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中西醫(yī)結(jié)合治療剖宮產(chǎn)術(shù)后感染60例療效觀察

醫(yī)案日記 2023-05-16 03:42:48

中西醫(yī)結(jié)合治療剖宮產(chǎn)術(shù)后感染60例療效觀察

雷曉玲2005-12-1313:08:27中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2004年8月第2卷第8期

為了觀察中西醫(yī)結(jié)合治療剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的臨床療效

。筆者對(duì)90例患者進(jìn)行了臨床對(duì)照觀察，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療剖宮產(chǎn)術(shù)后感染療效優(yōu)于單純西醫(yī)抗生素治療
。

1資料與方法

1.1一般資料1998年1月～2003年12月在我院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦

，產(chǎn)褥期感染病例90例
，隨機(jī)分為治療組60例
，對(duì)照組30例。治療組初產(chǎn)婦57例
，經(jīng)產(chǎn)婦3例
，年齡22～31歲，平均25.6±1.9歲
，平均孕周39±2.5周。對(duì)照組初產(chǎn)婦28例
，經(jīng)產(chǎn)婦2例
，年齡23～32歲
，平均26.1±2.3歲，平均孕周39±2.2周
，兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性（P>0.05）
。

1.2治療方法

1.2.1治療組60例

，氨芐青霉素6.0g+生理鹽水分次靜滴，甲硝唑0.5g
，1日1次;同時(shí)加用自擬解毒活血湯，水煎取汁300ml
，分2次口服，1日1劑
。解毒活血湯組成:柴胡15g
，敗醬草30g
，紅藤30g，赤芍30g
，公英30g
，連翹30g
，益母草30g，當(dāng)歸15g
，紅花12g
，生甘草6g
。加減法:納差
、脘痞、舌苔膩者加生苡仁
、砂仁
、蒼術(shù);腹脹加川樸、枳殼;便秘加大黃;小腹痛拒按加川芎
、白芍
、桃仁;高熱
、汗多、脈滑數(shù)加生石膏
、知母;血虛者加黃芪
、黨參
、熟地。

1.2.2對(duì)照組30例

，氨芐青霉素6.0g+生理鹽水分次靜滴
，甲硝唑0.5g
，1日1次，3天后療效不佳
，改用頭孢類(lèi)抗生素治療
。

1.2.3觀察指標(biāo) （1）體溫變化

，手術(shù)24h后連續(xù)2天超過(guò)38℃為感染，體溫

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)

。

2結(jié)果

2.1中西醫(yī)結(jié)合治療組，各項(xiàng)治療觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于單純抗生素治療組

，見(jiàn)表1。

表1感染體征恢復(fù)正常平均所需治療天數(shù) （x±s

，d）（略）注:與治療組比較 ˇ P

2.2中西醫(yī)結(jié)合治療組經(jīng)隨訪

，產(chǎn)褥期經(jīng)過(guò)良好
，3周后陰道出血能夠完全停止
。而對(duì)照組有部分患者血性惡露延續(xù)可達(dá)30～50天，多為少量間斷出血
，后經(jīng)中藥治療7～14天
，出血停止
，兩組均未發(fā)生晚期產(chǎn)后大出血病例。

3討論

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥期感染發(fā)生主要與細(xì)菌污染

、手術(shù)創(chuàng)傷
、異物（縫線）及合適的厭氧環(huán)境等有關(guān)
，臨床上多表現(xiàn)為中、重度感染癥狀
，單純抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用療效不佳
，易產(chǎn)生 耐藥性
。臨床多見(jiàn)低熱或中度發(fā)熱長(zhǎng)時(shí)間不退，子宮復(fù)舊遲緩
，血性惡露持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)
。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“產(chǎn)后多瘀”

，史氏 ［1］ 等以現(xiàn)代手段證實(shí)了“產(chǎn)后多瘀”觀點(diǎn)，而剖宮產(chǎn)作為創(chuàng)傷性治療手段及炎癥的存在必然使產(chǎn)后多瘀的現(xiàn)象更加突出
。“產(chǎn)后多虛”為產(chǎn)婦的另一病理特點(diǎn)
，產(chǎn)后病人體質(zhì)虛弱
，抵抗力低下
，更易遭受外邪侵襲
。根據(jù)以上觀點(diǎn)
，我們采取西醫(yī)抗菌治療與中醫(yī)解毒活血法辨證施治 ［2］
，從而達(dá)到邪去炎消，瘀去血活
，恢復(fù)正氣的目的，臨床上取得了顯著效果
，病程恢復(fù)明顯縮短，值得推廣
。

參考文獻(xiàn)

1史恒軍，楊夢(mèng)庚

，鄧巧亮，等.產(chǎn)后多瘀的臨床研究.中醫(yī)雜志
，1991，32（6）:36.

2王大增.盆腔炎的中醫(yī)中藥治療.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志

，1998，14（6）:326.

作者單位:471012河南省洛陽(yáng)市吉利區(qū)人民醫(yī)院

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/43464.html.

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