藥材太陳舊好方難治病
“中藥材是特殊的農(nóng)產(chǎn)品。市場上的菜有的比較新鮮，有的爛葉子比較多
，有的有蟲子咬
，價錢也有差別
，中藥材以及中藥飲片也一樣
。同一種中藥
，它的質(zhì)量也有三六九等
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科唐洪梅主任醫(yī)師告訴記者，不同的藥店買到的中藥的質(zhì)量可能是有差別的
，“即使找到好中醫(yī)開到一張好的處方
，如果自己去抓的中藥質(zhì)量不好
，它的療效也會大打折扣”。
一包中藥兩味已經(jīng)霉變
醫(yī)院的藥房工作人員講了么一件事情
，前幾星期
，一位阿伯拿著藥方在醫(yī)院打了價之后，抱怨說三劑藥的價錢比外面藥鋪的貴了1元錢
，阿伯沒有在醫(yī)院抓藥
，而是拿著藥方走了。過了一個星期
，藥房的工作人員又碰到了這位阿伯
，于是問他為什么不去外面抓藥。阿伯說
，同一張方子
，在外面抓的藥煮出來比較稀，顏色也比較淡
，因此還是回醫(yī)院抓藥比較妥當(dāng)
。
醫(yī)院辦公室的人士告訴記者，有拿著藥方自己到外面抓到變質(zhì)的中藥
，吃完后覺得療效不好
，還誤以為是醫(yī)生開的藥方不對，醫(yī)生要他到醫(yī)院的藥房配藥再試
，病果然很快好了
。“有人通過關(guān)系找到了鄧?yán)希ㄠ囪F濤）看病
，不過我們要他一定要到指定的中藥房配藥
，以確保療效，避免變質(zhì)中藥壞了鄧?yán)系拿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！苯衲?月底，在媒體工作的劉先生拿了一劑治鼻炎的中藥找到了唐洪梅
。這副中藥的方子是在一家國醫(yī)館開的
，而藥是在一連鎖藥材店配的。唐洪梅看過之后認(rèn)為
，方子沒有問題
，但有幾味中藥已過期失效甚至霉變——黨參不僅很細(xì)，10條里只有2條能用
，其余的全部發(fā)黑
；蒼耳子也呈暗褐色，正常的顏色應(yīng)該是黃綠色
，顯然已經(jīng)不新鮮了
?div id="4qifd00" class="flower right">
！俺赃@種過期、霉變的中藥怎能治好病呢
？”唐洪梅說
。
中藥沒有實(shí)行有效期管理
對于變質(zhì)的中藥為什么會在市面出現(xiàn)，唐洪梅認(rèn)為有三個方面的原因
。第一
，中藥不像西藥采取有效期的管理，到為止
，我國還沒有制定中藥有效期的強(qiáng)制性法規(guī)
，中藥能儲存多久，完全靠各醫(yī)院和藥店把握
。大醫(yī)院的周轉(zhuǎn)很快，小醫(yī)院小藥房的藥可能半年甚至幾年都沒用完
，如果儲存條件不好
，就會出現(xiàn)霉變、泛油和蟲蛀
。第二
，中藥飲片近年在降價，有的藥店為了減少藥品減價的壓力
，以次充好
，以劣充優(yōu)，或用較低的價格
，把不新鮮的中藥推向市場
。第三，對于變質(zhì)中藥
，有的藥店是進(jìn)行銷毀
，也有的藥店偷偷把它洗凈曬干后繼續(xù)出售。
好藥差藥老病號能一口喝出
唐洪梅告訴記者
，一些有經(jīng)驗(yàn)的患者知道中藥質(zhì)量有好壞之分
，因此開方后直接從醫(yī)院配藥，有外地來看病的人甚至用大行李袋
，不辭勞苦地從廣州帶藥回去
。
一位從汕頭來的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，來廣州看一次病不容易
，因?yàn)槊繌埛街荒荛_7劑藥
，所以請醫(yī)生開了10張方，在醫(yī)院藥房配了70劑藥
。藥師問他
，為什么不拿方回汕頭配藥
，這位老病號說，同一張方在不同的地方配藥
，煮出來的藥是不一樣的
，他每天都在喝藥，喝一口就能喝出差別
。
唐洪梅介紹說
，廣州一些大醫(yī)院逐漸對中藥飲片使用小袋包裝，跟以前藥師在幾個柜筒里把藥抓出來包在一起已經(jīng)完全不同
。這種包裝方式有很多好處
，首先是保證了中藥干凈，不會受到蟲子
、蟑螂的污染
；其次是密封減少氧化和分解，不易泛油
，利于保存
；第三是劑量準(zhǔn)確，飲片已事先按照規(guī)格包裝好
，藥師只需根據(jù)處方把小包裝的藥拿給患者
。
“此外，這種包裝的質(zhì)量比較均勻
，以前在大柜筒里
，藥師一把一把往下抓，抓到后來柜筒里的藥就比較碎
，也比較陳舊
，藥效自然不一樣；小包裝還保證不會串藥
，以前藥師抓藥的時候
，上面柜筒的藥難保不會掉到下面柜筒里去?div id="m50uktp" class="box-center"> ！碧坪槊氛J(rèn)為
，小包裝對于滿足患者知情權(quán)還有好處，“藥品上貼著標(biāo)簽
，患者很容易識別
，拿到藥后可以和病歷進(jìn)行核對檢查?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>
影響中藥質(zhì)量的一般因素
中藥材和中藥飲片的選用是非常有講究的
，唐洪梅告訴記者，藥材的產(chǎn)地、采收季節(jié)
、篩選炮制
、儲存條件、周轉(zhuǎn)時間等等因素
，對于療效影響非常大
。
產(chǎn)地
不同地方的水土、氣候生長出來的同一種藥材的質(zhì)量是不一樣的
，因此藥材有道地藥材和非道地藥材之分
。所謂道地藥材，就是指一定的藥用生物品種在特定環(huán)境和氣候等因素的綜合作用下
，所形成的產(chǎn)地適宜
、品種優(yōu)良、產(chǎn)量較高
、炮制考究
、療效突出、帶有地域性特點(diǎn)的藥材
。唐洪梅介紹說
，枸杞在寧夏、四川
、云南都產(chǎn)
，寧夏產(chǎn)的枸杞蛋白質(zhì)
、氨基酸
、微量元素的含量最高，因此寧夏枸杞是道地藥材
；砂仁云南
、貴州也產(chǎn)，但廣東陽春的砂仁才是道地藥材
。道地藥材的藥名前多冠以地名
，以示其產(chǎn)區(qū)。如產(chǎn)自浙江的“浙八味”
、產(chǎn)自四川的“川貝”等
。
采收季節(jié)
天麻有冬麻和春麻之分，冬麻質(zhì)堅(jiān)體重優(yōu)于春麻
，冬麻含有效成分天麻素較高
；春季防風(fēng)的有效成分色原酮含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他季節(jié)，因此防風(fēng)適宜春季采收
。
唐洪梅解釋說
，中藥以植物藥較多，藥用部位不同
，對采收時節(jié)也提出了不同要求：藥用根莖類藥材秋季采收的為好
，如黃芪
、生地、山藥
、白芍
、丹皮等；藥用葉類藥材以生長旺盛后期采收質(zhì)佳
，如大青葉
、枇杷葉；藥用花類藥材以含苞待放或花開初期為宜
，如金銀花
、菊花。
篩選
中藥材個頭大小的質(zhì)量差異較大
。比如田七
，一般認(rèn)為個大質(zhì)優(yōu)，個小質(zhì)次
。干透的田七塊
，擲地有響聲，牙咬無凹痕
，以切口堅(jiān)實(shí)
、心如牛角、皮色黃褐
、光澤無皺
、單塊重大于25克者為上品。而川貝就反過來
，是個小質(zhì)優(yōu)
，個大質(zhì)次，川貝藥材一般高3～8毫米
，直徑3～9毫米的比較好
。
炮制
不少中藥是需要炮制的，炮制的工藝對于藥材的質(zhì)量影響也很大
。炮制過程中的火候
、所加輔料的質(zhì)和量是很有講究的。唐洪梅告訴記者
，蜜制干草有補(bǔ)氣補(bǔ)陰的作用
，如果炮制的工藝不好，首先是在外觀上不好看
，其次它補(bǔ)氣補(bǔ)陰的效果也受影響
。再如蜜制麻黃，蜜是很重要的輔料，如果蜜的質(zhì)量不好
，那么它潤肺
、平喘、止咳的效果就大打折扣
。
儲存
除了植物類藥材
，中藥中還有不少動物類藥材，它們比較容易變質(zhì)
。比如蘄蛇和金錢百花蛇
，這兩種藥材需要低溫保存。
周轉(zhuǎn)時間
唐洪梅表示
，新鮮的中藥有效成分高
，療效確切。中藥存放的時間長之后
，有些成分會分解
、流失和變質(zhì)。比如當(dāng)歸
，它的有效成分是揮發(fā)油
，存放超過半年，有效成分就會流失
；薄荷是如此
。白芍、赤芍放久了會被氧化
，有效成分被改變
，而外觀上也變了色。當(dāng)然
，有的中藥是老的比新的好
，比如陳皮
。
怎樣熬中藥藥效最好?
中藥怎么熬效果最好
？
我最近就在熬中藥，我是傍晚熬
。
第一步：把一包藥放入藥鍋（砂鍋也可以）用清水浸泡一小時
，水要掩過藥呀！然后用小火慢慢熬制
。
第二步：熬到剩下一碗的量時倒出來（看個大概就行不需要那么死板）
。
第三步：再往鍋里續(xù)上熱水繼續(xù)熬，熬到剩一碗的量時再倒出來
，倒入先前那個藥碗里即可
。
當(dāng)下喝一碗，剩一半明天早上喝就可以了，現(xiàn)在是冬天藥放一晚不會變質(zhì)
，要是夏天剩下藥就得放入冰箱存放啦
！你看明白了嗎？不明白的再問吧
！
中藥一般要熬多久才好
？怎樣熬效果好點(diǎn)？
煎中藥的方法煎煮前———
清洗
中藥材是否需清洗
，這是很多人的疑問
。雖然很多中藥飲片看起來表面會有些灰黑，其實(shí)在出售前都經(jīng)過了加工炮制
，所以煎煮之前一般無需清洗
。如果實(shí)在覺得草藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下
，但切忌浸洗
，以免一些水溶性成分丟失，以及一些細(xì)小種子類的藥材（如車前子等）被沖走流失
。
浸泡
清洗步驟不能浸泡中草藥
，但煎煮之前，卻需要有個浸泡藥材的過程
。
煎煮前用涼水浸泡藥材約半小時
，可以使水溶性成分析出在湯水中，同時也能增加湯藥的濃度
。冬天可以用20-30度的溫水浸泡
，以縮短煎煮時間，但切不可用開水浸泡
，以免某些植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)受熱凝固
，或是部分高分子物質(zhì)形成膠體，不利于有效成分析出
。
浸泡時間不宜超過1小時
，特別是在夏天，浸泡時間過長會很容易引起酸敗
。
煎煮中———
用水
傳統(tǒng)的“3碗水煮成1碗”
，其實(shí)不是個科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椴煌幏降乃幬抖嗌?div id="m50uktp" class="box-center"> 、藥量大小各有不同
，不同藥材吸水量也有不同。如果真的有人一邊煲藥
，一邊不斷把藥汁倒來倒去
，作為煲中藥的?biāo)準(zhǔn)
，這樣瞎折騰其實(shí)也不可能煲出最佳效果的中藥。
應(yīng)以水浸過藥材面2-3cm為佳
，或者用手輕輕摁住藥材
，水面剛好漫過手背。而不是機(jī)械地用3碗水煮藥
。通常一些花草類的藥物吸水量較大
，在浸泡半小時后水位下降，可以另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位
，再開始煎煮
。
火候
一般的中藥應(yīng)先用武火，煮沸后改為文火
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？刂苹鸷虻囊饬x在于，若火候過強(qiáng)
，水分蒸發(fā)過快
，影響有效成分的析出，亦易焦糊
。
但一些治療外感的中藥
，可以在煮沸之后不改文火，繼續(xù)用武火煎煮15分鐘左右即可
。時間
中藥煎煮時間
，應(yīng)根據(jù)不同藥物和疾病性質(zhì)、有效成分溶出的難易和用藥情況而定
。沸騰后再用文火煲藥的時間
，一般中藥，頭煎應(yīng)在20-25分鐘
，二煎15-20分鐘
；解表類中藥，頭煎10-15分鐘
，二煎10分鐘
；滋補(bǔ)類中藥，頭煎應(yīng)在30-40分鐘
，二煎25-30分鐘
。
如果有“大頭蝦”不慎煎煮時間過長
，令藥湯太濃
，這時可以加些白開水再煮沸，就可以避免有效成分反滲透的問題
。
復(fù)煎
許多老人家習(xí)慣于一副中藥“返煎”三四次
，樓步青說
，一般而言，一副中藥在煎煮兩次后
，所含有效成分已大為降低
，故以煎煮兩遍為佳。但滋補(bǔ)類的中藥
，可以煎煮三次
。而一些藥量較大的處方，也可以煎煮三遍
。
但需注意的是
，如果將頭煎與二煎的藥液分別服用，這樣未能將藥效發(fā)揮至最佳
。應(yīng)該將頭煎與二煎的藥液混合
，分早晚兩次服用。同樣
，煎煮三遍的藥液也相應(yīng)地改為一天3次服用
。
煎煮后———
立即濾取
藥湯煎煮好，應(yīng)趁熱過濾倒出
，不宜久置鍋中
。否則含膠體過多的藥液，隨溫度下降產(chǎn)生膠凝，難以過濾
，影響藥效
，同時也易造成酸敗。
煎煮器———
瓦罐沙范最好
最佳煎煮器當(dāng)然還是傳統(tǒng)的瓦罐
、沙鍋，搪瓷
、不銹鋼亦可
，但忌用鋁鍋、鐵鍋和銅鍋
，以防止這些活躍性強(qiáng)的金屬器皿與藥物發(fā)生反應(yīng)
，影響藥物療效甚至對人體產(chǎn)生危害。
傳統(tǒng)的沙鍋
、瓦罐以及陶瓷
，不會與各種中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而且傳熱均勻緩慢
，煎出的湯劑質(zhì)量好
。不銹鋼屬于鈍性元素，也不會容易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)
，現(xiàn)在許多大醫(yī)院的煎藥器皆為不銹鋼鍋
。但鐵質(zhì)煎器
，雖然傳熱快，但不僅易氧化
，化學(xué)性質(zhì)也不穩(wěn)定
，它能與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使湯液色澤加深
，還會與黃酮類成分生成難溶性絡(luò)合物
。
對于微波爐加熱是否會影響中藥藥性，目前未有定論
，所以亦不推薦以微波爐加熱中藥
。
此......>>
煎中藥怎樣做才能得到最好藥效？
一.清洗：
中草藥大都是生藥
，在出售之前一般都進(jìn)行了加工炮制
，煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些臟
，可在浸泡前迅速用水漂洗一下
，切勿浸泡沖洗，以防易溶于水的有效成份大量丟失
，從而影響中藥療效
。
二.器具：
煎藥器具以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
，導(dǎo)熱均勻
，熱力緩和，鍋周保溫性強(qiáng)
，水分蒸發(fā)小
，這也是自古沿用至今的原因之一，但砂鍋孔隙較多易“串味”
，且易破碎
。此外，也可選用搪瓷鍋
，不銹鋼鍋和玻璃煎器
，具有抗酸耐堿的性能，可以避免與中藥成份發(fā)生反應(yīng)
，大量制備時多選用
。銅、鐵質(zhì)煎器雖傳熱快但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定
，易氧化
，在煎煮藥時能與中藥中多種成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響質(zhì)量，不能使用用銅
、鐵
、鋁鍋
、錫等器具
，鋁鍋雖傳熱快
、化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定，但鋁鍋不耐強(qiáng)酸強(qiáng)堿
，對酸堿性不很強(qiáng)的藥可以選用
，但不是理想的煎藥用具。
三.浸泡
中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出
，又可縮短煎煮時間
，避免因煎煮時間過長，導(dǎo)致部分有效成份耗損
、破壞過多
。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平
，然后加常溫水--室溫水浸泡60分鐘
，輕壓藥材時水高出藥平面約2厘米。以藥材浸透為原則
。夏天氣溫高
，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質(zhì)
，冬季可以長些
。特別需要注意的是浸泡中藥絕對不能用沸水浸泡。
四
。用水
煎藥用水必須無異味
、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少
。一般來說
，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。一般可用清澈的泉水
、河水及自來水
，井水則須選擇水質(zhì)較好的。水最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水
，以減少雜質(zhì)混入
，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應(yīng)
。
加水多少：按理論推算
，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和
。雖然實(shí)際操作時加水很難做到十分精確
，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密
、吸水性能及煎煮時間長短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時為藥材量的5-8倍
，或?qū)嬈m當(dāng)加壓后
，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些
。頭煎結(jié)束后
，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5－1厘米
，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15－20分鐘即可
。質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠
，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多
，質(zhì)地疏松，或有效成份容易揮發(fā)
，煎煮時間較短的藥物
，則液面淹沒藥物即可。一般如果方中草
、花
、葉類藥物較多，吸水量較大
，煎煮前應(yīng)補(bǔ)充加水
，可以多放一點(diǎn)水。
很多中藥說明是三碗水煮成大半碗
。其實(shí)這是籠統(tǒng)的說法而已
。碗有大小之分，藥物有多少之別
，藥材質(zhì)地亦有所不同
，不能簡單以三碗煎煮成大半碗而論。
五.方法
.1煎煮中藥應(yīng)注意火候與煎煮時間
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；鸷蛑富鹆Υ笮∨c火勢急慢(大火、急火稱武火
，小火
、慢火為文火)。一般未沸前用武火
，沸后用文火--小火保持微沸狀態(tài)
，以免藥汁溢出或過快熬干，減慢水份蒸發(fā)，有利于有效成份的溶出
。至于火候和時間的控制
，則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，在煎煮過程中
，盡量少開鍋蓋
，以免藥味揮發(fā)。
.2煎煮次數(shù)與方法
中藥煎煮一般要煎煮2～3次
，最少應(yīng)煎兩次
。煎煮次數(shù)太少
，提取不完全
，藥材損失大；煎煮次數(shù)太多
，不僅耗工和燃料
，而且煎出液中雜質(zhì)增多。一般而言
，一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成份已大為降低
，故以煎煮兩遍為佳。但對于藥量較大的處方
，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多
，可再煎第三遍，改為一日3次服用
，以節(jié)約中藥資源
，同時在一定程度上可提高療效。因?yàn)榧逅帟r藥物有效成份首先會溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中
，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中
。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時，因滲透壓平衡
，有效成......>>
熬中藥最好的步驟方法
，怎樣才能熬出最好的中藥，達(dá)到最好的藥效 50分
不同作用的藥有不同的熬煮方法,,治療感冒一類的藥要利用藥物的輕清之性,不能久煎,補(bǔ)藥必須久煎才能出味,石頭貝殼一類的藥要先煎20-30分鐘,生附子有劇毒,要煎1.5-2小時以上才安全,煎藥方法是有講究的,要知道你的是什么作用的藥,要知道方子里面都有些什么藥才好說.下本PDF之類的中藥書和方劑學(xué)書看看吧.
中藥一般怎樣熬藥性才是最好的
？
中藥的煎法與服法
一
、 煎藥容器以沙鍋、搪瓷器皿
、不銹鋼為適合
，禁止使用鐵器。
二
、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20~30分鐘
，煎藥用水量一般以浸過藥面2~3厘米，大劑量和松泡易吸水的藥物可酌情增加用水量。
三
、煎藥時間應(yīng)根據(jù)藥性而定
。一般藥物在煮沸后再煎20分鐘；解表
、芳香藥物不適合久煎
，煮沸后15分鐘就可以。滋補(bǔ)類先用武火煮沸后
，改用小火慢煎30~40分鐘
。煎藥時要攪拌幾次，每貼中藥一般煎2次
。第2煎中藥可以用熱水
，煮沸后時間比第一次略短。
四
、特殊藥物煎法：
1
、 先煎：將該藥煮沸15~~20分鐘后，再加入其他藥物同煎
。
2
、 后下：在一般藥物煎至預(yù)定時間時，再加入煎5分鐘左右即可
。
3
、 煬沖藥：用煎好的藥汁沖或者另外用熱開水?dāng)嚢枞芙狻?br>
4、 另吞：不入湯藥
，等藥煎好了一起吃
。
五、與西藥同一天吃：一般情況下
，西藥三餐飯后半小時至一小時吃
。中藥在半上午或者半下午吃，和西藥隔開一二小時就可以
。
怎樣煎中藥效果好
怎樣煎中藥效果好 湯劑是中藥最古老也最常用的一種服法
。古人對煎藥的器具、火候
、方法等
，早就有了論述。如《醫(yī)學(xué)源流論》中就說道：“煎藥之法
，最宜深講
，藥之效不效，全在乎此
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！庇弥兴幹尾o論是用單味藥，還是用多味藥配成的方劑，都需要進(jìn)行一定的煎制
，加水
、酒或其他藥液做成湯劑后，才能服用
，因此湯劑的煎法是很有講究的
，它對藥物的療效有很大的決定作用。 煎湯藥的程序雖然簡單
，但其中包含的學(xué)問可大了
，那么，怎么樣煎才能有效的發(fā)揮藥物的作用呢?我們先從煎藥的容器說起吧
。很多人都知道煎中藥要用砂鍋
，而不能用銅、鋁
、鐵等金屬做的鍋
，這是為什么呢
？ 用陶瓷砂鍋煎藥是因?yàn)樗男再|(zhì)穩(wěn)定
，不容易與藥物起化學(xué)反應(yīng)，另外
，它傳熱慢
、受熱勻，不容易糊鍋
，而且價格便宜
，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實(shí)用的
。如果沒有砂鍋和瓦罐
，也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替
。但是不能用銅
、鋁、鐵等金屬容器
，因?yàn)榻饘偃萜鞯幕瘜W(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定
，容易發(fā)生化學(xué)發(fā)應(yīng)，影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用
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；颊叻煤笥锌赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象
，加重病情
。 水是煎中藥時最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行，井水
、自來水都可以
。但加水的量就很重要，不同藥劑的加水量是不大一樣的
，水少了
，可能不足以煎煮出藥物中的有效成分，而如果水多了
，不但耽誤時間
，還會使湯液的濃度降低，同樣會影響療效
，那么一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢
？ 煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求
、藥物的大小以及藥味的多少來定的
。首先，在煎藥前要用冷水充分浸泡20～30分鐘
，使藥物完全被水滲透
，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮
。加水量通常為藥物的5～10倍
。或者加到高出藥面2～3厘米左右就可以了
。如果醫(yī)生有具體的要求
，應(yīng)遵醫(yī)囑。 煮湯藥的時候長短也會直接影響藥物的質(zhì)量
，那么一劑湯藥一般要煮多長時間最好
？由于藥物的質(zhì)地不同，煎藥的方法
、程序也各有不同
，比如說有些藥要先煎后下，有些要另煎等等
，這樣做起來雖然是很講究
，但比較繁瑣，如果不這樣做會不會影響藥物質(zhì)量和它的治療效果呢
？ 煎藥時間要根據(jù)藥物的性質(zhì)來定
。通常頭遍煎時，應(yīng)在中藥煮開后再熬20分鐘左右為好
，二遍煎的時間可以稍微短一些
。但也要視具體藥物不同而有所差異
。比如一些解表藥的煎煮時間就應(yīng)該短一些，因?yàn)榻獗硭幋蟛糠钟玫氖侵参锏那o和葉的部分
，質(zhì)地疏松
，吸水量大，所以煎的時間可以短一些
。芳香類的藥物象藿香
、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物
，由于揮發(fā)性較大
，質(zhì)地柔軟，久煎容易喪失過多的有效成分
，所以煎煮時間也要短
，通常在其他藥物快要煎好時再下，聞到藥香味就可以了
。而一些礦物類
、貝殼類或動物類的藥物，象生石膏
，磁石
，還有象生牡蠣、生石決明這些藥
，由于質(zhì)地比較堅(jiān)硬
，就需要先煎20分鐘左右，再下其他的藥物同煎
。另外，還有一些需要包煎的藥物
，比如種子類體積較小的
、粉末狀的、粘性的
、容易燒焦的藥物
，或帶毛刺，容易 *** 嗓子或消化道的藥物等
，就應(yīng)該用紗布包好之后再煎煮
。 湯藥的頭煎和二煎是什么意思呢？ 中藥的有效成分的溶出是治病的關(guān)鍵
