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    首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

    關(guān)于醫(yī)學(xué)的起源

    醫(yī)案日記 2023-05-11 16:40:58

    醫(yī)學(xué)起源是一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程,受到眾多因素的影響

    ,過(guò)去的醫(yī)史學(xué)家們對(duì)此提出了各自不同的見(jiàn)解
    ,諸如醫(yī)源于神、醫(yī)源于圣
    、醫(yī)源于巫
    、醫(yī)源于動(dòng)物本能、醫(yī)源于人類(lèi)之愛(ài)
    、醫(yī)源于勞動(dòng)等等
    ,都各有所據(jù),又各有所偏
    。醫(yī)學(xué)的起源
    ,不可能是單一因素作用所能解釋圓滿(mǎn)的,我們認(rèn)為只能是諸種因素綜合參與不斷發(fā)展的結(jié)果

    、本能與醫(yī)學(xué)

    醫(yī)學(xué)源于動(dòng)物本能

    ,西方一些著名醫(yī)學(xué)史家大都持這一看法。中國(guó)學(xué)者在千年前已有這一論述
    。唐一書(shū)《朝野僉載》中說(shuō):“醫(yī)書(shū)言虎中藥箭
    ,食清泥;野豬中藥箭
    ,逐薺苨而食
    ;雉被鷹傷,以地黃葉帖之……
    ;鳥(niǎo)獸蟲(chóng)物
    ,猶知解毒,何況人乎”
    ?(唐
    ,《朝野僉載》第7頁(yè),叢書(shū)集成本)

    動(dòng)物在其生活中

    ,具有克服痛苦
    、保護(hù)生命的本能,從而產(chǎn)生某些自療行為
    ,無(wú)論這些行為是與生俱來(lái)的
    ,還是后天習(xí)得的,都是無(wú)庸懷疑的事實(shí)
    。人和動(dòng)物一樣
    ,有求生和保護(hù)生命的本能。他們遇到疾病和意外創(chuàng)傷
    ,自覺(jué)或不自覺(jué)地去探求解除痛苦
    、恢復(fù)健康的方法,也是必然的

    但要看到

    ,原始人類(lèi)和動(dòng)物仍然有著本質(zhì)的差別。原始人類(lèi)盡管與動(dòng)物同樣具有保護(hù)生命的本能
    ,卻是在原始思維指導(dǎo)下進(jìn)行的
    ,他們可以觀(guān)察、思索
    ,把原始的經(jīng)驗(yàn)積累起來(lái)
    ,從偶然的事物中發(fā)現(xiàn)事物的某些聯(lián)系。由于無(wú)意識(shí)的動(dòng)物本能過(guò)渡到有意識(shí)的人類(lèi)原如醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累
    ,才能有真正的醫(yī)學(xué)起源
    。可以說(shuō)醫(yī)學(xué)源于本能
    ,又高出本能
    ,不把本能的醫(yī)療保護(hù)行為轉(zhuǎn)化為自覺(jué)的經(jīng)驗(yàn)積累
    ,便不會(huì)有醫(yī)學(xué)產(chǎn)生。

    、實(shí)踐與醫(yī)學(xué)

    本世紀(jì)五十年代以來(lái)

    ,中國(guó)醫(yī)史學(xué)界,提出了“勞動(dòng)創(chuàng)造醫(yī)學(xué)”的論點(diǎn)
    ,成為當(dāng)時(shí)普遍認(rèn)同的觀(guān)點(diǎn)

    勞動(dòng)在人類(lèi)起源和發(fā)展過(guò)程中具有巨大作用,正是由于勞動(dòng)

    ,人們才逐步獲得了可用于治療的砭石
    、骨針等,認(rèn)識(shí)到藥用植物
    、動(dòng)物和礦物的性能
    ,才獲得更多的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。在某種意義上可以說(shuō)
    ,勞動(dòng)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)

    但強(qiáng)調(diào)醫(yī)源于勞動(dòng),不應(yīng)把它絕對(duì)化

    ,也不應(yīng)把勞動(dòng)局限為生產(chǎn)勞動(dòng)
    ,更不應(yīng)勿視其它因素在醫(yī)學(xué)起源和發(fā)展過(guò)程中的作用。

    、醫(yī)源于圣人的創(chuàng)造

    醫(yī)源于圣的說(shuō)法

    ,在中國(guó)歷史上有著廣闊的市場(chǎng)。燧人鉆木取火
    伏羲畫(huà)八卦闡明百病之理
    神農(nóng)嘗百草,黃帝作《內(nèi)經(jīng)》闡發(fā)醫(yī)理
    ,是人所共和的
    。醫(yī)源于圣當(dāng)然是一種夸大,把原始人類(lèi)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)積累形成的醫(yī)學(xué)知識(shí)
    ,歸結(jié)為少數(shù)幾個(gè)無(wú)所不知全能圣人的創(chuàng)造
    ,甚至夸大為醫(yī)源于神,這是不符合歷史事實(shí)的

    如果剝?nèi)ミ@些傳說(shuō)的神話(huà)外衣,探求其合理內(nèi)核

    ,這些傳說(shuō)仍有著豐富的歷史內(nèi)涵
    ,為我們了解醫(yī)學(xué)起源提供某些有益的根據(jù)。中國(guó)歷史學(xué)家范文瀾先生指出:“古書(shū)凡記載大發(fā)明
    ,都稱(chēng)為圣人
    。所謂某氏某人
    ,實(shí)際上是說(shuō)某些發(fā)明,正表示人類(lèi)進(jìn)化的某些階段
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!保ǚ段臑懀褐袊?guó)通史簡(jiǎn)編,第一編)
    。這是很恰當(dāng)?shù)?div id="4qifd00" class="flower right">
    。我?guó)古代傳說(shuō)中關(guān)于燧人氏、伏羲氏
    、神農(nóng)氏及黃帝等圣人創(chuàng)造醫(yī)學(xué)的故事
    ,實(shí)際上反映上古不同氏族集團(tuán)群體和疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐中對(duì)醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的積累和貢獻(xiàn),神農(nóng)
    、黃帝等不過(guò)是這些氏族群體的代名詞,表示著醫(yī)學(xué)發(fā)展有不同階段

    醫(yī)源于圣包含的另一個(gè)內(nèi)容,是肯定醫(yī)藥領(lǐng)域中一些杰出人物在醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著較大的作用

    ,在醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)積累過(guò)程中
    ,不僅各個(gè)氏族集團(tuán)是不平衡的,一個(gè)氏族集團(tuán)內(nèi)部不同的人所起的作用也各有不同
    。一些比較留心醫(yī)藥而又具有創(chuàng)造才能的人
    ,他們善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能探尋出更有效的藥物和更好的治療措施
    ,因而在推動(dòng)醫(yī)藥發(fā)展中起著更突出的作用
    ,卻是完全符合歷史實(shí)際的。

    、思維
    、巫術(shù)與醫(yī)學(xué)

    只有零散的醫(yī)療活動(dòng)和片斷的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí),還不能構(gòu)成系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系

    ,要形成完整的醫(yī)學(xué)
    ,必須發(fā)揮思維,進(jìn)行哪怕是初步或陋謬的理論探索
    ,思維活動(dòng)的逐漸成熟是醫(yī)學(xué)發(fā)展成為系統(tǒng)知識(shí)的必要條件

    在原始思維那里,由于對(duì)自然力量的不了解和恐懼

    ,對(duì)一切事物都充滿(mǎn)了神秘感覺(jué)
    ,認(rèn)為存在著一種支配世界的超自然力量,成為巫術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)
    ,神秘感導(dǎo)致人群對(duì)天地
    、對(duì)山石草木動(dòng)物等一切自然物的崇拜,對(duì)生殖的崇拜,進(jìn)而發(fā)展為圖騰崇拜
    、祖先崇拜和鬼神崇拜
    ,并由此形成了巫術(shù)和發(fā)展而來(lái)的原始宗教。

    巫術(shù)逐步鞏固下來(lái)

    ,有了一定的組織形式和儀式
    ,出現(xiàn)了專(zhuān)職人員。在當(dāng)時(shí)
    ,巫師成為代表著具有知識(shí)和思維能力的階層
    。巫的產(chǎn)生是在原始社會(huì)晚期,后于醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)積累
    。巫師出現(xiàn)后
    ,又往往承擔(dān)著治病的職能,他們?cè)谥委熂膊r(shí)
    ,有時(shí)施行巫術(shù)
    ,有時(shí)也用醫(yī)藥技術(shù),其中有的巫師更偏重于醫(yī)
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !渡胶=?jīng)·大荒西經(jīng)》說(shuō):“有靈山:十巫從此升降,百藥爰在”
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !逗?nèi)西經(jīng)》說(shuō):“巫彭、……皆操不死之藥以距之”
    。但如果由于巫醫(yī)之間存在著聯(lián)系
    ,就斷定醫(yī)學(xué)起源于巫,這是不真實(shí)的

    巫主要是充當(dāng)人與鬼神交通媒介的

    ,是原始的宗教,是神學(xué)
    ,在本質(zhì)上是與作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)尖銳沖突的
    。醫(yī)學(xué)越發(fā)展,醫(yī)與巫之間的斗爭(zhēng)就越尖銳
    ,巫術(shù)就更成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的桎梏
    。公元前五世紀(jì),中國(guó)醫(yī)學(xué)家提出的“信巫不信醫(yī)”作為六不治的一種
    ,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中所說(shuō)
    ,“拘于鬼神者不可與言至德”。都是醫(yī)學(xué)擺脫巫術(shù)
    ,確立自身價(jià)值的標(biāo)志

    總之

    ,醫(yī)學(xué)起源是一個(gè)漫長(zhǎng)而又曲折復(fù)雜的過(guò)程,疾病的危害與人類(lèi)最初存在的保護(hù)自己
    、消除病痛的本能給予醫(yī)學(xué)發(fā)生以最初的動(dòng)力,但人一開(kāi)始就在思維支配下活動(dòng)的
    ,他們能夠把同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)積累起來(lái)
    ,傳遞給后代,與動(dòng)物單純求生的本能有著質(zhì)的差別
    。動(dòng)物的本能永遠(yuǎn)不能使其衛(wèi)生反射成長(zhǎng)為醫(yī)學(xué)
    。生產(chǎn)勞動(dòng)及廣泛的生活實(shí)踐,深化著人們的認(rèn)識(shí)
    ,也深化著人們與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)
    ,使人們不但更深入地認(rèn)識(shí)疾病,而且提供了醫(yī)用器具及豐富的藥物知識(shí)
    ,使人們得以更好地積累醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)
    。人類(lèi)同疾病作斗爭(zhēng)的需求及有意識(shí)的積累和傳播醫(yī)學(xué)知識(shí),是醫(yī)學(xué)起源的真正源頭
    ,在這一過(guò)程中
    ,一些留心醫(yī)學(xué),善于總結(jié)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)
    ,具有創(chuàng)造才能的優(yōu)秀人物
    ,發(fā)揮著更大的作用。巫可能是脫離生產(chǎn)勞動(dòng)
    ,從事祭祀與文化事務(wù)的專(zhuān)職人員
    ,他們?cè)诋?dāng)時(shí)固然從事著神秘的宗教事務(wù)。其中一部分卻利用他們的條件
    ,在帶有神秘色彩的思維指引下
    ,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)作了比較系統(tǒng)的總結(jié),并逐漸使醫(yī)學(xué)成為一種專(zhuān)門(mén)職業(yè)
    。醫(yī)學(xué)從巫術(shù)出現(xiàn)時(shí)就開(kāi)始了同它的斗爭(zhēng)
    ,并逐漸沖破它的羈絆,確立了自己的獨(dú)立地位
    ,走上發(fā)展的康莊大道

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