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      妊娠病小論

      醫(yī)案日記 2023-05-16 05:59:48

      妊娠病小論

      妊娠病小論

      妊娠期間

      ,發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病
      ,稱妊娠病,亦稱胎前病
      。妊娠病不但影響孕婦的健康,還可妨礙胎兒的正常發(fā)育
      ,甚至造成墮胎
      、小產(chǎn),因此必須注意平時(shí)的預(yù)防和發(fā)病后的調(diào)治

      臨床常見(jiàn)的妊娠病有妊娠惡阻

      、妊娠腹痛、異位妊娠
      、胎漏
      、胎動(dòng)不安、滑胎
      、胎死不下
      、胎萎不長(zhǎng)、鬼胎
      、胎水腫滿
      、妊娠腫脹、妊娠心煩
      、妊娠眩暈
      、妊娠癇證、妊娠小便淋痛等
      。本事就這些疾病加以論述
      ,妊娠病的發(fā)病原因,不外乎外感六淫
      、情志內(nèi)傷以及勞逸過(guò)度
      、房事不節(jié)、跌仆閃挫等
      。其發(fā)病機(jī)理可概括為四個(gè)方面:其一
      ,由于陰血下注沖任以養(yǎng)胎,出現(xiàn)陰血聚于下
      ,陽(yáng)氣浮于上
      ,甚者氣機(jī)逆亂
      ,陽(yáng)氣偏亢的狀態(tài),易致妊娠惡阻
      、妊娠心煩
      、妊娠眩暈、妊娠癇證等
      ;其二
      ,由于胎體漸長(zhǎng).致使氣帆升降失潤(rùn),又易形成氣滯濕郁
      ,痰濕內(nèi)停
      ,可致妊娠心煩、妊娠腫脹
      、胎水腫滿等
      ;其三,胞脈系于腎
      ,腎主藏精而關(guān)乎生殖
      ,因此腎氣虧損,則胎元不固
      ,易致胎動(dòng)不安
      、滑胎等;其四
      ,脾胃為氣血生化之源
      ,而胎賴血養(yǎng),若脾虛血少
      ,胎失所養(yǎng)
      ,可致胎漏、胎動(dòng)不安
      、胎萎不長(zhǎng)等。

      妊娠病的治療原則是治病與安胎并舉

      。如因病而致胎不安者
      ,當(dāng)重在治病,病去則胎自安
      ;若因胎不安而致病者
      ,應(yīng)重在安胎,胎安則病自愈
      。具體治療大法有三:補(bǔ)腎
      ,目的在于固胎之本,用藥以補(bǔ)腎益陰為主
      ;健脾
      ,目的在于益血之源,用藥以健脾養(yǎng)血為主;疏肝
      ,目的在于通調(diào)氣機(jī)
      ,用藥以理氣清熱為主。若胎元異常
      ,胎殞難留
      ,或胎死不下者,則安之無(wú)益
      ,宜從速下胎以益母
      。妊娠期間,凡峻下
      、滑利
      ,祛瘀、破血
      、耗氣
      、散氣以及一切有毒藥品,都宜慎用或禁用
      。但在病情需要的情況下
      ,如妊娠惡阻也可適當(dāng)選用降氣藥物,所謂“有故無(wú)殞
      ,亦無(wú)殞也”
      ;惟須嚴(yán)格掌握劑量,并“衰其大半而止”
      ,以免動(dòng)胎
      、傷胎。

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