【概述】
先兆流產(chǎn)未能控制，陰道出血量漸至增多
，下腹脹痛持續(xù)，甚或加劇，子宮頸口開大，妊娠不能繼續(xù)進(jìn)行者稱難免流產(chǎn)。如果孕囊或胚胎部分排出陰道，部分遺留在宮腔內(nèi)，腹痛持續(xù)，陰道流血不止，此為不完全流產(chǎn)。不完全流產(chǎn)時(shí)可反復(fù)出血，甚至大量出血，或致休克。如果胚胎組織殘留在宮腔內(nèi)時(shí)間較久【病因病理】
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由先兆流產(chǎn)安胎失敗發(fā)展而來的
，常見的病因病理有氣滯血瘀和氣虛血瘀。1.氣滯血瘀 情志郁結(jié)汽機(jī)不暢，孕后墮胎
，瘀阻胞宮，瘀血不去，新血不能歸經(jīng)而致。2.氣虛血瘀 素體氣虛或體弱多病，氣血虛弱
，墮胎后無力祛瘀下胎【診斷要點(diǎn)】
1.根據(jù)妊娠后在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上陰道出血增多，腹痛加劇，胚胎多已死亡，不能繼續(xù)維持妊娠。
2.難免流產(chǎn) 婦檢時(shí)見宮頸口已開
，見妊娠組織物堵住在宮頸口，出血少或多，宮體大小與孕月基本相符，尿妊娠試驗(yàn)陽性或陰性。B超見宮體大小與孕月相符
，宮腔內(nèi)見尚完整的胚胎及胎盤組織。3.不完全流產(chǎn) 婦檢見宮頸口略開，或可見少量妊娠組織物
，出血量多或少見宮體小于妊娠月份，宮腔內(nèi)僅見部分殘留妊娠組織
4.墮胎指妊娠12周以內(nèi)
【辯證分型】
1.氣滯血瘀 孕后少腹脹痛拒按
2.氣虛血瘀 孕后陰道出血較多，挾有血塊
，少腹墜痛，面色?s白，神疲乏力，頭暈心悸。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱或細(xì)弦。【分型治療】
1.氣滯血瘀治法：行氣活血下胎
。方藥：紅花桃仁煎加減
。紅花9克 桃仁9克 丹參12克 當(dāng)歸10克川芎9克 赤芍10克 延胡索12克 生蒲黃15克（包煎）枳殼10克 香附10克 川牛膝9克 益母草15克
2.氣虛血瘀治法：益氣祛瘀下胎。
方藥：生化湯加減
。人參9克 當(dāng)歸10克 川芎9克 炮姜3克桃仁12克 生蒲黃15克（包煎）敗醬草12克杜仲12克 益母草12克
【中成藥】
1.益母草沖劑 每日2～3次
，每次1包，開水沖服。用于流產(chǎn)后子宮收縮乏力2.祛膜合劑 每日2次
用于流產(chǎn)后惡露不凈
【簡(jiǎn)便方】
【其它療法】
【注意事項(xiàng)】
1.先兆流產(chǎn)和難免流產(chǎn)
2.對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)而又迫切希望生育者
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