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中藥中毒與解救:柴胡

醫(yī)案日記 2023-05-15 15:01:43

中藥中毒與解救:柴胡

(Radix Bupleuri)

【別名】地重

、山菜
、茹草、柴草

【功效】和解退熱

,疏肝解郁,升舉陽氣

【不良反應機制】柴胡中含的粗皂苷有較強的溶血作用

。柴胡揮發(fā)油能引發(fā)心率減慢,脈搏細弱

【不良反應】

(1)口服柴胡制劑后可有倦怠

、嗜睡、食欲減退
、腹脹等

(2)柴胡注射液肌注或靜滴可致變態(tài)反應:主要有過敏性休克、急性肺水腫等

。臨床表現(xiàn)為:頭暈
、乏力、心悸
、大汗淋漓
、四肢發(fā)涼、煩躁不安
、呼吸困難
、發(fā)紺、兩眼酸脹
、腹痛
、腹瀉、左面頰部見褐色斑塊
、周圍微紅
、瘙癢及全身有淡紅色的大小不等的風團。嚴重時脈搏細弱
、體溫驟降
、血壓下降、心率減慢,以及溶血反應
,個別患者有意識喪失
,甚至心跳停止。

【治療與解救】

(1)口服制劑后引起的不良反應可自行消失

(2)應用注射液出現(xiàn)過敏反應后立即停藥

,給氧,肌內(nèi)注射非那根25mg
,10%葡萄糖液500ml中加地塞米松5mg
、葡萄糖酸鈣10ml,維生素C1.0g靜脈滴注
,口服撲爾敏等抗過敏藥物

(3)當出現(xiàn)過敏性休克時,立即注射腎上腺素

,給氧
,靜脈給109/6葡萄糖溶液500ml加多巴胺20rag、氫化可的松100mg
、地塞米松10mg
、維生素C1.Og滴注,必要時可肌注山莨菪堿10mg
,或阿托品注射液2mg

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