胎水腫滿
妊娠胎水過(guò)多,腹大異常
,胸膈脹滿,甚或喘不得臥者,稱(chēng)為“胎水腫滿”本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的羊水過(guò)多
[病因病機(jī)]
主要機(jī)理是脾失健運(yùn),水漬胞中所致
一、脾氣虛弱
素體脾虛
二
素多抑郁,孕后胎兒漸大
[辨證論治]
辨證中注意肢體和腹皮腫脹特征,如皮薄光亮
一
、脾氣虛弱型主要證候:孕期胎水過(guò)多,腹大異常
,腹皮急而發(fā)亮,下肢及陰部水腫,嚴(yán)重時(shí)全身浮腫,食少腹脹,神疲肢軟,面色淡黃,舌淡,苔白,脈沉滑無(wú)力。證候分析:脾虛失運(yùn)
,水濕留聚,浸淫胞中治療法則:健脾滲濕,養(yǎng)血安胎
方藥舉例:鯉魚(yú)湯(《千金要方》)
。鯉魚(yú)、白術(shù)
、白芍、當(dāng)歸、茯苓、生姜方中鯉魚(yú)善行胞中之水而消腫
;白術(shù)、茯苓、生姜健脾理氣滲濕以行水;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎,使水行而不傷胎。若陽(yáng)虛兼畏寒肢冷者,酌加黃芪
、桂枝以溫陽(yáng)化氣行水;腰痛甚者,酌加杜仲、續(xù)斷、菟絲子固腎安胎。二
、氣滯濕郁型主要證候:孕期胎水過(guò)多,腹大異常
,胸膈脹滿,甚則喘不得臥,肢體腫脹,皮色不變,按之壓痕不顯,苔薄膩,脈弦滑。證候分析:氣機(jī)郁滯,水濕停聚
,蓄積胞中,故胎水過(guò)多,腹大異常;濕濁上迫心肺,則胸膈脹滿,甚則喘不得臥;氣滯濕郁治療法則:理氣行滯,利水除濕
。方藥舉例:茯苓導(dǎo)水湯(《醫(yī)宗金鑒》)去檳榔
。茯苓、檳榔
、豬苓、縮砂、木香、陳皮、澤瀉、白術(shù)、木瓜、腹皮、桑白皮、蘇葉方中茯苓
、豬苓、白術(shù)、澤瀉健脾行水;木香、砂仁、蘇葉醒脾理氣;大腹皮、桑白皮、陳皮消脹行水;木瓜行氣除濕。腹脹甚者
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