,另一個(gè)腎又壞了
。外科技術(shù)如此濫用,這究竟是病人的福音
,還是病人的禍根
?正如楊老師的肺癌,如果有藥物可以使癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞
,為什么要開刀
,為什么要化療、放療
?究竟是只能靠開刀算醫(yī)學(xué)
,還是能夠診斷病因、病機(jī)
,調(diào)動人體自身免疫功能的中醫(yī)算醫(yī)學(xué)
?
西醫(yī)給人印象深刻的第三大成就是抗生素。現(xiàn)在通過腸鏡
、胃鏡
、CT、核磁共振
,診斷結(jié)果出來了
,在身體的某一個(gè)部位,例如
,結(jié)腸部分發(fā)現(xiàn)了一處炎癥
。為什么會發(fā)炎呢?按照中醫(yī)理論
,炎癥只是一個(gè)結(jié)果
,是人體內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生某種失衡的結(jié)果。只要調(diào)節(jié)好平衡
,即調(diào)節(jié)好陰陽
、寒熱、虛實(shí)等平衡
,炎癥自然就消失了
。問題表現(xiàn)在局部
,但原因可能在整體。問題表現(xiàn)在結(jié)腸
,但原因可能在脾胃
。這是對病情因果關(guān)系的一種整體論觀點(diǎn)。但是按照西醫(yī)的原子論觀點(diǎn)
,結(jié)腸發(fā)炎肯定是由于某種細(xì)菌引起的
,只要找到能夠?qū)iT殺死這種細(xì)菌的某種抗生素
,炎癥就會消失
。正是按照這種理論,西醫(yī)在20世紀(jì)發(fā)明了無數(shù)種抗生素
、消炎藥
。
現(xiàn)在醫(yī)院藥費(fèi)收入中各類抗生素的銷售額大約占40%--50%。怎么知道某種藥物能夠殺死某種細(xì)菌呢
?化學(xué)合成藥物
,在小白鼠身上做動物實(shí)驗(yàn)。因?yàn)槿撕托“资蠖际怯杉?xì)胞構(gòu)成的
,能夠殺死小白鼠身上的細(xì)菌
,就能夠殺死人身上的細(xì)菌。如果找不到某種特定的化學(xué)藥物呢
?病人就只好等待最新實(shí)驗(yàn)成果了
。事實(shí)上,據(jù)我所知
,西醫(yī)至今就沒有找到治療結(jié)腸炎的特定抗生素
。靠一些廣譜抗生素
,服藥時(shí)好了
,藥一停又犯。進(jìn)一步
,就算找到了某種特效抗生素
,還會產(chǎn)生副作用。人體內(nèi)部是一個(gè)百萬細(xì)菌的生態(tài)俱樂部
,抗生素殺死某種致病細(xì)菌的同時(shí)
,也會殺死起正常作用的其他細(xì)菌,破壞人體內(nèi)部的各種微妙的轉(zhuǎn)換和合成機(jī)制
,產(chǎn)生廣泛的副作用
。更加麻煩的問題是,細(xì)菌與抗生素之間還會“博弈”
。
很多人知道棉鈴蟲和殺蟲劑的故事
。一些棉鈴蟲被殺死了
,另一些具有抗殺蟲劑能力的棉鈴蟲生存下來,繼續(xù)繁衍
,需要研制新的殺蟲劑
。正是這種機(jī)制,迫使中國產(chǎn)棉區(qū)從華北平原遷移到新疆地區(qū)
,因?yàn)樯綎|一帶的棉鈴蟲具有抗藥性
,而新疆地區(qū)的棉鈴蟲還不具有抗藥性。同樣
,一些致病細(xì)菌被抗生素殺死了
,另一些具有耐藥性的細(xì)菌又產(chǎn)生了,需要研制新的抗生素
。
由此
,我以為,這第三大成就即種類繁多的抗生素的研制
,實(shí)際上是化學(xué)的進(jìn)步
,而不是醫(yī)學(xué)?div id="jfovm50" class="index-wrap">;瘜W(xué)的進(jìn)步還表現(xiàn)在化驗(yàn)技術(shù)上
,通過對人的各種體液如尿、血液
、唾液等的化驗(yàn)分析
,統(tǒng)計(jì)出人體的正常值和異常值。綜上所述
,20世紀(jì)西醫(yī)的成就主要是靠光
、機(jī)、電
、化學(xué)
、生物學(xué)等技術(shù)手段取得的,在醫(yī)學(xué)觀念上
,則仍然停留于19世紀(jì)的原子論和機(jī)械論上
,因而對人體內(nèi)在的整體性、變化性還一無所知
,對于解決復(fù)雜疾病無能為力
。相反,在缺乏光
、機(jī)
、電、化學(xué)
、生物等技術(shù)手段的古代
,由于在人體哲學(xué)上持整體的
、變化的觀念,中醫(yī)能夠解釋病因和病機(jī)
,并發(fā)展出相應(yīng)的治療手段和藥物
,能夠治療復(fù)雜疾病。
事實(shí)上
,我自身的結(jié)腸炎就是靠中醫(yī)治好的
。究竟什么時(shí)候好?靠什么藥治好
?我并不知道
。我只知道,吃了一段時(shí)間中藥后
,再做腸鏡
,就找不到炎癥處了
。一位朋友聽我講了對中西醫(yī)的看法后
,告訴我一個(gè)發(fā)生在他夫人身上的故事。10年前
,他夫人也得了癌癥
,西醫(yī)告訴她想吃什么就吃什么。這位朋友病急亂投醫(yī)
,找到東直門中醫(yī)院的施漢章大夫
。病人已經(jīng)失去信心,沒敢去醫(yī)院
。就憑口述病情
,施大夫開了處方。一個(gè)多月后
,病情明顯好轉(zhuǎn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在,他夫人還活得好好的
。去年春節(jié)
,我們兩家還一起吃了飯。
一旦認(rèn)識到中西醫(yī)在人體哲學(xué)上的不同
,我便對中醫(yī)發(fā)生了濃厚的興趣
。我終生抱憾!母親生病時(shí)
,我還不懂比較中西醫(yī)優(yōu)劣長短
,我還像普通人一樣迷信西醫(yī)
。如果西醫(yī)宣布一個(gè)人的死刑
,那就是科學(xué)在宣布一個(gè)人的死刑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)在我知道
,西醫(yī)宣布死刑,常常是西醫(yī)在宣布自己的無能
,是西醫(yī)在宣布自己的人體哲學(xué)的錯(cuò)誤
。我甚至認(rèn)為,西方醫(yī)學(xué)體系在錯(cuò)誤的人體哲學(xué)支配下
,正在從錯(cuò)誤走向更深的錯(cuò)誤
,其具體表現(xiàn)就是從細(xì)胞生物學(xué)(產(chǎn)生抗生素理念)走向基因生物學(xué)(尋找犯罪基因、疾病基因)
,從基因生物學(xué)走向分子生物學(xué)
。這是西方醫(yī)學(xué)的原子論思維的繼續(xù)。
如果病因不能在細(xì)胞層被找到
,就到基因?qū)尤フ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;如果基因?qū)诱也坏剑偷降鞍踪|(zhì)層次去找
。這樣
,很可能就根本上顛倒了疾病的因果關(guān)系。現(xiàn)在
,醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都把分子生物學(xué)當(dāng)作未來醫(yī)學(xué)的至高點(diǎn)
,甚至一部分中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生也如此,這是非常值得擔(dān)心的
。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生
,很可能離單細(xì)胞生命越近,而離人體越遠(yuǎn)
。
在一定程度上
,我認(rèn)為馬克思的理論也有強(qiáng)烈的原子論傾向。所謂經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑
,在人體就是細(xì)胞決定整體
,基因決定整體,直至分子決定整體
,原子決定整體
。竊以為,他的理論并不能很好地解釋社會運(yùn)動
。在新中國
,原子論的思維方式在相當(dāng)程度上是通過馬克思主義傳播的。更讓我擔(dān)憂的是
,如此幼稚的原子論
、機(jī)械論的人體哲學(xué),居然統(tǒng)治了全世界的醫(yī)學(xué)界。西醫(yī)把自己宣布為唯一的科學(xué)
,扼殺其他各種整體論
、運(yùn)動論的人體哲學(xué)指導(dǎo)下的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),特別是扼殺中醫(yī)
。如果在西醫(yī)治療下病人死了
,這是病人該死;如果在中醫(yī)治療下病人死了
,這是醫(yī)療事故
。如果在西醫(yī)治療下病人好了,這是西醫(yī)的科學(xué)性
、必然性的結(jié)果
;如果在中醫(yī)的治療下病人好了,這是偶然的
、無科學(xué)根據(jù)的
、不可重復(fù)的奇跡。
更加嚴(yán)重的是
,即使中醫(yī)能夠按西醫(yī)的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)可重復(fù)地治療疾病
,西醫(yī)還是傲慢地拒絕承認(rèn)。2003年的SARS疫情在廣州爆發(fā)時(shí)
,廣州普遍采用中西醫(yī)結(jié)合治療
,療效非常明顯
。到2003年5月中旬
,廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院治療50余名病人,無一例死亡
,平均退燒時(shí)間3天
,且醫(yī)護(hù)人員無一人感染。而鐘南山院士所在的西醫(yī)型醫(yī)院治療的117名病人
,有10人死亡
;其中有71名病人接受中醫(yī)介入治療,僅一例死亡
。也就是說
,在人稱“抗擊非典第一功臣”的鐘南山領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院里,接受純西醫(yī)治療的46名病人中
,有9人死亡
。[1]
同樣值得提及的,接受中醫(yī)治療的病人沒有后遺癥
,而接受西醫(yī)治療的病人則大量出現(xiàn)肺部纖維化和股骨頭壞死癥
。治療費(fèi)用對比也極其明顯。北京小湯山醫(yī)院的西醫(yī)治療調(diào)集了亞洲地區(qū)各國的呼吸機(jī),每臺呼吸機(jī)用完后就被焚燒銷毀
,僅此一項(xiàng)每人花費(fèi)即達(dá)上萬元
。本來,廣州中醫(yī)治SARS療效明顯
,應(yīng)該可以在北京推廣
。但是,由于SARS后來被定為傳染病
,按規(guī)定病人只能由傳染病院收治
,北京各中醫(yī)院就不敢收治病人了。因?yàn)闆]有哪個(gè)中醫(yī)院的的領(lǐng)導(dǎo)敢保證
,中醫(yī)治療不死人
。西醫(yī)治死多少人都是允許的,中醫(yī)治死一個(gè)人就是醫(yī)療事故
。按照西醫(yī)理論
,治療SARS,需要研制出特效抗生素
。然而
,在至今仍無特效抗生素的情況下,某些領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)仍然只允許西醫(yī)治療SARS
,這就是非常令人奇怪的事了
。由此我甚至激憤地聯(lián)想到,F(xiàn)A LUN GONG不允許信徒在生病時(shí)去醫(yī)院治療
,西醫(yī)不允許病人在西醫(yī)治不好的情況下接受中醫(yī)治療
;FA LUN GONG可以用信仰的名義宣布信徒的死亡為上層次,西醫(yī)可以用科學(xué)的名義宣布病人的死亡為天命
;這兩者的邏輯為什么竟然如此相似
?難道我們都是西醫(yī)的信徒?難道我們都是西醫(yī)的人質(zhì)
?誰把我們的生命權(quán)交給西醫(yī)的
?FA LUN GONG信徒還有一次選擇,而我們絕大多數(shù)人則是生下來就別無選擇
,就天然地成為西醫(yī)的信徒
?
昨天,我在電話中向一位朋友推薦王文奎大夫
。這位朋友的父親得了肺炎
,也在北大醫(yī)院接受治療。肺炎固然有所好轉(zhuǎn)
,但其他臟器卻出了問題
。通話快結(jié)束時(shí)
,我突然意識到,社會上的確普遍存在著西醫(yī)迷信
。如果作為兒女讓父母接受中醫(yī)治療
,父母和親友都會私下里認(rèn)為是孩子不孝?div id="4qifd00" class="flower right">
?杀
。】上О
?div id="4qifd00" class="flower right">
!中醫(yī)淪落到這個(gè)地步,究竟是什么原因呢
?
從直接原因看
,因?yàn)橹嗅t(yī)里的良醫(yī)少,庸醫(yī)多
。一劑中藥幾十味
,像霰彈槍打麻雀,瞄得不準(zhǔn)
,總有一味對癥的
。一些病人也相信中醫(yī),特別是在中小城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村
,由于中醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用低
,受大城市的西醫(yī)至上論的污染少,找中醫(yī)看病
,但是常常找的是庸醫(yī)
。雖然一時(shí)治不死病,但也治不好病
。一來二去
,病人失去了對中醫(yī)的信心,還是找西醫(yī)開刀動手術(shù)
,搞“暴力革命”。然而
,庸醫(yī)為什么會這么多呢
?這又與中醫(yī)的西醫(yī)化培養(yǎng)有關(guān)系。中醫(yī)需要靠師傳
。因?yàn)橹嗅t(yī)面對的是一個(gè)復(fù)雜的矛盾綜合體
,其中有無數(shù)層矛盾在發(fā)生作用,有主要的(系統(tǒng)級)
,有次要的(器官級)
,有二次要的(組織級),有三次要的(細(xì)胞級)。每一級矛盾中
,有又主要矛盾至次要矛盾多個(gè)層次
。其中每一對矛盾單獨(dú)解決都比較容易,都有一定的章法可循
。但是不同級別的不同矛盾相互作用
,怎樣能夠辨證施治呢?單一的原則不行
,多個(gè)原則在一起相互打架還有原則嗎
?所以,需要原則間的平衡
、協(xié)調(diào)
,需要找到主原則和次原則,理清陽和陰的關(guān)系
。
每一個(gè)病人的病情不同
,即矛盾關(guān)系的組織不同。同樣的病癥
,其病因可能完全不同
;同樣的病因,其表現(xiàn)的部位和方式也可能完全不同
。因此
,培養(yǎng)中醫(yī)就像培養(yǎng)國家總理,既需要靠臨床實(shí)踐
,也需要靠師傳
。這才有“不為良相,即為良醫(yī)”的說法
。中醫(yī)用藥講究君臣佐使的配伍
,君藥攻主要矛盾,臣藥加強(qiáng)君藥的力量
,佐藥攻次要矛盾并克制君藥的毒副作用
,使藥調(diào)和藥性。
這就像整頓一個(gè)管理混亂的企業(yè)
,不但要撤換主要領(lǐng)導(dǎo)人
,整頓士氣,調(diào)整市場戰(zhàn)略
,開發(fā)新產(chǎn)品
,加強(qiáng)質(zhì)量控制,還要循序漸進(jìn)
,防止在整頓期間失序
,造成資金流失
,客戶流失,技術(shù)流失,亦即要懂得安撫人心
,注意打擊一小撮
,保護(hù)大多數(shù)。所以
,單純學(xué)院式的中醫(yī)培養(yǎng)只能培養(yǎng)解決單一型問題的科級干部
,培養(yǎng)不了總理。這種科級干部
,就是那些守著一
、二張方子吃一輩子的中醫(yī)。這種中醫(yī)守株待兔
,碰到病情對他的方子了
,他就成“神醫(yī)”了,對不上
,就成庸醫(yī)了
。從外部統(tǒng)計(jì)角度看,病人得出的結(jié)論是
,這是個(gè)庸醫(yī)
。
真正的良醫(yī)用藥以變應(yīng)變,出神入化
。如1957年
,北京流行乙型腦炎,名醫(yī)蒲輔周先生治好了167例腦炎
,用了98個(gè)不同的處方
。然而,西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生部居然認(rèn)為
,正因?yàn)槊總€(gè)處方解決了不到2個(gè)人的問題
,所以蒲先生的醫(yī)術(shù)沒有統(tǒng)計(jì)意義!用西醫(yī)的這種機(jī)械論方法來領(lǐng)導(dǎo)
、評價(jià)中醫(yī)的整體論
,如同讓幼兒評價(jià)成人行為一樣,可笑復(fù)可嘆
。用西醫(yī)的模式改造中醫(yī)的結(jié)果是
,據(jù)估計(jì),解放初全國大約有良醫(yī)5000名左右
,到現(xiàn)在只剩下500名左右。更加令人費(fèi)解的是
,按照衛(wèi)生部頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
,那些沒有學(xué)歷
、不懂得外語、卻長期行醫(yī)
、聲望卓著的中醫(yī)師
,將得不到營業(yè)資格。本文多次提到的王文奎大夫
,嚴(yán)格地說
,就沒有衛(wèi)生部認(rèn)可的行醫(yī)資格。
不是說實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)嗎
?怎么到了醫(yī)療問題上
,卻成了西醫(yī)是科學(xué)和真理的化身,有資格否定其他醫(yī)學(xué)呢
?事實(shí)上
,西醫(yī)承認(rèn)的只是原子論、機(jī)械論的科學(xué)
,是牛頓力學(xué)時(shí)代的科學(xué)
。遺憾的是,盡管牛頓力學(xué)開創(chuàng)了力學(xué)新時(shí)代
,但其影響卻過分?jǐn)U展了
。真理往前走一步便是謬誤。自從牛頓力學(xué)誕生起
,西方思想界和醫(yī)學(xué)界便沉迷在牛頓力學(xué)中
。思想界的洛克、斯密
,其中一定程度上包括黑格爾和馬克思在內(nèi)
,都深受牛頓力學(xué)影響。然而
,牛頓力學(xué)只適合一個(gè)確定的
、可逆的、機(jī)械的
、可分割可孤立(原子論)的宏觀物理世界
。西方自然科學(xué)的發(fā)展事實(shí)上很快就超越了牛頓力學(xué)世界。熱力學(xué)
、化學(xué)
、生物進(jìn)化論、量子力學(xué)和相對論的發(fā)現(xiàn)打破了這個(gè)確定的
、可逆的世界
,帶給我們一個(gè)高度復(fù)雜的、不可逆的
、偶然性的世界
。但是西方醫(yī)學(xué)界完全與自然科學(xué)的變化相隔絕
,停留在牛頓力學(xué)時(shí)代。所以
,從事系統(tǒng)論
、控制論工作的大科學(xué)家錢學(xué)森曾經(jīng)說過(大意):西醫(yī)處于幼年時(shí)期,再有四五百年才能進(jìn)入系統(tǒng)論
,再發(fā)展四五百年才能到中醫(yī)的整體論[2]
。
然而,盡管中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化對人體和社會的認(rèn)識都可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于西方
,但是
,近代中國被用牛頓力學(xué)思想武裝起來的堅(jiān)船利炮打敗了。本來
,師夷之長技以制夷
,“中學(xué)為體、西學(xué)為用”
,完全可能解決中國在科學(xué)技術(shù)上的問題
,然而,由于當(dāng)時(shí)中國社會被慈禧這樣的“庸醫(yī)”所統(tǒng)治