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眼與經絡的關系

醫(yī)案日記 2023-05-16 08:31:54

眼與經絡的關系

眼與經絡的關系

《靈樞·本臟》說:“經脈者

,所以行血氣而營陰陽”。經脈運行全身氣血
,在人體起著溝通表里上下,聯絡臟腑器官的作用
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!鹅`樞·口問》說:“目者,宗脈之所聚也”
。又《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說:“十二經脈,三百六十五絡
,其血氣皆上于面而走空竅
,其精陽氣上走于目而為睛”。這都說明了眼與臟腑之間
,靠經絡的連接貫通,保持著有機的聯系
,是經絡不斷地輸送氣血
,才維持了眼的視覺功能。

、眼與十二經脈的關系

十二經脈,三陰三陽表里相合

,正經首尾相貫
,旁支別絡縱橫交錯
。營血在經隧中運行全身
,始于手太陰
,終于足厥陰,周而復始
,如環(huán)無端
。故從經絡循行的路徑來看
,可以說十二經脈都直接或間接地與眼發(fā)生著聯系

現將十二經脈中循行于頭面與眼部發(fā)生聯系的8條主要經脈分述如下:

(一)手陽明大腸經其支脈上行頭面,左右相交于人中

,之后上挾鼻孔,循禾寥
,終于眼下鼻旁之迎香穴
,與足陽明胃經相接,而且通過足陽明胃經
,與眼發(fā)生間接聯系

(二)足陽明胃經該脈受手陽明大腸經之交

,起于眼下鼻旁之迎香穴,上行而左右相交于鼻根部
,過內眥睛明穴
,與足太陽膀胱經交會
,之后
,循鼻外側,經眼眶下方下行
,人上齒中
。此外
,足陽明胃經別出而行的正經
,亦上行至鼻根及目眶下方,直接與目系相連

(三)手少陰心經其支脈,從心系上挾咽

,系目系
;手少陰之別(名曰通里)
,人于心.中,系舌本
,屬目系。此外
,手少陰心經別出而行的正經
,亦屬于心,上出于面
,合目內眥。

(四)手太陽小腸經該經脈有兩條支脈上行至目眥

。其中一條與目銳眥相連
,另一條與目內眥相連,都與眼直接發(fā)生聯系

(五)足太陽膀胱經該脈起于目內眥之睛明穴,并于該處與手太陽小腸經相交接

,然后人腦
,連屬目系。

(六)手少陽三焦經該經脈通過兩條支脈與眼發(fā)生聯系

。其中一條至眼下,一條至目眥

(七)足少陽膽經該脈起于目銳眥之瞳子體

,而且于該處與手少陽三焦經相交會,然后上頭角
,下耳后,并從耳后分支脈
,再行至目銳眥
;另一支脈則從銳眥下走大迎,合手少陰經
,到達眼眶之下
。其本經別出之正經
,亦上行頭面
,系目系,之后,再與其本經會合于目銳眥

(八)足厥陰肝經其本經

循喉嚨,之后

,上入頏顙(航嗓
,喉嚨上孔),連目系

歸納上述,足三陽經之本經均起于眼或眼的周圍

,而手三陽經皆有1—2條支脈終止于眼或眼附近
。此外,以本經或支脈
,或別出之正經系連于目系者
,有足厥陰肝經
、手少陰心經
,以及足之三陽經。

由于經脈周密地分布在眼的周圍

,源源不斷地輸送氣血,保證了眼與臟腑在物質上和功能上的密切聯系
。因此
,一旦經脈失調,就會引起眼部病證
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!夺t(yī)宗金鑒·眼科心法要訣》說:“外邪乘虛而人
,人項屬太陽,人面屬陽明
,人頰屬少陽
,各隨其經之系,上頭人腦中
,而為患于目焉?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!边@又從病理方面反映了眼與十二經脈的關系
。根據眼與經脈在生理和病理上的關系,可以指導臨床分經辨證

、眼與奇經八脈的關系

奇經八脈與臟腑無直接絡屬關系,然而它們交叉貫串于十二經脈之間

,具有加強經脈之間的聯系
,以調節(jié)正經氣血的作用
。正經氣血充足流暢
,也就能維持眼部的正常營養(yǎng)。至于起
、止
、循行路徑與眼直接有關的奇經
,主要有督脈
、任脈、陰蹺脈
、陽蹺脈及陽維脈等

(一)督脈督脈總督一身之陽經

。起于少腹以下骨中央
。有一支別絡繞臀而上,與足太陽膀胱經交會于目內眥
。另一支脈則從少腹直上
,人喉上頤
,上系兩目之下中央

(二)任脈任脈總任一身之陰經。起于中極之下

,沿著腹里上行
,上頤
,循承漿
,環(huán)口唇,分兩支上行
,系兩目下之中央
,至承泣而終

(三)陰蹺脈

、陽蹺脈陰陽蹺脈分別主一身左右之陰陽。陰蹺脈起于足跟內側,上目內眥而人通于太陽
、陽蹺。陽蹺脈起于足跟外側
,上目內眥而合于太陽
、陰蹺。足太陽經自項人腦
,別絡于陰蹺
、陽蹺
,而陰陽蹺又相交于目內眥之睛明穴
,其氣并行回環(huán),濡養(yǎng)眼目
,且司眼瞼之開合
。通常衛(wèi)氣出于陽則張目
,人于陰則閉目
。若陽蹺氣盛而陰氣虛,則目張不合
;陰蹺氣盛而陽氣虛
,則目閉不張
。外邪客于蹺脈
,則可引起目赤痛或胬肉攀睛等。

(四)陽維脈陽維脈維系諸陽經

。起于外踝下足太陽之金門穴
,經肢體外后側
,上行至頭頸
,到前額,經眉上
,再由額上頂
,折向項后
,與督脈會合。因為陽主外
、主表
,故陽維病可見頭痛目赤、惡寒發(fā)熱等表證癥狀。

、眼與經筋的關系

十二經筋隸屬于十二經脈,是經脈之氣結聚維絡于筋肉關節(jié)的系統

。其位表淺
,有聯綴百骸,維絡周身
,主司人體正常運動的作用。經筋分布于眼及眼周圍者
,有手足三陽之筋

(一)足太陽之筋足太陽之支筋為目上網。張景岳解釋說:“網

,綱維也,所以約束目睫
,司開合者也
。”

(二)足陽明之筋足陽明之筋

,其直行者
,上頭面
,從鼻旁上行
,與足太陽經筋相合。

足陽明之筋為目下網

。張景岳認為:足太陽的細筋散布于目上
,故為目上網
;足陽明的細筋散布于目下
,故為目下網。兩筋協同作用
,則可統管胞瞼運動
。不過
,在《黃帝內經太素》及《針灸甲乙經》中皆以“網”作“綱”
,后世眼科專書—般也稱之為“目上綱”和“目下綱”。

(三)足少陽之筋足少陽之支筋結聚于目外眥

,為目之外維
。張景岳認為,凡眼能左右盼視者
,正是此筋所為

(四)手太陽之筋手太陽之筋,其直行者

,上行出耳上
,會手少陽之筋
,又前行而下
,結聚于頷,與手陽明之筋相合
,再向上行
,聯屬于目外眥
,與手足少陽之筋相合

(五)手少陽之筋手少陽之支筋上頰車,會足陽明之筋

,循耳前上行
,遂與手太陽
、足少陽之筋交會
,聯屬目外眥,然后上行
,結聚于額角

(六)手陽明之筋其支筋上頰

,上行結聚于顴部
;其直行之筋,上出手太陽之前
,左側者行左耳前
,上左額角,絡頭
,以下右頷,而右側此筋則上右額角
,絡頭
,下左頷,以會太陽
、少陽之筋

上述網維結聚于眼及其周圍的經筋

,共同作用
,支配著胞瞼的開合、眼珠的轉動
,以及頭面其他筋肉的正常活動
。此外
,足厥陰肝之筋,雖未直接分布至眼
,然而肝為罷極之本
,一身之筋皆肝所生
,為肝所主
,足厥陰之筋聯絡諸筋,故與眼仍有著重要關系

經筋如果發(fā)病

,亦可引起眼部病癥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!鹅`樞·經筋篇》說:“經筋之病,寒則反折筋急
,熱則筋弛縱不收
。”并具體指出了足少陽筋病
,若從左側向右側維絡之筋拘急時,則右目不能張開
,反之則左目不能張開
。足陽明筋病,因寒則拘急
,胞瞼不能閉合;因熱則弛縱
,胞瞼不能張開
。此外,還指出:足之陽明
、手之太陽兩筋拘急時
,則會引起口眼喎斜,眼角拘急
,不能猝然視物等癥
。這些論述對眼科臨床辨證都有實用意義

按人體什么位置(穴位)對眼睛有好處

眼保健操指的是眼睛,所有人群作了多只有好處無壞處

。不過操作要準確
,不然
,會對眼鏡產生傷害

眼保健操
該操由上海眼病防治所編,1982年由教育部等十部委向全國推廣
。眼睛是一個極其重要而復雜的人體視覺器官
。祖國中醫(yī)理論研究證實
,人體十二條經絡均與眼睛有密切聯系
。當身體任何一條經絡發(fā)生障礙時,都對眼睛產生直接或間接的影響
。這套新編眼保健操
,通過對不同穴位的不同按摩手法,以達到通經絡
,養(yǎng)氣血,消除勞
,增進視力和預防近視的功效
。全操共分六節(jié),均為四八拍
,用4分鐘左右的時間做完。
練習方法
第一節(jié) 閉目入靜
本節(jié)為眼保健操的預備式

動作要求:坐姿或站姿
。雙腳分開與肩等寬,雙臂自然下垂
,身體保持正直
,全身放松
,兩眼輕閉

動作重點:兩眼輕閉
,切勿睜眼。
作用:可緩解睫狀肌緊張
,消除視力疲勞

第二節(jié) 按壓睛明
睛明穴位置:雙眼內眼角

動作要求:雙手食指分別按壓雙側睛明穴
,其余手指呈握拳狀,每拍按壓一次

作用:具有防治視覺昏蒙的功效。
第三節(jié):按揉太陽
、攢竹,抹刮眉弓 太陽穴位置
;眉稍和外眼角之間
,向后一寸凹陷處。
攢竹穴位置:位于眉毛內端

動作要求:第一
、二個八拍
,雙手拇指按揉太陽穴
,食指按揉攢竹穴,每拍按揉1次
。第三
、四個八拍
,雙手食指彎曲
,余指握拳,由眉毛內端向外抹刮
,每2拍抹刮1次

動作重點:對太陽穴和攢竹穴采取按揉手法,而不是擠壓
。抹刮眉弓時,采取由內向外的方式進行

作用:防治眼病和視力減退

第四節(jié):按壓四白 取穴法;先把左
、右食指和中指并攏對齊
,分別按壓在鼻翼上緣的兩側,然后食指不動
,中指和其他手指縮回呈握拳狀
,食指所在的位置便是四白穴。
動作要求:每拍按壓四白穴1次

動作重點:取準穴位,采取按壓手法
,而不是按揉手法
。因為按揉穴位不易準確。
作用:防治眼病

第五節(jié):捻壓耳垂
,轉動眼球
動作要求:雙手拇指和食指,分別夾住耳垂
,每拍捻壓1次。轉動眼球
,第一
、二個八拍眼球沿逆時針方向轉動,其轉動順序為上
、左、下
、右
。第三、四個八拍眼球沿順時針方向轉動
,其轉動順序為上
、右、下
、左。每拍轉動一個方向

動作要點:耳垂采取捻壓手法
,而不是擠壓和按壓手法。轉動眼球時
,頭部不動。
作用:耳垂上有兩個主治眼病的穴位。轉動眼球
,可緩解眼肌的緊張度

第六節(jié) 揉捻合谷,眺望景物 合谷穴位置:位于拇
、食指掌骨間
,微偏食側凹陷處

動作要求:第一
、二個八拍右手拇指壓于左手合谷穴,食指墊于掌面與拇指呈對應位置
,每拍揉捻1次
。第三、四個八拍
,雙手輪換,每拍揉捻1次
。與此同時雙眼遠眺晃物。
動作要點:合谷穴采用揉捻手法
。遠眺景物與揉捻合谷穴同時進行
,但須注意
,遠眺時應背向陽光
,盡里望遠處目標。如在教室內做眼保健操
,應起立通過窗戶注視遠處目標

作用:揉捻合谷具有醒腦、增強新陳代謝的功能
。遠跳,可緩解睫狀肌的緊張度
,達到松弛晶狀體的目的

眼保健操總要領歌 指甲短,手潔凈
。遵要求
,神入靜
。穴位準
,手法正。力適度,酸脹疼
。合拍節(jié)
,不亂行。前四節(jié)
,閉眼睛。后兩節(jié)
,雙目睜
。眼紅腫,操暫停
。臉生癤,禁忌癥
。做眼操
,貴在恒。走形式
,難見功

眼睛是心靈的窗口
,是精氣神的外在表現
,那么眼睛與五臟六腑的關系是什么?

《黃帝內經》中說

,人體五臟分別有相對應的孔竅,其部分功能也通過這些孔竅而表現出來
。認為口是脾之竅
、鼻是肺之竅、舌是心之竅
、耳是腎之竅
,眼睛則是肝之竅。


 中國傳統醫(yī)學從整體觀念的角度出發(fā)

,認識到眼睛雖然是一個局部器官,但是它與全身
,特別是與臟腑
、經絡等都有著密切的關系。如《黃帝內經》上說,人體“五臟六腑之精氣
,皆上注于目而為之精?div id="d48novz" class="flower left">
!庇终f“諸脈者
,皆屬于目”。
眼睛之所以能夠看見萬物
、辨別顏色
,全賴五臟六腑精氣的滋養(yǎng)
。精氣
,是人體生命活動的物質基礎,眼睛依靠精氣的充養(yǎng)才能發(fā)揮作用
,才能夠視覺正常
、神光充沛

所以

,中國傳統醫(yī)學望診中的“望目”,就是通過觀察眼睛的各種情況
,不但可以辨別疾病
,而且還可以由此而推知人體內部五臟六腑功能的盛衰變化,具有由外推內
、見微知著的重要意義。后世醫(yī)家更在此基礎上
,根據眼睛各個部位與臟腑功能的相應關系發(fā)展成為著名的“五輪學說”,并認為眼睛的各個部位及功能分屬于五臟
其中:兩眼內眥
、外眥的血絡屬心,稱為“血輪”
;兩眼黑睛屬肝
,稱為“風輪”
;兩眼白睛屬肺
,稱為“氣輪”;兩眼瞳仁屬腎
,稱為“水輪”
;兩眼的上下眼胞屬脾,稱為“肉輪”。


此外

,古人還根據八卦學說,對眼睛進行分類歸屬的劃分
,按照八卦中四正
、四隅八個方位,其中震卦東
、兌卦西
、離卦南
、坎卦北
、艮卦東北、坤卦西南
、干卦西北
、巽卦東南,把眼睛也相應地分為八等份
,并分別歸屬于八卦及五臟六腑,這就是眼部的“八廓”理論
,直到今天還有很多人在臨床診斷和治療中運用這種方法

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