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秦漢時期醫(yī)學

醫(yī)案日記 2023-05-11 16:00:35

戰(zhàn)國末期

，秦國逐漸強盛
，至公元前221年
，相繼翦滅六國
，建立了中國歷史上第一個封建專制主義中央集權的國家秦朝
，進一步統(tǒng)一文字、貨幣
、車軌
、度量衡。但因其橫征暴斂
，焚書坑儒
，對人民實行殘酷的勞役，很快在農(nóng)民起義沖擊下土崩瓦解了
。西漢王朝（公元前206～公元8年）
，沿襲秦制，但崇尚黃老之學
，實行所謂“無為之治”
，使人民“休養(yǎng)生息”，出現(xiàn)了吏安其官
，民樂其業(yè)
，財富積累，人口大增的局面
。自從西漢·董仲舒提出“罷黜百家
，獨尊儒術”之后，儒家思想占據(jù)了統(tǒng)治地位
，影響到東漢乃至整個封建社會
。其后，新莽王朝（公元8～25年）以“復古”為名挽救統(tǒng)治階級的危機
，結果招致改制失敗
，農(nóng)民起義遍及全國。公元25年
，劉秀稱帝
，定都洛陽，史稱東漢（公元25～220年）
。

秦漢時期的經(jīng)濟

，北方發(fā)展比較快。齊水渭水間的黃河流域
，是當時全國經(jīng)濟的中心
。由于農(nóng)業(yè)
、手工業(yè)的發(fā)展，商業(yè)貿(mào)易的發(fā)展
，西漢長安和東漢洛陽
，先后成為當時經(jīng)濟文化交流和政治中心。國內(nèi)交通的進一步開鑿
，絲綢之路與東南海運的發(fā)展有力地促進了經(jīng)濟
、文化的繁榮與內(nèi)外交流。全國人口從秦代兩千萬到兩漢達到五千多萬
。

漢代官方重視典籍的整理

、注釋，形成“經(jīng)學”
。在經(jīng)學內(nèi)部今文經(jīng)與古文經(jīng)兩派之間的斗爭激烈
。經(jīng)學的治學方法及思想觀點對醫(yī)藥學的發(fā)展，產(chǎn)生了深刻影響
。

秦漢之際

，神仙方士得到帝王的青睞。從戰(zhàn)國至秦漢
，齊燕一帶方士很多
。秦始皇、漢武帝
、都迷信神仙
。秦始皇派韓終去尋求不死之藥，派徐市入東海求神仙
，派侯生和盧生訪求仙藥
。漢武帝求仙50多年，重用李少君等方士
，甚至把自己的女兒嫁給方士
，但長生仙藥終未得到。這些失敗并未導致神仙思想幽靈的消滅
，而是以變態(tài)形式逐漸演化
，方士的活動與醫(yī)藥和保健有著密切的關系。

約在西漢時

，佛教已流行于西部各地
，隨著西部與中原地區(qū)的經(jīng)濟文化交流，佛教遂傳入內(nèi)地
。另一方面
，東漢時期在中國產(chǎn)生的道教，沿襲了方仙道
、黃老道和一些修行的方法
，奉黃帝和老子為教主
。尊《道德經(jīng)》為經(jīng)典。道教的修練方術有守一
、行氣
、服食
、房中等
，與醫(yī)藥發(fā)展有著密切聯(lián)系。

秦漢時期的科學技術有很大發(fā)展

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！妒酚洝ぬ旃贂吩敿氂涗浟酥芴斓男亲约耙恍┬求w的運行情況
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！稘h書·五行志》中記載了“日斑”（太陽黑子）。漢武帝時
，太史令司馬遷和天文學家洛下閎等人制作“太初歷”
，代替了秦代沿用下來的顓頊歷。后來
，劉歆作三統(tǒng)歷
。東漢時天文學家已認識到日蝕的原因，劉洪撰“乾象歷”編繪了一幅月亮運行速度表
。后世的歷法部是基于上述歷法而發(fā)展起來的
。氣象知識的積累，有監(jiān)測儀器的研制使用
，對自然現(xiàn)象的科學解釋
，對運氣學說、病因學說的發(fā)展有一定的促進作用
。

農(nóng)學中反映的作物栽培

、蠶桑，溫泉溫室的利用
，對醫(yī)藥學的發(fā)展有著重要影響
。數(shù)學、物理學
、煉丹化學
，也在不同程度上為醫(yī)藥學不斷提供理論知識和素材。

秦漢是中國醫(yī)學史上承前啟后

、繼往開來的發(fā)展時期
。其表現(xiàn)有以下主要特點：

1、辯證論治思想的確立

。辯證論治的思想出現(xiàn)于先秦
。秦漢時期
，經(jīng)過無數(shù)醫(yī)家的努力，特別是東漢張仲景《傷寒雜病論》中以六經(jīng)論傷寒
、以臟腑辨雜病
，形成了一套理法方藥相結合的體系，建立了辨證論治的基本規(guī)范
。確立了四診
、八綱、臟腑
、經(jīng)絡
、三因、八法等辨證論治的基本理論
。

2

、出現(xiàn)了醫(yī)案。西漢淳于意在繼承前入學術經(jīng)驗的基礎上
，記錄所診治病人必詳列姓名
、身份、籍里
、性別
、病名、病因
、脈證
、診斷、治療（方藥
、針灸
、含漱藥、竄藥等）
，預防等
，反映了早期醫(yī)案淳樸可鑒的學術風格，為后世醫(yī)家書寫醫(yī)案樹立了榜樣
。

3

、在臨床醫(yī)學進展突出。華佗創(chuàng)用麻沸散施行外科手術
，雖然其方藥
、操作技術失傳，但它卻在學術思想上啟迪了外科醫(yī)家
。張仲景的《傷寒雜病論》在外感熱病和內(nèi)科雜病等辨證論治方面的理論與實踐
，被歷代醫(yī)家奉為圭臬。

4

、初步奠定藥物方劑學體系
。以《神農(nóng)本草經(jīng)》為代表
，集東漢以前藥物學術經(jīng)驗之大成，對歷代本草學和方劑學發(fā)展有著深遠的影響
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！秱s病論》所載方劑及方劑學理論，被尊為眾方之祖
。

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