,總有效率為57.1%
。
兩組相比在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異(P<0.05)
。
5 討論
肝癌的形成與血瘀癥有著密切的關(guān)系。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:
微循環(huán)障礙:任何部位的惡性腫瘤發(fā)展到一定階段
,均可出現(xiàn)外周圍微循環(huán)障礙
,這與癌組織釋放某些活性產(chǎn)物及癌細(xì)胞脫落進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)。臨床研究和觀察提示:肝癌患者多伴有血瘀征象
,表現(xiàn)為腫塊、疼痛
、出血
、肌膚甲錯(cuò)
、舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑
、脈澀等
。由于青紫舌是血瘀癥的典型表現(xiàn)
,肝癌患者如出現(xiàn)青紫舌,則表示血瘀引起的微循環(huán)障礙較重
,腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移
,愈后不良。
血液流變學(xué)改變:主要是出現(xiàn)高粘液血癥
,即血液處于濃粘聚狀態(tài)。已有大量臨床觀察表明
,高粘液血癥的存在
,對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移的形成有著重要的影響
。中晚期肝癌病人普遍存在著血液粘稠度高的現(xiàn)象
,表現(xiàn)為紅細(xì)胞壓積、全血比粘度
、血漿比粘度
、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、纖維蛋白含量
、紅細(xì)胞沉降率等六項(xiàng)血液流變指標(biāo)的異常
。
血液凝固性異常:肝癌患者的另一個(gè)臨床特點(diǎn)就是血液凝固性異常。表現(xiàn)為凝血機(jī)制被激活
,血小板活化
,抗凝功能減弱,使血液處于高凝狀態(tài)
,易于血栓形成
。
基于肝癌與血瘀的關(guān)系,活血化瘀方藥在肝癌治療中已成為常用的方法之一
,其作用可歸納為如下幾個(gè)方面:
直接抗腫瘤的增效作用:中藥的藥理研究及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證實(shí),有許多中草藥對(duì)肝癌細(xì)胞具有直接抑殺作用
。如活血化瘀類藥
,三棱
、莪術(shù)
、當(dāng)歸、赤芍
、丹參、玄胡
、蒲黃等對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的腫瘤細(xì)胞均有一定抑制作用
。單味中藥白花蛇舌草
、白術(shù)
、半枝蓮、鱉甲具有反突變作用
。
降低血液粘滯度:研究發(fā)現(xiàn),肝癌患者所存在的高粘
、高凝等血液流變學(xué)的改變
,是促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一
,而活血化瘀藥具有降低肝癌患者血液的高凝狀態(tài)
、降低腫瘤細(xì)胞的表面活性,使其不易在血液中滯留
、聚集
、種植,對(duì)防止和減少癌栓形成和轉(zhuǎn)移的發(fā)生具有重要意義
。
調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能:活血化瘀藥物對(duì)免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)作用。既有免疫抑制作用
,也有免疫增強(qiáng)作用
。大多數(shù)傳統(tǒng)中藥如黃芪
、黨參
、白術(shù)、茯苓
、靈芝、當(dāng)歸
、首烏等
,均有免疫促進(jìn)作用。臨床實(shí)踐表明
,以活血化瘀為主的方劑能顯著增加實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的巨噬細(xì)胞百分比。
調(diào)整神經(jīng)和內(nèi)分泌功能:中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)人體具有主宰和調(diào)節(jié)功能
,且與腫瘤的生長(zhǎng)有關(guān)?div id="jfovm50" class="index-wrap">;钛鲋兴帉?duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用
,可恢復(fù)內(nèi)環(huán)境平衡,抑制腫瘤的生長(zhǎng)
,調(diào)整人體內(nèi)分泌的功能而發(fā)揮治療作用。
扶正化瘀膠囊與安絡(luò)化纖丸抗肝纖維化治療的療效哪個(gè)更好
肝纖維化在進(jìn)入晚期肝硬化之前尚有逆轉(zhuǎn)可能
。迄今, 有關(guān)抗肝纖維化復(fù)方研究的立法組方主要集中于活血化瘀和扶正(益氣養(yǎng)血或補(bǔ)益肝腎)兩大類的結(jié)合。那么
,呢? 扶正化瘀膠囊藥效學(xué)為本品可抑制四氯化碳加高脂飼料致大鼠肝纖維化的程度,抑制四氯化碳和D-半乳糖胺致大鼠血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶的升高
。長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)顯示
,本品對(duì)大鼠連續(xù)灌胃給藥6個(gè)月
,2.30
、0.37g/kg可降低大鼠的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)
,升高白細(xì)胞數(shù)
。藥理作用為: 抗肝纖維化
、降低門脈壓力、保護(hù)肝細(xì)胞
、減輕脂質(zhì)過(guò)氧化損傷、調(diào)整免疫功能及減輕肝臟炎癥
。成分: 丹參
、發(fā)酵蟲草菌粉
、絞股藍(lán)
、桃仁、松花粉
、五味子。 安絡(luò)化纖丸功能主治為: 健脾養(yǎng)肝
、涼血活血
、軟堅(jiān)散結(jié), 用于慢性乙型肝炎, 乙肝后早
、中期肝硬化
。成分: 地黃、三七
、水蛭、僵蠶
、地龍
、白術(shù)
、郁金
、牛黃、瓦楞子
、牡丹皮、大黃
、生麥芽
、雞內(nèi)金、水牛角濃縮粉, 輔料為倍他環(huán)糊精
。 與安絡(luò)化纖丸比較, 應(yīng)用扶正化瘀膠囊可以有效地改善肝纖維化患者的肝纖四項(xiàng)及肝功能化驗(yàn)指標(biāo),且安全性試驗(yàn)表明: 急性及慢性毒性試驗(yàn)均無(wú)明顯毒性反應(yīng)
。因而, 可作為肝纖維化治療的首選藥物。 綜上所知
,扶正化瘀膠囊藥效好,無(wú)毒副作用
, 比安絡(luò)化纖丸抗肝纖維化治療的療效好
,因而, 可作為肝纖維化治療的首選藥物
。 如果有急需扶正化瘀膠囊的朋友
,可以去康愛(ài)多藥店購(gòu)買。
媽媽肝癌,希望大家?guī)蛶兔?/span>
原發(fā)性肝癌患者在日常生活中應(yīng)注意保持一種較為平靜的心態(tài)
,積極配合醫(yī)生治療。俗話說(shuō):“怒傷肝
,”所以
,肝癌患者在日常生活中應(yīng)該注意避免情緒的過(guò)分波動(dòng)
。
患了原發(fā)性肝癌
,并不是說(shuō)什么事也不能干,可根據(jù)自己的實(shí)際情況干些力所能及的事情
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?蛇m當(dāng)做些輕的家務(wù)活或進(jìn)行一些輕微的體育活動(dòng)如散步、打太極拳
、練氣功等
,但應(yīng)以自己不感到疲勞為原則,且一定要避免重體勞動(dòng)及劇烈的體育活動(dòng)
。因?yàn)榍榫w的激動(dòng)
、重體力勞動(dòng)及劇烈的活動(dòng)可能誘發(fā)肝癌結(jié)節(jié)皺襞出血而危及生命
,要知道
,癌結(jié)節(jié)皺襞出血是肝癌患者最常見的死亡原因之一。
因大多數(shù)肝癌患者都有肝功能的減損
,故飲食宜清淡、易消化
,不宜進(jìn)食過(guò)多高蛋白、高脂肪食品,因高蛋白
、高脂肪飲食會(huì)加重肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)
,甚至可能誘發(fā)肝性腦病(肝解毒能力下降
,過(guò)多的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生大量的氨積聚在血液中
,進(jìn)入大腦使病人出現(xiàn)精神癥狀甚至昏迷、死亡)
。另外,辛辣刺激
、粗硬的食物也應(yīng)避免
,因?yàn)樵l(fā)性肝癌患者易出現(xiàn)門靜脈癌栓,引起門脈高壓、食管及胃底靜脈曲張
,一旦飲食不當(dāng),可引發(fā)病人出現(xiàn)上消化道出血
,危及生命
。最后應(yīng)提醒大家:原發(fā)性肝癌患者一定要注意飲食衛(wèi)生
,不潔飲食可引起腸道感染
,最終可能誘發(fā)危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥
一:在食物上加以適當(dāng)限制。肝癌患者禁忌的食品有:公雞
、西洋鴨(番鴨)、豬頭肉
、蝦
、蟹、螺
、蚌、蠶蛹
、羊肉
、狗肉
、黃鱔
、竹筍、辣椒、油炸品
、煙、酒等(部份為民間認(rèn)為的發(fā)物)
。當(dāng)然也很難一一解釋清楚
,個(gè)別患者吃了這些食物也不一定就會(huì)出事,準(zhǔn)確地說(shuō)
,這樣做放心。
二:在飲食的數(shù)量上加以限制
,病人脾胃不好
,吃什么都應(yīng)適可而止
,不曝食
,不偏食,注意水果的補(bǔ)充
,有一份資料說(shuō),晚期肝癌患者服維生素C能適當(dāng)延長(zhǎng)壽命
。
三:適當(dāng)煅煉
,可以恢復(fù)工作的盡量復(fù)工(必須是輕體力勞動(dòng)),這是因?yàn)榛颊哒扉e散在家
,時(shí)時(shí)會(huì)想到自己是病人,加重思想負(fù)擔(dān)
,不利于康復(fù)
,適當(dāng)煅煉
,回到崗位上與工友一起
,可一定程度放下思想包袱,對(duì)身體有利
。
■復(fù)合維生素:增強(qiáng)肝臟細(xì)胞對(duì)病毒的抵抗力,保護(hù)肝臟
;維生素 A /D/E均在肝臟內(nèi)有存藏
,患有肝炎的時(shí)候這些維生素在人體內(nèi)的儲(chǔ)備不足,需要大量的補(bǔ)充
■維生素 C:具有解毒的功效
,增加肝臟細(xì)胞的抗病毒的能力
,清除自由基,保護(hù)肝細(xì)胞
■蜂膠:含有豐富而獨(dú)特的黃酮類
、萜烯類物質(zhì) ,溫和有效
,不會(huì)引起消化道的寄生菌的失調(diào)
,對(duì)多種細(xì)菌、真菌
、病毒等有顯著的抑制和殺滅作用;還有安然
、消炎
、止痛、止癢
、麻醉、抗輻射等作用
。
■蜂王漿:具有修復(fù)受損的肝臟細(xì)胞
,促進(jìn)肝功能的恢復(fù)
,對(duì)傳染性的肝炎具有很好的療效
。
■螺旋藻片:屬于高營(yíng)養(yǎng)的堿性食品,為肝患者提供高植物蛋白質(zhì)和高維生素
、礦物質(zhì)。
■維生素 B族:為肝臟提供足夠的B族維生素
,有利于消除炎癥
,保護(hù)肝臟
,維持正常的肝功能
。
■蛋白質(zhì)粉:為人體提供營(yíng)養(yǎng),維持人體人生命活動(dòng)的需要
;為免疫系統(tǒng)制造抵抗細(xì)菌的抗體,和修復(fù)受損的組織提供原料
。
■小麥胚芽油:抗氧化
,抵抗自由基,保護(hù)肝臟
。
■大蒜精油:天然的抗菌劑
,保護(hù)肝臟。
■β-胡蘿卜素:轉(zhuǎn)化為維生素 A
,保持肌膚于器官內(nèi)腔黏膜系統(tǒng)的正?div id="d48novz" class="flower left">
;?div id="d48novz" class="flower left">
,維持促進(jìn)肝細(xì)胞組織的生長(zhǎng)
。
■角鯊烯:抗氧化,提高人體免疫力
,為肝臟細(xì)胞提供氧氣
,活化細(xì)胞
。
一.外科手術(shù)治療
外科手術(shù)治療是目前治療肝癌的傳統(tǒng)方法
。近年來(lái)由于肝癌的早期診斷、定位診斷
、腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步,特別是配以中藥綜合治療的手段,使肝癌外科治療效果有了明顯的提高。主要包括以下幾 種:
1
、手術(shù)切除治療
2
、不能切除的術(shù)中各種局部治療:①術(shù)中肝動(dòng)脈門靜脈化療并結(jié)扎;②置入式注藥泵輸注化療
;③術(shù)中置入式微波輻射治療;④術(shù)中冷凍治療
;⑤術(shù)中電化學(xué)治療
;⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療;⑦肝癌的序貫治療
。
二.放射治療
近年來(lái)隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展,進(jìn)展了放療設(shè)備,采用鈷 60 γ射線或電子直線加速器的 X 射線、高能射線等,對(duì)肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn),由原來(lái)的全肝照射-局部照射-全肝移動(dòng)放照射-手術(shù)定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放療效果有明顯的提高,副作用則降低到最低水平
。主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療
。
三.化學(xué)藥物治療
95 %的肝癌病人在診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療
。以往對(duì)肝癌的化療評(píng)價(jià)不高,尤其是全身給藥療效甚微,近年來(lái)改變了化療的給藥途徑,行肝動(dòng)脈化療并栓塞,使肝癌的化療效果有明顯的提高
。目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療,聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療。肝動(dòng)脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法
。
四.介入放射學(xué)治療
80 年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動(dòng)脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。,無(wú)論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療,此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法,必不可少
。
五.免疫治療
國(guó)內(nèi)曾先后試用過(guò)卡介苗
、小棒狀桿菌、左旋咪唑
、瘤苗
、胚胎細(xì)胞、胸腺素
、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸等,但均未獲明顯療效
。近年來(lái)應(yīng)用較多的有干擾素
、白細(xì)胞介素 - Ⅱ、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等,單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果。
六.無(wú)水酒精注射治療
近年來(lái),在 B 超引導(dǎo)下無(wú)水酒精注射治療肝癌的臨床報(bào)道很多
。此種療法在縮小病灶
、控制和延緩腫瘤生長(zhǎng)方面有較明顯的效果,由于采用此療法不需特殊條件,操作方法簡(jiǎn)便,并發(fā)癥少,病人痛苦小,費(fèi)用低,所以臨床使用很普遍。
七.激光光動(dòng)力學(xué)治療
超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝癌局部激光照射并同時(shí)注入化療藥物取得了較好的效果
。
八.超聲引導(dǎo)下微波凝固治療
此種療法適用于小肝癌。
九.導(dǎo)向治療
導(dǎo)向治療是利用一種對(duì)肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作“載體”,或通過(guò)物理作用導(dǎo)向如磁,或通過(guò)腫瘤血管特異性導(dǎo)向如碘油,再與有殺傷腫瘤作用的“彈頭”(放射性核素
、化療藥物
、毒蛋白、 BRM 等)制成交聯(lián)物,以達(dá)到較多殺傷腫瘤而較少損害正常組織的目的
。
/cp_detail.php?id=3518&nowmenuid=7875&cpath=&catid=0
http://www.zhongliu.org/ganai_4.asp
參考資料:http://www.zhongliu.org/ganai_4.asp
食療方供參考
方1 陳皮青果飲
組成:陳皮20克,青果20克
。
用法:陳皮
、青果分別洗凈
,置鍋中
,加清水500毫升,急火煮開3分鐘
,改文火煮20分鐘,濾渣取汁
,分次飲用
。
功效:疏肝理氣,行氣活血
。
主治:肝癌
,屬氣滯血瘀型,脅下刺痛
,納食低下
,噯氣嘔吐者
。
方2 三香雞血湯
組成:小茴香10克
,木香10克,豆蔻10克
,雞血塊250克,鹽
、豬油
、蔥、姜適量
。
用法:將小茴香、木香
、豆蔻置鍋中
,加清水500毫升,煮開30分鐘
,濾渣取汁;再將雞血塊劃成小塊放人
,加豬油
、鹽
、蔥
、姜少許,煮熟即可食用
。
功效:活血通絡(luò)
,散結(jié)消瘀
。
主治:肝癌
,屬氣滯血瘀型,脅下刺痛拒按
,納差者。
方3 佛手豬肝湯
組成:佛手片10克
,鮮豬肝150克
,生姜10克
,食鹽
、蔥適量
。
用法:將佛手片置鍋中,加清水500毫升
,煮沸約20分鐘
,濾渣取汁;將豬肝洗凈
,切成片
,加姜
、鹽
、蔥略腌片刻,鍋中藥汁煮沸后倒人豬肝
,煮一二沸后即可服用
。
功效:疏肝解郁,行氣止痛
。
主治:肝癌,屬氣滯血瘀型
,兩脅刺痛
、腹痛,嘔吐反胃
,納差者
。
方4 刀豆香薷粥
組成:刀豆子30克,豬肝60克
,香薷30克
,粳米60克,蔥
、姜
、香油、食鹽少許
。
用法:溫水發(fā)香薷
,豬肝切成小丁。香薷浸出液沉淀
,過(guò)濾備 用。香油下鍋燒熱
,放人刀豆子
、豬肝
、香薷
,煸炒后
,再加黃酒、鹽
、蔥、姜炒拌人味
;粳米淘凈
,下鍋加水,煮成稀粥后拌人刀豆
、豬肝等原料
,再煮片刻即可食用。
功效:疏肝理氣
,健脾化濕
。
主治:肝癌,屬氣滯血瘀型
,脅下瘴塊拒按
,疲乏無(wú)力,納食差者
。
方5 桃仁米粥
組成:桃仁20克
,粳米50克。
用法:桃仁洗凈
,搗碎,置鍋中
,加清水1 000毫升
,加粳米,急火煮開5分鐘
,改文火煮30分鐘,分次食用
。
功效:活血化瘀
。
主治:肝癌,屬氣滯血瘀型
,胸脅刺痛固定,拒按,嘔吐反胃
,納差者
。
方6 香薷白茅根飲
組成
,香薷20克
,鮮白茅根30克。
用法:香薷
、鮮白茅根分別洗凈,置入鍋中
,加清水500毫升
,急火煮開5分鐘,文火煮20分鐘
,濾渣取汁,分次飲用
。
功效
;清熱利濕解毒。
主治:肝癌
,屬濕熱瘀結(jié)型,脅下瘢塊
,脘脹痞滿
,大便干結(jié),口干舌紅者
。
方7 豆豉薏仁飲
組成:淡豆豉10克
,薏苡仁10克
。
用法:淡豆豉、薏苡仁分別洗凈
,同置鍋中,加清水500毫升
,急火煮開5分鐘
,文火煮30分鐘,濾渣取汁
,分次食用。
功效,清熱利濕
。
主治:肝癌
,屬濕熱瘀結(jié)型,脅下刺痛
,脘脹,口苦納差者
。
方8 茯苓冬瓜子湯
組成:茯苓10克
,冬瓜子10克。
用法:茯苓
、冬瓜子分別洗凈,置沙鍋中
,加清水500毫升
,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘
,濾渣取汁,分次飲用
。
功效:清熱利濕
,健脾和胃
。
主治:肝癌
,屬濕熱瘀結(jié)型,脅下刺痛
,納食差者
。
方9 蒲公英米粥
組成:蒲公英20克
,粳米50克
。
用法:蒲公英洗凈,切成細(xì)末
,置鍋中,加清水1 000毫升
,加粳米
,急火煮3分鐘,改文火煮30分鐘
,成粥
,趁熱食用。
功效:清熱解毒
。
主治:肝癌
,屬濕熱瘀結(jié)型
,脅下刺痛
,口干口苦,小便赤黃
,周身乏力者
。
方10 百合飲
組成:鮮百合30克
。
用法:鮮百合洗凈
,置鍋中,加清水500毫升
,急火煮開3分鐘
,改文火煮30分鐘
,分次飲用
,連服。
功效:養(yǎng)陰清熱
。
主治:肝癌
,屬熱毒傷陰型,腹大脹滿
,潮熱盜汗
,大便于結(jié),小便短赤者
。
方11 螃蟹山楂散
組成:螃蟹300克,山楂300克
,黃酒適量
。
用法:將螃蟹、山楂共同焙干,研成細(xì)末備用
。每次15—20克
,用黃酒送服,每日2次
。
功效:解毒化瘀。
主治:肝癌,屬熱毒傷陰型
,腹脹如鼓
,頭暈眼花,大便干結(jié)
,口干煩熱者。
方12 金花絲瓜飲
組成:金銀花10克
,老絲瓜20克
。
用法:金銀花、絲瓜分別洗凈
,置鍋中,加清水1 000毫升
,急火煮開3分鐘
,改文水煮20分鐘,濾渣取汁
,分次飲服。
功效:清熱解毒
,通絡(luò)止痛
。
主治:肝癌,屬熱毒傷陰型
,脅下刺痛,口干煩熱者
。
方13 韭汁牛乳飲
組成:鮮韭菜60克
,牛乳100毫升。
用法:將韭菜洗凈
,搗爛取其汁,將韭汁與牛乳調(diào)勻
,燉熱
,趁熱緩緩咽下。
功效:和傷養(yǎng)陰
,散瘀止痛。
主治:肝癌
,屬熱毒傷陰型
,脅下刺痛
,口干煩熱者
。
方14 杞子青果飲
組成:杞子20克
,青果10克。
用法:杞子
、青果分別洗凈
,置鍋中
,加清水1 000毫升
,急火煮開3分鐘,改文火煮20分鐘
,濾渣取汁
,分次飲用。
功效:滋陰養(yǎng)肝
,化瘀清熱。
主治:月于癌
,屬肝腎陰虛型
,胸脅刺痛,五心煩熱
;口干便結(jié)者。
方15 燕窩銀耳瘦肉湯
組成:燕窩20克
,銀耳20克
,瘦肉50克。
用法:瘦肉洗凈
,切成小塊,置鍋中
,加清水l 000毫升
,加燕窩、銀耳
,急火煮開,去浮沫
,加黃酒
、食鹽,文火煮20分鐘