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白睛青藍

醫(yī)案日記 2023-05-16 09:15:22

白睛青藍

本病初起

，白睛傍黑睛緣發(fā)生紫紅色腫脹隆起
，反復(fù)發(fā)作，日久該處白睛遂變青藍
，故《證治準(zhǔn)繩·七竅門》稱之為白睛青藍
。又稱為白珠俱青
。多由火郁血瘀蒸逼所致。常由火疳反復(fù)發(fā)作而來
，往往侵及風(fēng)
、水二輪，甚至造成失明
。它與西醫(yī)學(xué)的深層鞏膜炎及后期的鞏膜葡萄腫有相似之處
。

病因病機多為肺熱亢盛，金乘肝木

，肝郁生熱
，煎熬陰血，氣血瘀阻而致
；或為火疳經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作
，致白睛變薄，失去光澤而呈青藍
。

臨床表現(xiàn)為初起自覺眼珠脹痛

，畏光流淚，常于白睛深層
、黑睛傍際形成隆起
，四周紫紅腫脹，壓痛明顯
。此起彼伏
，反復(fù)發(fā)作，致黑睛四周病變?nèi)绛h(huán)狀
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；继幇拙ψ儽。ス鉂?div id="jfovm50" class="index-wrap">，且變青藍
。在反復(fù)發(fā)作過程中，病變常侵及黑睛甚至瞳神
，造成黑睛邊際
，發(fā)生尖端向著中央的舌形混濁及瞳神緊小等。

辨證論治除參考火疳外

，尚應(yīng)考慮肺火亢盛
，金乘肝木的傳變關(guān)系和容易侵犯瞳神，以及正邪交錯
，虛實兼雜
，病程緩慢
，反復(fù)難愈等情況。肺熱亢盛者用菊花決明散加減
。正虛邪衰者治療應(yīng)著重全身
，在調(diào)理全身的基礎(chǔ)上兼用散邪通絡(luò)、活血化瘀之品
。外治及針刺療法可參照火疳
。

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