圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心
，包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間。具體時限目前尚未明確界定，因病而異、因手術(shù)的規(guī)模大小而異，也因病人自我恢復(fù)能力的不同而異。隨著現(xiàn)代手術(shù)學(xué)的發(fā)展，圍手術(shù)期的治療與護(hù)理受到了越來越廣泛的重視，人們認(rèn)識到，完善的圍手術(shù)期處理，其重要性甚至超過手術(shù)操作技巧。圍手術(shù)期處理的正確理念應(yīng)當(dāng)是：在全面了解病情、把握疾病局部病理損害及整體狀態(tài)的基礎(chǔ)上，以手術(shù)為中心，制定出周密的治療計劃，優(yōu)選手術(shù)方案，準(zhǔn)確實施，作好手術(shù)前后的相關(guān)治療，防止術(shù)中意外，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生隨著中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療和研究單位綜合實力的不斷增強(qiáng)
，使各種外科手術(shù)在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療單位中得到普及，特別是近幾年，不少中醫(yī)醫(yī)療單位為適應(yīng)市場激烈競爭，不斷引進(jìn)技術(shù)、設(shè)備和高技術(shù)人才，使得不少過去只能在大型西醫(yī)院內(nèi)完成的高難度、高水平手術(shù)現(xiàn)在在許多中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中也能高質(zhì)量完成，同時也促進(jìn)了中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合療法在圍手術(shù)期的廣泛應(yīng)用。因此，近年來，圍手術(shù)期中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究逐步成為術(shù)科領(lǐng)域的研究熱點。期中西醫(yī)結(jié)合療法創(chuàng)新.png)
現(xiàn)有的一些研究已初步證實了中醫(yī)
、中西醫(yī)結(jié)合治療在圍手術(shù)期的獨(dú)特療效和優(yōu)勢，如廣東省中醫(yī)院對563例腸梗阻病人在圍手術(shù)期采用中西醫(yī)結(jié)合治療2005年11月29日
陳可冀院士認(rèn)為：手術(shù)治療對機(jī)體來說是一個打擊
，切合愈合速度及機(jī)體恢復(fù)程度直接影響手術(shù)效果，所以要特別重視圍手術(shù)期的處理。中醫(yī)廣東省中醫(yī)院副院長
陳志強(qiáng)提出：目前中醫(yī)工作者相繼開展了一些圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合臨床和實驗研究
1.中醫(yī)中藥“通里攻下”的治療原理開展結(jié)腸和直腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的臨床療效觀察
2.中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥和外科感染性疾病中
3.本著虛則補(bǔ)之的治療原則
4.應(yīng)用中醫(yī)辨證論治的原則和方法在預(yù)防和治療手術(shù)前后并發(fā)癥如術(shù)后感染
盡管圍手術(shù)期處理的中西醫(yī)結(jié)合研究工作取得了一些成績
。但是，總的來說，絕大部分仍屬于比較初級的臨床療效觀察研究，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，仍有較大差距，在以下方面尚需進(jìn)一步研究。1.按照循證醫(yī)學(xué)的原則進(jìn)行大樣本的多中心隨機(jī)對照研究
2.對現(xiàn)有的治療措施進(jìn)行合理的臨床療效評價和對比。
3.進(jìn)行遠(yuǎn)期療效和術(shù)后生存質(zhì)量或生活質(zhì)量研究
4.對現(xiàn)有治療方案或措施進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
5.進(jìn)一步研究中西醫(yī)圍手術(shù)期治療的作用機(jī)理
6.進(jìn)行圍手術(shù)期中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究，為圍手術(shù)期中醫(yī)辨證提供理論依據(jù)
北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會秘書長、北京積水潭醫(yī)院馬必生教授認(rèn)為：圍手術(shù)期研究是開展外科中西醫(yī)結(jié)合的最佳結(jié)合點
吳咸中院士認(rèn)為：一個大的手術(shù)后
，機(jī)體發(fā)生的變化十分復(fù)雜，調(diào)理與不調(diào)理結(jié)果是不一樣的。中醫(yī)中藥在這方面的作用往往是多靶點、多成分，不能只簡單地把它理解為單靶點、單成分。吳老建議：1.為了加快研究步伐可考慮以地區(qū)為單位組織協(xié)作研究
，制定統(tǒng)一診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)，積累病例，觀察治療效果2.盡可能實行術(shù)前評估與術(shù)后辨證論治相結(jié)合，觀察術(shù)前評估與術(shù)后療效的關(guān)系
3.適應(yīng)圍手術(shù)期用藥的要求
，優(yōu)先選用已經(jīng)批準(zhǔn)上市的優(yōu)質(zhì)中成藥(如參芪注射液、丹參注射液、生脈注射液、血府逐瘀膠囊等)，再研制幾種新型制劑。不宜人自為戰(zhàn)，各搞一套，這樣難出成果。4.中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期處理研究，符合兩種醫(yī)學(xué)互補(bǔ)創(chuàng)新的要求
，既有利于發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢，又可彌補(bǔ)西醫(yī)診療的不足，前景看好，希望能得到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門的支持。本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/43614.html.
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