,取出
,晾干
,噴以10%氫氧化鉀甲醇溶液,置紫外光燈(365nm)下檢視
。供試品色譜中
,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點

(5)取本品2丸

,剪碎,加硅藻土5g
,研勻
,加乙酸乙酯80ml、鹽酸1ml
,超聲處理30分鐘
,濾過,濾液蒸干
,殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解
,作為供試品溶液。另取何首烏對照藥材0.5g
,加乙酸乙酯40ml
、鹽酸0.5ml,同法制成對照藥材溶液
。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗
,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上
,以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(20:2:1)的上層溶液為展開劑
,展開,取出
,晾干
,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中
,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上
,顯相同顏色的熒光斑點;置氨蒸氣中熏后
,斑點變?yōu)榧t色

2.6檢查

應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。

2.7含量測定

照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定(避光操作)。

2.7.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑

;以乙腈水(17:83)為流動相
;檢測波長為320nm。理論板數(shù)按2,3,5,4'四羥基二苯乙烯2OβD葡萄糖苷峰計算應(yīng)不低于2000

2.7.2對照品溶液的制備 取2,3,5,4'四羥基二苯乙烯2OβD葡萄糖苷對照品適量

,精密稱定,置棕色量瓶中
,加稀乙醇制成每1ml含40μg的溶液
,即得。

2.7.3供試品溶液的制備 取重量差異項下的本品適量

,剪碎
,混勻,取約1g
,精密稱定
,置具塞錐形瓶中,精密加入稀乙醇20ml
,密塞
,稱定重量,超聲處理(功率300W
,頻率40kHz)30分鐘,放冷
,再稱定重量
,用稀乙醇補足減失的重量,搖勻
,濾過
,取續(xù)濾液,即得

2.7.4測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl

,注入液相色譜儀,測定
,即得

本品每丸含何首烏以2,3,5,4'四羥基二苯乙烯2OβD葡萄糖苷(C20H22O9)計,不得少于4.6mg

2.8功能與主治

養(yǎng)血榮筋
,祛風通絡(luò)。用于陳舊性跌打損傷
,癥見筋骨疼痛
、肢體麻木、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)不利

2.9用法與用量

口服
。一次l~2丸,一日2次

2.10注意

孕婦禁用

2.11規(guī)格

每丸重9g

2.12貯藏

密封。

2.13版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

3養(yǎng)血榮筋丸中藥部頒標準

3.1拼音名

Yangxue Rgngjin Wan

3.2標準編號

WS3B011789

3.3處方

當歸 45g 雞血藤 75g 油松節(jié) ? 45g 赤芍 75g 續(xù)斷 75g 桑寄生 75g 鐵絲威靈仙(酒炙) 45g 伸筋草 75g 透骨草 45g 何首烏(黑豆酒炙) 45g 補骨脂(鹽炒) 60g 黨參 75g 白術(shù)(麩炒) 60g 陳皮  ? 5g 木香 45g 赤小豆 75g

3.4制法

以上十六味
,粉碎成細粉
,過篩,混勻
。第 100g粉末加煉蜜 110~ 130g 制成大蜜丸
,即得。

3.5性狀

本品為棕黑色的大蜜丸
;氣香
,味甜。

3.6鑒別

取本品
,置顯微鏡下觀察
;纖維束周圍的細胞中含有草酸鈣方晶,形成 晶纖維
。石細胞圓形
、長圓形或類多角形,壁厚
,胞腔含橙紅色或棕色物
。石細胞成群 或散在,類方形
,類圓形或類多角形
,壁厚,層紋明顯
,孔溝少
,胞腔含方晶或充滿紅 棕色物,或方晶埋于色素物中
。石細胞長方形
,壁三面增厚,向外一面的壁菲薄
,具顯 著孔溝
。具緣紋孔管胞直徑18~38μm,具緣孔圓形而大
,縱向排列成一行
,種皮柵狀 細胞淡棕色或紅棕色
,表面觀類多角形,壁稍厚
,胞腔含紅棕色物
。石細胞斜方形或多 角形,一端稍尖
,壁較厚
,紋孔稀疏。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中

3.7檢查

應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(附錄 2頁)

3.8功能與主治

養(yǎng)血榮筋,祛風通絡(luò)
。用于跌打損傷日久引起的筋骨疼痛
,肢體 麻木,肌肉萎縮
,關(guān)節(jié)不利
,腫脹等陳舊性疾患。

3.9用法與用量

口服
,一次 1~ 2丸
,一日 2次。

3.10注意

孕婦忌服

3.11規(guī)格

每丸重 9g

3.12貯藏

密閉
,防潮。

4《趙炳南臨床經(jīng)驗集》之養(yǎng)血榮筋丸

4.1方名

養(yǎng)血榮筋丸

4.2組成

潞黨參5錢
,土炒白術(shù)4錢
,當歸3錢,首烏1兩
,川續(xù)斷5錢,寄生5錢
,補骨脂4錢
,木香3錢,伸筋草5錢
,威靈仙3錢
,陳皮3錢,雞血藤5錢
,赤小豆5錢
,透骨草5錢,松節(jié)3錢
,赤芍5錢

4.3功效

《趙炳南臨床經(jīng)驗集》之養(yǎng)血榮筋丸具有養(yǎng)血
,榮筋,通絡(luò)之功效

4.4養(yǎng)血榮筋丸的用法用量

每服12丸
,1日2次,溫開水送下

4.5制備方法

為丸

5養(yǎng)血榮筋丸說明書

5.1藥品名稱

養(yǎng)血榮筋丸

5.2劑型

大蜜丸:每丸重9g。

水蜜丸:每100粒重10g

5.3養(yǎng)血榮筋丸的主要成份

當歸
、雞血藤、何首烏(黑豆酒炙)
、赤芍
、續(xù)斷、桑寄生
、鐵絲威靈仙(酒炙)
、伸筋草、透骨草
、油松節(jié)
、補骨脂(鹽炒)、黨參
、白術(shù)(麩炒)
、陳皮、木香
、赤小豆

5.4養(yǎng)血榮筋丸的功能主治

養(yǎng)血榮筋,祛風通絡(luò)
。用于跌打損傷日久引起的筋骨疼痛
,肢體麻木,肌肉萎縮
,關(guān)節(jié)不利
,腫脹等陳舊性疾患。

5.5養(yǎng)血榮筋丸的用法用量

口服
,大蜜丸:一次12丸
,一日2次。

5.6養(yǎng)血榮筋丸的禁忌

孕婦忌服

5.7養(yǎng)血榮筋丸的不良反應(yīng)

尚不明確

5.8注意事項

1.六歲以下兒童慎用。

2.按照用法用量服用

,年老體虛患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用

3.對本品過敏者禁用

,過敏體質(zhì)者慎用。

4.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用

5.兒童必須在成人監(jiān)護下使用

6.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

7.如正在使用其他藥品

,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師

5.9藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師

5.10備注

當歸中醫(yī)說

【當歸簡說】當歸, 分為當歸身

、當歸尾、全當歸, 補血用當歸身, 破血用當歸尾, 補血活血用全當歸


【當歸簡說】當歸:氣味辛甘溫
,甘以補血,辛以活血行氣
,溫以祛寒
,故有補血、活血
、行氣止痛
、溫經(jīng)散寒等作用。.

【當歸簡說】當歸
,是血家的圣藥
,當歸可活血。在我國古代醫(yī)藥典籍中有“十有九歸”之說
,并稱其為“藥王”
。當歸味甘辛、性溫
、無毒
,為婦科良藥。傳統(tǒng)中醫(yī)認為:當歸甘溫質(zhì)潤
,為補血要藥
。用于心肝血虛,面色萎黃
,眩暈心悸等。

【當歸簡說】當歸是傳統(tǒng)藥物中最常用的一種
,故有“十方九歸”和“藥王”之美稱
,補血活血的首選;當歸對月經(jīng)不調(diào)
、閉經(jīng)痛經(jīng)
、氣血不足的女性很有療效
,素有“婦科圣藥”之說;還是抗老消斑
、美容健膚的“婦人面藥”


【當歸簡說】 辛散溫通以活血, 為活血化瘀之要藥, 《本草正》云:“其氣輕而辛, 故能行血, 補中有動, 行中有補, 誠血中之氣藥, 亦血中圣藥也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?

【當歸長于補血
,為補血之圣藥】若氣血兩虛,常配黃芪
、人參補氣生血
,如《蘭室秘藏》中的當歸補血湯、《溫疫論》中的人參養(yǎng)榮湯
;若血虛萎黃
、心悸失眠,常與熟地黃
、白芍
、川芎配伍,如《和劑局方》中四物湯


【當歸說】當歸 補血活血
,調(diào)經(jīng)止痛,潤燥滑腸
。主血虛諸證
、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉
、痛經(jīng)
、癥瘕結(jié)聚、崩漏
、虛寒腹痛
、痿痹、肌膚麻木
、腸燥便難
、赤痢后重、癰疽瘡瘍
、跌撲損傷
。當歸味甘而重,故專能補血
,其氣輕而辛
,故又能行血
,補中有動
,行中有補,為血中之要藥。當歸 既能補血
,又能活血
;既可通經(jīng)
,又能活絡(luò)
。凡婦女月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)
,血虛閉經(jīng)
,面色萎黃,衰弱貧血
,子宮出血
,產(chǎn)后瘀血,例經(jīng)(月經(jīng)來潮時
,出現(xiàn)口鼻流血)等婦女的常見病
,都可以用當歸治療。

【當歸說】當歸
,補血活血
,調(diào)經(jīng),潤腸通便
。本品既能補血
,又能活血,常用于面色萎黃
,嘴唇及指甲蒼白
,頭暈眼花,心謊心悸
,舌質(zhì)淡
,少血色等血虛證。因長于調(diào)經(jīng)
,尤為婦科所重視
,凡婦女月經(jīng)不調(diào)、血虛經(jīng)閉
、胎產(chǎn)諸癥均可應(yīng)用
,故又被稱為“婦科圣藥”。此外
,當歸還可用于血虛腸燥便秘之病


【當歸補血活血說】補血,當歸甘溫質(zhì)潤
,能補血養(yǎng)血
,為補血要藥,凡見面色萎黃,或慘淡無澤
,或西醫(yī)檢查貧血者,都可以應(yīng)用本品
。中醫(yī)臨床上治療血虛諸證
,如頭暈、月經(jīng)量少等
,常與熟地
、白芍、川芎同用
,即四物湯
;用治氣虛血少之面白乏力、頭暈
、虛熱等
,常與黃芪配伍,即當歸補血湯
,治療癰疽潰后久不收口
,頑固不愈者,多系氣血不足所致
,配伍人參
、黃芪等補氣之品;活血
,本品味辛而溫
,入血分,能夠活血
,可廣泛用于多種血瘀證
。因當歸以補血為主,故具有活血而不傷血的作用特點
。當歸治療血瘀證
,與桃仁、紅花
、川芎
、赤芍等同用,如桃紅四物湯
,這是活血的基本方
;用治氣虛血瘀之中風、偏癱
,須配伍大劑量的黃芪
,再配伍桃仁、地龍等,如補陽還五湯
。(王幸福)

【當歸調(diào)經(jīng)說】因當歸既能補血
,又能活血,可用于多種月經(jīng)病
,如月經(jīng)不調(diào)
、痛經(jīng)、經(jīng)閉等
,藥理研究表明
,當歸所含揮發(fā)油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮,而其水溶性或醇溶性非揮發(fā)性物質(zhì)
,則能使子宮平滑肌興奮
。治療寒凝血滯之痛經(jīng)、月經(jīng)量少
、閉經(jīng)等
,常配伍桂枝、川芎
、阿膠等
,如溫經(jīng)湯;治療血瘀阻滯
、產(chǎn)后惡露不絕等
,配伍川芎、桃仁等
,如生化湯
;治療血虛之月經(jīng)、經(jīng)閉
、痛經(jīng)等
,可與熟地黃、白芍
、川芎同用
,即四物湯;治療血虛水停之月經(jīng)量少
、便溏
、水腫者,配伍白芍
、川芎
、茯苓、澤瀉
、白術(shù)
,即當歸芍藥散,該方散劑的療效優(yōu)于湯劑。(王幸福)

【當歸調(diào)理月經(jīng)的配伍應(yīng)用】當歸既能補血
,又能活血
,可用于多種月經(jīng)病,如月經(jīng)不調(diào)
、痛經(jīng)
、經(jīng)閉等。治療寒凝血滯之痛經(jīng)
、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等
,常配伍桂枝
、川芎、阿膠等
,如溫經(jīng)湯
;治療血瘀阻滯、產(chǎn)后惡露不絕等
,配伍川芎
、桃仁等,如生化湯
;治療血虛之月經(jīng)
、經(jīng)閉、痛經(jīng)等
,可與熟地黃
、白芍、川芎同用
,即四物湯
;治療血虛水停之月經(jīng)量少,配伍白芍
、川芎
、茯苓、澤瀉
、白術(shù)
,即當歸芍藥散。

【當歸治疼痛】當歸止痛與其養(yǎng)血
、活血
、行血、暖血有關(guān)
,故凡血虛
、血滯、血瘀、血寒所致疼痛
,均可用當歸配伍其他藥物治療
。如治胸痹疼痛,《外臺秘要》中載有當歸湯
,配伍吳茱萸
、桂心、高良姜
,治療胸陽痹阻的胸痹
。脘腹痛,屬氣血不足者
,用黃芪當歸建中湯
;氣滯血瘀者,用少腹逐瘀湯
;陰虛有熱者
,用一貫煎。婦科腹痛
,氣血虧虛
,外寒入侵者,用當歸生姜羊肉湯
;產(chǎn)后血虛寒凝者
,用生化湯;妊娠腹痛
,用當歸芍藥散
。頭痛用當歸,無論寒熱虛實均可配伍用之
。如血虛失養(yǎng)之頭痛
,用當歸、川芎治之即效
;外感風寒者
,加羌活、麻黃
、白芷
;緊張性頭痛,可以當歸配伍川芎
、白芍
、僵蠶、防風
;血虛而有寒者
,徑用當歸四逆湯
,有效率達95%以上。對于風濕痹痛
,當歸也是止痛之要藥
,如三痹湯、獨活寄生湯
、蠲痹湯等
,均選用了當歸。

【當歸治療咳喘】《本草求真》即云:“是以氣逆而見咳逆上氣者
,則當以此和血
,血和而氣則降矣?div id="m50uktp" class="box-center"> !比酥品街须m不常用當歸下氣止咳平喘
,但治療下虛上盛,喘嗽不已的名方蘇子降氣湯
,就用了當歸。而金水六君煎
、百合固金湯也都應(yīng)用了當歸


【孟景春說當歸治咳嗽】當歸止咳的功用,始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》
,曰:當歸治咳逆上氣
。當歸其性溫,并有活血作用
,從而可改善肺部血液循環(huán)
,且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對當歸進行實驗觀察,發(fā)現(xiàn)其能松弛支氣管平滑肌
,有顯著平喘作用
。{孟景春。中醫(yī)就這么牛 中醫(yī)大家孟景春治療疑難雜癥的故事
。長沙
。湖南科學(xué)技術(shù)出版社。2014:188}


【張錫純說當歸】當歸味甘微辛
,氣香,液濃
,性溫
,為生血活血之主藥,而又能宣通氣分
,使氣血各有所歸
,故名當歸
。其力能升(因其氣厚而溫)能降(因其味厚而辛),內(nèi)潤臟腑(因其液濃而甘)
,外達肌表(因其味辛而溫)
。能潤肺金之燥,故《本經(jīng)》謂其主咳逆上氣
;能緩肝木之急
,故《金匱》當歸芍藥散,治婦人腹中諸疼痛
;能補益脾血
,使人肌膚華澤;生新兼能化瘀
,故能治周身麻痹
、肢體疼痛、瘡瘍腫疼
;活血兼能止血
,故能治吐血衄血(須用醋炒取其能降也),二便下血(須用酒炒取其能升也)
;潤大便兼能利小便
,舉凡血虛血枯、陰分虧損之證
,皆宜用之
。惟虛勞多汗、大便滑瀉者
,皆禁用


【當歸伍桂枝】這是氣血配對。當歸伍桂枝
,補中有行
,行中有補,既可補血溫經(jīng)又能通陽行血
,血虛寒凝所宜
。當歸雖主入血,然其味甘
、氣輕
、質(zhì)重,集補血
、行血
、溫陽于一體,故血虛者能用
,血瘀者亦能用
;桂枝雖入氣分
,然其味辛甘而氣厚,味辛通陽
,氣厚助熱
,甘則補虛,故陽遏者能用
,陽虛者亦能用
。且歸桂合用,即屬氣血配對
,內(nèi)涵動靜相兼
,寓補于行,寓行于補
。本組對藥廣泛適用于具有血虛寒凝的多種病證
。如血栓閉塞性脈管炎、小兒麻痹癥
、雷諾病等


【當歸 -黃芪】當歸、黃芪配伍
,是臨床常用的氣血雙補藥對之一
。前 人云“氣能生血”、“血為氣之母”
。當歸甘平柔潤
,功專補血
, 血足以載氣
。黃芪甘溫,功長補氣
,氣旺以生血
。兩藥合用, 補氣養(yǎng)血之力倍增
。主治氣血兩虛之面色?白或萎黃
,心悸怔忡,失眠
,氣短 懶言
,倦怠乏力。勞倦內(nèi)傷
、血虛氣弱所致的肌熱面赤
、煩渴欲飲,脈 洪大而虛以及婦人經(jīng)期
、產(chǎn)后血虛發(fā)熱
。氣血不足
,瘡瘍久潰不愈。

【當歸-黃芪
,補血第一方】《醫(yī)宗金鑒集注》吳琨:“五味之中唯甘能補
,當歸味甘而厚,味厚則補血
;黃芪味甘而薄
,味薄則補氣;今黃芪多數(shù)倍而云補血者
,以有形之血不能自生
,生于無形之氣故也。經(jīng)言'陽生陰長’是謂耳
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?

【當歸-萆薢】王莒生善用當歸、萆薢
,酌加秦艽
、土茯苓治療癢疹并高尿酸癥。當歸
、萆薢源自《瘍科心得集》中的萆薢化毒湯
。該方主治濕熱瘀結(jié)之證,有活血化瘀
、清熱利濕之功
。當歸具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛
、潤腸通便的功能
。《醫(yī)學(xué)啟源》曰:“當歸
,氣溫味甘
,能和血補血?div id="jfovm50" class="index-wrap">!陛伤Z具有利濕去濁
、祛風除濕、通絡(luò)止痛之效
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載:“主風寒濕周痹,惡瘡不廖
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!蓖踯焐淌谡J為結(jié)節(jié)性癢疹久治不愈,瘙癢劇烈
,多為濕邪風毒聚結(jié)肌膚
,病久入絡(luò)
,瘀滯不散而成本病,趙炳南老師稱本病為“頑濕聚結(jié)”
。如《瘍科心得集·辨諸瘡總論》曰:“夫惡瘡
,諸痛癢瘡,皆屬于心
,諸腫濕滿
,皆屬于脾,心主血
,脾主肉
,血熱而肉濕,濕熱相合浸淫不休
,潰敗肌膚
,而諸瘡生矣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!惫手委熒弦猿凉窠舛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、祛風止癢、活血軟堅通絡(luò)為法
。王莒生教授常用當歸10 g
,萆薢10 30 g。二藥相伍
,活血化瘀中寓以清熱利濕
,補血通經(jīng)時亦可祛風止癢,從而達到消風止癢
、散瘀化結(jié)之效
。對于高尿酸癥患者,酌加秦艽10 g
,土茯苓30 g以加強利濕解毒
、通絡(luò)舒筋之功
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載:秦艽“味苦平。主治寒熱邪氣
,寒濕風痹肢節(jié)痛
,下水利小便?div id="jfovm50" class="index-wrap">!薄恶T氏錦囊秘錄》指出“秦艽風藥中之潤劑
,散藥中之補劑,故養(yǎng)血有功”
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!侗静菥V目》記載:土茯苓“性甘
、淡,平
。去風濕
,利關(guān)節(jié),治拘攣骨痛
,惡瘡癰腫
。”高尿酸癥屬于痛風的一種臨床表現(xiàn)
,痛風屬于中醫(yī)痹癥的范疇
,如《類證治裁·痹癥》曰:“諸痹……良由營衛(wèi)先虛,腠理不密
,風寒濕乘虛內(nèi)襲
。正氣內(nèi)阻,不能宣行
,因而滯留
,氣血凝澀,久而成痹
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!蓖踯焐淌谧眉佣帲粌H利濕之力大增
,且藥性平和
,利濕不傷正,同時加強活血通經(jīng)之功
,則皮膚疾患可除
,尿酸之癥可緩解。{尚俊良
,王莒生
,劉春陽。王莒生選方遣藥治療疑難病癥經(jīng)驗總結(jié)[J]
。世界中西醫(yī)結(jié)合雜志 2017
,12(04),473-478}


【傅青主婦科當歸的配伍應(yīng)用】配荊芥穗
,引血歸經(jīng):當歸補血養(yǎng)血,芥穗通經(jīng)絡(luò)
、逐瘀生新
,共用則引血歸經(jīng),從而使血歸常道,常常用于出血而兼見瘀血阻絡(luò)的諸癥
。傅氏認為無論是氣虛
、血虛都可以使得血不循常道而出血或成為離經(jīng)之血,“芥穗引敗血出于血管之內(nèi)”
,且可以“通經(jīng)絡(luò)”
,所以能使“血有歸還之樂”。如平肝開郁止血湯
、加減四物湯
、引氣歸血湯、補氣解暈湯等都是當歸
、芥穗同參
、芪、術(shù)等補氣血藥同用使氣血生
,敗血去
,從而血歸常道。

配川芎
,補血調(diào)血:川芎為血中之氣藥
,能上行頭目,下行血海
,當歸配之則可補血活血
,使補血而不滯血,行血而不傷血
。多用于營血瘀滯證
。血虛血滯不僅可致月經(jīng)量少、閉經(jīng)
、痛經(jīng)
、小產(chǎn)、難產(chǎn)等
,亦可致月經(jīng)量多
,崩漏等,用此配伍結(jié)構(gòu)則可補血
、活血
、通經(jīng)、催產(chǎn)
。如加減四物湯
、送子丹
、轉(zhuǎn)天湯
、送胞湯等。其中治難產(chǎn)之轉(zhuǎn)天湯更是用歸芎大劑量應(yīng)用既可以補血之虧,又可“使氣血迅速以催生也”
。傅氏還用歸芎搭配活血以止血
,“有言歸芎但能活血,甚誤”
,如治療經(jīng)水過多的加味四物湯便是一例?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)代藥理研究當歸對子宮有“雙向性”作用,川芎可以使兔離體子宮收縮加強
,說明歸芎相配止血有其科學(xué)性


配白芍,養(yǎng)血柔肝開郁:當歸
、白芍均歸肝腎經(jīng)
,且都能養(yǎng)血補血,當歸又為“血中之氣藥”
,補血之中尚助氣之運行
,白芍又兼平肝、柔肝之效
,配伍則能養(yǎng)血調(diào)肝
,常用于血虛肝郁或陰虛肝郁之月經(jīng)病、妊娠病
、不孕癥等
。“女子以肝為先天”
,婦女的月經(jīng)來潮
,正常的受孕都離不開肝氣的調(diào)達疏泄。肝體陰而用陽
,陰血不足往往導(dǎo)致肝氣郁結(jié)而調(diào)達不暢
,而呈血虛肝郁或陰虛肝郁之證。然用理氣解郁之品
,傅氏又慮其多有辛香耗傷陰血之弊
,故常用歸芍搭配養(yǎng)血柔肝以開郁,不用或少用辛香理氣之品
。治療郁結(jié)血崩之平肝開郁止血湯
、嫉妒不孕之開郁種玉湯、經(jīng)水未來腹先疼之宣郁通經(jīng)湯等
,其歸芍同用皆屬此配伍范疇


配熟地,補血填精:當歸歸心肝經(jīng)而補心肝血虛
,熟地歸肝腎經(jīng)而補血益精填髓
,相配則補血填精之力猶強,常用于肝血虧虛,腎精不足而致的月水不調(diào)
、不孕等病
。血藏于肝,精涵于腎
,肝腎同源
,腎精不足則肝血失其轉(zhuǎn)化而虧虛,肝血內(nèi)虛則腎精失其滋生而耗傷
,基于此傅氏每從肝腎論治女科疾病
,在調(diào)經(jīng)、種子章節(jié)中尤為突出
。如治療身瘦不孕之養(yǎng)精種玉湯
,用熟地、當歸補血填精為主
,輔以白芍
、山萸柔肝益腎,“不特補血
,而純于填精
,精滿而子宮易于攝精,血足則子宮易于容物
,皆有子之道也


配人參,補血固脫定元:人參大補元氣
,當歸溫潤補血
,兩藥合用補氣血而固脫定元。多用于崩漏
、小產(chǎn)
、難產(chǎn)及產(chǎn)后屬氣血雙虧,元氣衰微之證
。如傅氏用固氣湯治療少婦元氣衰弱
,房勞過度所致血崩,言“此方固氣而兼補血
,已去之血可以速生
,將脫之血可以盡攝”,所以“一劑而血止
,連服十劑痊愈
。”又如在治療婦人鬼胎時用雷丸
、大黃以迅下之
,但“未免迅利
,多恐傷損元氣”、“必有氣脫血崩之患”
,所以方中用參
、歸相配
,“猶妙在用參歸以補氣血
,則邪去而正不傷”。在治療產(chǎn)后血崩危證時更是將參歸各用二兩
,因為“舍大補氣與血
,別無良法也?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

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