【概述】
每逢月經(jīng)來潮前或行經(jīng)時面目或肢體浮腫
【病因病理】
1.脾虛 脾主運化水濕,脾能統(tǒng)血
2.腎虛 腎主溫熙
3.氣滯 情志久郁
【診斷要點】
1.根據(jù)每逢月經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)面目或肢體浮腫
2.需與慢性腎炎引起的浮腫及內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退等引起的浮腫進行鑒別
3.需與營養(yǎng)不良性浮腫鑒別
【辯證分型】
1.脾虛 經(jīng)行面目四肢浮腫
2.腎虛型 經(jīng)行面肢浮腫,下肢尤甚
,按之凹陷不起,腰骶冷痛,大便溏薄,月經(jīng)后期,量少色淡。苔薄
,舌淡3.氣滯 經(jīng)前或經(jīng)行面目及四肢腫脹
【分型治療】
1.脾虛治法:健脾滲濕
方藥:五皮飲加減
白術(shù)15克 茯苓皮12克 陳皮6克 生姜皮5克 大腹皮12克 冬葵子12克 當歸9克 白芍9克 木香6克 桂枝5克加減:浮腫甚
2.腎虛治法:溫腎利水
,調(diào)經(jīng)消腫。方藥:真武湯加減。
茯苓20克 白術(shù)15克 白芍12克 熟附片9克(先煎)生姜9克 仙靈脾9克 巴戟天9克豬苓12克 當歸9克 澤瀉10克 小茴香9克陳皮6克加減:骶腰冷痛較甚者
,加杜仲10克、菟絲子12克、鹿角膠12克(烊沖)、懷牛膝9克;大便溏薄者,去當歸,加丹參10克、赤芍12克以調(diào)經(jīng);乏力者,加黃芪15克、黨參12克。3.氣滯治法:健脾理氣
,調(diào)經(jīng)消腫。方藥:天仙藤散加減。
天仙藤15克 制香附9克 陳皮6克 甘草3克 烏藥10克 木瓜9克 生姜皮9克 檳榔9克 桑白皮12克 當歸9克 白術(shù)9克 川芎6克加減:經(jīng)前乳脹者
,如柴胡9克、八月札9克、郁金9克;經(jīng)行不暢,少腹脹痛者,加赤芍12克、澤蘭葉10克、紅花6克、路路通9克;浮腫較嚴重者,加澤瀉12克、車前子10克(包煎)【中成藥】
1.滋腎通關(guān)九 每日2次,每次6克
2.附桂八味丸 每日3次
,每次3克,吞服。用于腎虛浮腫者,可與滋腎通關(guān)丸同時服用。3.四制香附丸 每日3次,每次3克
,吞服。用于氣滯浮腫伴經(jīng)行不暢,少腹脹痛者。4.參苓白術(shù)散 每日3次
,每次3克,吞服。用于脾虛浮腫伴大便溏薄者。【簡便方】
1.河白草30克、玉米須30克
,煎服,每日服1次。有利尿退腫作用,治療各種浮腫。2.見腫消60克,水煎服
。有利尿退腫作用,用于浮腫者。3.冬瓜皮60克
,水煎服。有利尿消腫作用,用于浮腫者。4.赤小豆 50克
、薏苡仁 50克、紅棗【其它療法】
1.體針 取地機
、合谷、三陰交、血海2.耳針 取膀胱
3.耳穴壓迫法 取穴同上
4.灸法 取腎俞、氣海
、中極、三陰交等穴。每次取3穴,每穴用文條灸或熏5~7分鐘,每日1次,7次為1療程。適用于腎虛患者。【注意事項】
1.經(jīng)行浮腫與體質(zhì)虛弱(脾虛或腎虛)有關(guān),還與氣血失調(diào)有關(guān)
,因此平時參加適當?shù)捏w育活動,增強體質(zhì),調(diào)和氣血,預防本病的發(fā)生。2.經(jīng)行浮腫者平時飲食宜淡,少食腌制品或過分油膩的食物
。3.行經(jīng)之前適當控制水分攝入量
,以免引起或加重水腫。4.對于經(jīng)行水腫久治無效者
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