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評論:中醫(yī)為什么不能被現(xiàn)代化

醫(yī)案日記 2023-05-16 19:03:54

評論:中醫(yī)為什么不能被現(xiàn)代化

最近關(guān)于中醫(yī)在國家醫(yī)療體系中的存廢問題再次成為輿論焦點

,在爭論的背后
,還是那個經(jīng)久不息的話題:中醫(yī)的現(xiàn)代化
。為了取得中醫(yī)的“合法性”
,不管是外界還是中醫(yī)界自身
,對中醫(yī)現(xiàn)代化的努力都不遺余力
,但是幾十年實踐下來的結(jié)果卻不盡如人意
,并沒有形成自己的體系
,這難免讓人產(chǎn)生中醫(yī)現(xiàn)代化路徑失敗的懷疑

筆者認為

,“中醫(yī)現(xiàn)代化”命題的提出本身就包含陷阱。根據(jù)一般理解
,現(xiàn)代化的

實質(zhì)就是科學(xué)化

,比如“農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化”、“工業(yè)現(xiàn)代化”等等
,就是用科學(xué)技術(shù)和科學(xué)裝備來改造這些傳統(tǒng)行業(yè)
。對中醫(yī)科學(xué)化的嘗試也是如此,這是一種“取精華”的方式
,是一種很好的辦法
,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國家級大獎有四分之一和中醫(yī)藥有關(guān)
,這些成果的取得,可以說都采用了這種方法
。但這里存在一個問題
,即青蒿素、靛玉紅等的發(fā)現(xiàn)對于中醫(yī)來說
,只有安慰作用
,它們很快就匯入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的洪流,和產(chǎn)生它的母體處于懸隔狀態(tài)
,這些東西對于中醫(yī)來說
,是異己的,也是陌生的
,他們的使用是按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求進行的
,純粹的中醫(yī)是不懂的。

與此相反

,作為“去糟粕”的中醫(yī)保守派也被認為是現(xiàn)代化的路徑
,但這是對現(xiàn)代化的誤解。因為去糟粕本身不會增加中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容
,不是一種發(fā)展
,如果照這樣理解,我們的一切活動都可以視為現(xiàn)代化
。再則
,按照一般科學(xué)哲學(xué)對“科學(xué)”的定義,中醫(yī)的理論體系是戴不上科學(xué)的桂冠的
。去其糟粕的結(jié)果最終可能是瓦解中醫(yī)

說中醫(yī)“不科學(xué)”,許多中醫(yī)馬上會跟你急

,因為非科學(xué)(不是偽科學(xué))好像根本就沒有立足之地
,給自己臉上貼上“科學(xué)”的標簽好像就很光彩。而正統(tǒng)科學(xué)界的態(tài)度是
,找不到中醫(yī)理論科學(xué)性的依據(jù),即使中醫(yī)看好了病
,也是不科學(xué)

化解目前的尷尬,不能在“中醫(yī)現(xiàn)代化”的框架下打轉(zhuǎn)

,因為從一開始
,中醫(yī)學(xué)就注定要給現(xiàn)代科學(xué)添“麻煩”,它揭示的一些現(xiàn)象用現(xiàn)代科學(xué)理論無法解釋
,它的語言工具和推理方法也不是現(xiàn)代科學(xué)的方法
,一部分人據(jù)此會用科學(xué)的名義加以拒斥
,了解較深的人則希望深入研究。而筆者認為
,擺脫中醫(yī)學(xué)的困境出路在于走后現(xiàn)代化之路

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代教育體制的疏離造成了民眾對中醫(yī)的誤解。過去

,我們可以靠深厚的民眾基礎(chǔ)進行反擊
,因為彼時民眾還沒有被“現(xiàn)代科學(xué)”的觀念XI 腦,他們信奉的是自己的感覺
,有效不需要理由
。而在當代,我們的社會正處于加速工業(yè)化時期
,社會的主流人群從小到大
,接受的都是現(xiàn)代科學(xué)體系的教育,其主導(dǎo)思想是科學(xué)主義的
。由此我們也不難理解
,近些年“告別中醫(yī)中藥”的呼聲和1929年余云岫(醫(yī)學(xué)家,是第一個研究和嘗試使用中藥的西醫(yī))等人啟動法律程序提出《廢除舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》并沒有本質(zhì)的不同
,因為上世紀20年代的余云岫等人
,是較早接觸現(xiàn)代科學(xué)的學(xué)者。但那時人數(shù)尚少
,而現(xiàn)在絕大部分人都是“余云岫式”的“科學(xué)”信仰者
,雖然他們不一定都站出來反對中醫(yī),但對中醫(yī)藥的半信半疑卻是肯定的
。在今天的中國社會
,前科學(xué)主義、科學(xué)主義
、后現(xiàn)代主義并存
,這為中醫(yī)的生存提供了極好的屏障,現(xiàn)代化
、科學(xué)化的努力會消解中醫(yī)
,前科學(xué)主義的態(tài)度又逐漸為國民所拋棄,只有后現(xiàn)代主義的思潮為中醫(yī)的發(fā)展提供了發(fā)展方向

發(fā)達國家的經(jīng)濟形態(tài)和思想觀念可以理解為后現(xiàn)代思潮的普遍形式

。這種思潮強調(diào)多元文化共生,強調(diào)科學(xué)和人文的平等對話
,強調(diào)科學(xué)的不足和對歷史的重新審視
。因此,我們對中醫(yī)藥走出國門,逐漸為西方主流社會所接受這一點
,就可以有更深層意義的理解
,醫(yī)學(xué)的對象———人的復(fù)雜性和宇宙、社會的復(fù)雜性可以相提并論
,既然我們對宇宙
、社會、心理的研究允許多元
,那為什么我們要苛求醫(yī)學(xué)上的一元解釋呢
?美國國立衛(wèi)生研究機構(gòu)每年投入數(shù)億美元研究以中醫(yī)中藥為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),可以看作是對科學(xué)主義的反動
,也可以看成是多元社會
、不同利益集團訴求的結(jié)果。日本
、臺灣等地搞“科學(xué)中藥”
,從經(jīng)方里直接取出藥方加工成顆粒劑,與其說這種方法是科學(xué)主義的
,不如說這是后現(xiàn)代的
,因為直接從典籍里面拿來就用,沒有詳細的論證實驗環(huán)節(jié)
,其本身并不為科學(xué)主義所接受
。后現(xiàn)代化中醫(yī)的意蘊是,發(fā)展可以有多個選項
,保存?zhèn)鹘y(tǒng)和理論重構(gòu)都應(yīng)有自己的位置
。(龔鵬)

如何評價中醫(yī)科學(xué)化,標準化,現(xiàn)代化

中醫(yī)現(xiàn)代化”的本質(zhì)內(nèi)涵是“中醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)化”。這一內(nèi)涵中包涵有下列要素:(1)“中醫(yī)現(xiàn)代化”是一個實踐和持續(xù)發(fā)展的過程

。中醫(yī)理論最初形成時的開放性和內(nèi)在的唯物辯證法思想以及顯著的社會實踐性特點
,決定了中醫(yī)的發(fā)展不能脫離現(xiàn)代科學(xué)體系,并隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展
、科學(xué)技術(shù)的不斷進步和人類認識的不斷深化而得到持續(xù)的發(fā)展
。(2)中醫(yī)現(xiàn)代化的指導(dǎo)思想是現(xiàn)代科學(xué)思想。現(xiàn)代科學(xué)的內(nèi)容主要包括相對論和現(xiàn)代宇宙學(xué)
、量子力學(xué)和粒子物理學(xué)
、分子生物學(xué)、系統(tǒng)論和系統(tǒng)自組織論
、現(xiàn)代數(shù)學(xué)等
。而現(xiàn)代科學(xué)思想主要是指自然觀。中醫(yī)現(xiàn)代化是在現(xiàn)代科學(xué)思想指導(dǎo)下
,結(jié)合其固有的理論體系,更好地發(fā)揮自身的特色和優(yōu)勢。整體觀念
、辨證論治以及中藥
、針灸、按摩推拿等理論與技術(shù)方法
,在對心腦血管疾病
、內(nèi)分泌失調(diào)疾病以及各類慢性疾病和功能障礙性疾病等的治療上體現(xiàn)出良好的療效,且極少有毒副作用
。此外
,中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、祛病延年方面的優(yōu)勢也是其他醫(yī)學(xué)所不能取代的?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代科學(xué)思想的指導(dǎo)作用將會促進中醫(yī)藥學(xué)特色和優(yōu)勢的更加客觀化和標準化
,從而鞏固中醫(yī)在現(xiàn)代科學(xué)中的學(xué)術(shù)地位和自身價值體系。(3)“中醫(yī)現(xiàn)代化”研究的對象是中醫(yī)
,不是西醫(yī)
,也不是中西醫(yī)結(jié)合。有人擔心“中醫(yī)現(xiàn)代化”就會導(dǎo)致“中醫(yī)西醫(yī)化”或“中西醫(yī)結(jié)合化”
,其實這是不必要的擔心
,是將主客體本末倒置了。西醫(yī)隸屬于現(xiàn)代科學(xué)體系
,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
,它將成為中醫(yī)實現(xiàn)現(xiàn)代化可借鑒、可吸收的有益的相關(guān)學(xué)科
,但不能也不可能取代中醫(yī)
。中西醫(yī)結(jié)合正是中西醫(yī)學(xué)相互借鑒、優(yōu)勢互補的具體體現(xiàn)
。但中醫(yī)現(xiàn)代化的最終目標決不是實現(xiàn)中西醫(yī)全面結(jié)合
,即“中西醫(yī)結(jié)合化”。中西醫(yī)結(jié)合將成為推動“中醫(yī)現(xiàn)代化”進程的一股巨大力量
。(4)“中醫(yī)現(xiàn)代化”就是要使中醫(yī)具備現(xiàn)代科學(xué)的特征
。不僅要實現(xiàn)學(xué)術(shù)理論的科學(xué)現(xiàn)代化,還要使其實踐科學(xué)現(xiàn)代化
。(5)“中醫(yī)現(xiàn)代化”意味著中醫(yī)將從現(xiàn)代科學(xué)體系中吸取有利于自身發(fā)展的養(yǎng)料
,這種吸收是全方位的、多學(xué)科的
,一切現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的理論
、方法和技術(shù)都將為中醫(yī)發(fā)展提供借鑒和可吸收的成分。因此
,實現(xiàn)“中醫(yī)現(xiàn)代化”將是以中醫(yī)學(xué)為主體的多學(xué)科的協(xié)同攻關(guān)

中醫(yī)如何實現(xiàn)現(xiàn)代化

中醫(yī)實現(xiàn)現(xiàn)代化的路還很長

,中醫(yī)為什么能治病這個問題還是無法解釋的,而現(xiàn)在的中醫(yī)大都被西化了
,已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)了
。中醫(yī)的思維是將人作為一個整體、一個系統(tǒng)來研究
,講究的是金木水火土的相互制衡和陰陽平衡
,望聞問切是其診斷方法。記得哪位歷史名醫(yī)說過
,作為一個名醫(yī)還要懂得陰陽風(fēng)水等等
,不然是成不了大的成就的?div id="4qifd00" class="flower right">
?傊嗅t(yī)是很神秘的
,但它確實能治病。而現(xiàn)在的中醫(yī)都被西化了
,診斷方法也越來越依靠機器
,其思維方式也向著西醫(yī)靠攏,個人感覺這不是一個好現(xiàn)象
。中西醫(yī)是兩個不同的系統(tǒng)
,一個講究的是宏觀,一個講究的是微觀
。用微觀的方法去研究宏觀的理論是片面的
。好的中醫(yī)不多了,也許只能到深山老林里去找了
,呵呵
。我以前得過一場病,西醫(yī)無法解釋
,中醫(yī)看了很多
,確切的說是中西醫(yī)結(jié)合,也是沒用
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蛟S還是保留中醫(yī)原有的味道更好些,那樣或許更能造福人類

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