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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

《易經(jīng)》與中醫(yī)學(xué)發(fā)展的相關(guān)性探討

醫(yī)案日記 2023-05-16 19:55:54

成書(shū)于殷周之際的《易經(jīng)》是中國(guó)文化的始祖,對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響很大

。諺云:“醫(yī)易相通”?div id="m50uktp" class="box-center"> !兑捉?jīng)》“托物以明義,用小以喻大”的直覺(jué)思維模式以及由此發(fā)生的理論模式
,直接影響著中醫(yī)學(xué)的理論思維
?div id="m50uktp" class="box-center"> !兑捉?jīng)》理深意宏
,是自然科學(xué)的胚基
,宇宙觀(guān)的萌芽
,多種學(xué)科的淵藪
。中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)的一部分
,與《易經(jīng)》亦必然有著不可分割的聯(lián)系
,《內(nèi)經(jīng)》中的重要基礎(chǔ)理論
,如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
,藏氣學(xué)說(shuō)
,氣化學(xué)說(shuō)
,即遞嬗于《易經(jīng)》
。與《易經(jīng)》一樣
,中醫(yī)學(xué)也可看作是中國(guó)古代文化積淀而仍然生機(jī)勃勃的活化石
,因此中醫(yī)學(xué)在文化人類(lèi)學(xué)家眼中
,即是一種古代文化研究對(duì)象
,又是一種現(xiàn)實(shí)文化的研究對(duì)象
。[1]《易經(jīng)》在一定范圍內(nèi)促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展
,同時(shí)也增添了不少迷茫
。許多現(xiàn)代生物科學(xué)的最新進(jìn)展與《易經(jīng)》64卦有著驚人的對(duì)應(yīng)關(guān)系
?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢灶A(yù)言《易經(jīng)》的獨(dú)特思維方法和西方科學(xué)試驗(yàn)相結(jié)合
,是揭示生命奧秘的金鑰匙
。其意義是不可估量的
。本文謹(jǐn)就《易經(jīng)》與中醫(yī)學(xué)發(fā)展的相關(guān)性做一初步探討

、對(duì)中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的影響

中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》

,受《易經(jīng)》的影響很大
。貫穿《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書(shū)始終的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
,直接來(lái)自先成書(shū)的《易經(jīng)》
。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一種宇宙觀(guān)和方法論
。《易經(jīng)》八卦中的陰(--)爻和陽(yáng)(—)爻
,最早出現(xiàn)在我國(guó)夏朝的占書(shū)《連山》之中
。古人以陰陽(yáng)二氣為中心
,從千變?nèi)f化紛繁復(fù)雜的事物中概括出八種基本物質(zhì)形態(tài)
,并以天、地
、水
、火
、雷
、風(fēng)
、山
、澤命名
,從而創(chuàng)造了八卦
。[2]八卦和64卦中幾乎都由陰爻和陽(yáng)爻組成
,體現(xiàn)了每一卦中陰陽(yáng)的互依和互制
,即使純陽(yáng)乾卦也有純陰坤卦相配?div id="d48novz" class="flower left">
!兑捉?jīng)·系辭傳》從哲學(xué)高度概括為“一陰一陽(yáng)之謂道”。[3]陽(yáng)爻與陰爻乃矛盾對(duì)立之兩種符號(hào)
,陽(yáng)性與陰性乃矛盾對(duì)立之兩種事物。[4]《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰“陰陽(yáng)者
,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì)
,變化之父母
,生殺之本始
,神明之府也”
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢?jiàn)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的核心
,源自《易經(jīng)》無(wú)疑
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!兑捉?jīng)·系辭》云“乾道成男
、坤道成女”
,乾為父
,坤為母
,生震、艮
、坎
、巽
、離
、兌六子
,六子分男女,即天地萬(wàn)物
,這便是劃分事物和現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)。[5]事物和現(xiàn)象中對(duì)立著的陰陽(yáng)兩方面是互相依存
、互相為用的
?div id="d48novz" class="flower left">
!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰“陰在內(nèi)
,陽(yáng)守之
,陽(yáng)在外
,陰之使也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!闭从沉恕饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)《易經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的發(fā)揮和應(yīng)用
。事物或現(xiàn)象中對(duì)立的陰陽(yáng)兩方面是運(yùn)動(dòng)變化的
,其運(yùn)動(dòng)的方式是彼此消長(zhǎng)并在一定條件下向自己的反面轉(zhuǎn)化
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!兑捉?jīng)》在三組卦《泰》與《否》
、《損》與《益》
、《既濟(jì)》與《未濟(jì)》中體現(xiàn)的對(duì)立統(tǒng)一
、互相轉(zhuǎn)化的觀(guān)點(diǎn)
,被《黃帝內(nèi)經(jīng)》在解釋健康與疾病的關(guān)系和疾病轉(zhuǎn)歸時(shí)廣泛應(yīng)用
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢哉f(shuō)
,正是在借鑒《易經(jīng)》陰陽(yáng)觀(guān)念的基礎(chǔ)上
,中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)才得以進(jìn)一步形成
。中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展
,逐漸導(dǎo)致了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)
、臟腑學(xué)說(shuō)
、氣血津液等一系列中醫(yī)學(xué)理論的形成和發(fā)展
。針灸子午流注即是根據(jù)《易經(jīng)》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)盛衰消長(zhǎng)原理
,認(rèn)為經(jīng)氣在人體中盛衰流注與晝夜日月運(yùn)行相應(yīng)
,從而掌握經(jīng)氣的周期性盛衰開(kāi)合進(jìn)行取穴
,這也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》生物鐘原理及干支紀(jì)時(shí)的發(fā)揮
。中醫(yī)的藏象學(xué)說(shuō)也源于《易經(jīng)》
,并在天象
、物象和人象三結(jié)合中
,進(jìn)行發(fā)展
。尤其在接受易理取類(lèi)比象的基礎(chǔ)上
,使法象有了新的突破
,創(chuàng)立了頗具特色的中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)
。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“東方生風(fēng)
,風(fēng)生木
,木生酸
,酸生肝
,肝生筋
,筋生心
,肝主目
。其在天為玄,在人為道
,在地為化
,化生五味
。道生智
,玄生神
,神在天為風(fēng)
,在地為木,在體為筋
,在藏為肝,在色為蒼
,在音為角,在聲為呼
,在變動(dòng)為握
,在竅為目
,在味為酸
,在志為怒
,怒傷肝,悲勝怒
;風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng)
,酸傷筋,辛勝酸”
。正是把天象、地象
、人象合三為一
。雖然《易經(jīng)》64卦中
,在表面上呈現(xiàn)陽(yáng)占優(yōu)勢(shì)或陰占優(yōu)勢(shì)
,但總還是由陰與陽(yáng)共同組成的
,這種看法
,非常接近現(xiàn)代科學(xué)的見(jiàn)解,因?yàn)檫@種思維方法
,正是所謂“場(chǎng)”的思維方法
。其實(shí)中醫(yī)的“氣”
,以廣義的氣本身就包括了“實(shí)體”和“場(chǎng)”兩方面
。盡管陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)不具備嚴(yán)格科學(xué)的表現(xiàn)形式
,在很大程度上帶有猜測(cè)和神秘的色彩
,但作為中醫(yī)的指導(dǎo)思想
,至今仍有深遠(yuǎn)影響和指導(dǎo)意義

、對(duì)中醫(yī)人體科學(xué)的影響

《易經(jīng)》中醫(yī)術(shù)方面的記載

,除散在64卦的一些卦爻辭中外
,主要集中在《剝》
、《豫》
、《萃》
、《艮》
、《咸》五卦之中
。《易經(jīng)》義理的本質(zhì)特征是天人合一
,它對(duì)中醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的“氣一元論”的理論的建立具有重要的指導(dǎo)作用?div id="m50uktp" class="box-center"> !兑捉?jīng)·系辭》曰:“精氣為物者,謂陰陽(yáng)精靈之氣
,氤氳積聚而為萬(wàn)物也
。”明確指出一切事物均由精氣構(gòu)成
。中醫(yī)的“氣一元論”認(rèn)為
,精氣的運(yùn)動(dòng)引起五臟六腑的活動(dòng),人體內(nèi)的氣是一種活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)
,輸布全身無(wú)處不到,機(jī)體的生命活動(dòng)從根本上說(shuō)
,就是氣的升降
、出入活動(dòng)
,氣活動(dòng)一旦停止
,生命活動(dòng)就停止了。醫(yī)易相通
,《易經(jīng)》中常用人體器官描述卦象
,如乾為首
、離為目
、坎為耳
、兌為口
、坤為腹、艮為手
、震為足、巽為股
。其中《咸卦》是關(guān)于針石術(shù)的萌芽
。咸
,馬王堆帛書(shū)作欽
?div id="4qifd00" class="flower right">
!稓w藏》有欽卦
,朱彝尊《經(jīng)義考》云:“欽在恒之前
,則咸也”欽與針皆在十二侵韻,同聲相轉(zhuǎn)
,欽借為針
、或箴
?div id="4qifd00" class="flower right">
!樑c箴通
,皆為古針字
,咸為省文
。是最早的針灸記載

從象數(shù)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)看64卦的遞次變化

,很象人一生的生長(zhǎng)衰老過(guò)程
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“年四十
,陰氣自半
?div id="d48novz" class="flower left">
!北砻髦心瓯DI精十分重要?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)代研究
,64卦卦象嚴(yán)格對(duì)應(yīng)著遺傳密碼中64個(gè)DNA密碼子
。東方神秘的《易經(jīng)》存在有幾千年的歷史,如《易經(jīng)》中64卦之間存在著的這種陰陽(yáng)互補(bǔ)與生克關(guān)系
,這是西方科學(xué)全然不知的。這種科學(xué)的思維方法
,對(duì)基因調(diào)控和癌癥研究是十分有益的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“取類(lèi)比象”的思維格局對(duì)中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的形成影響很大

,藏象一詞,首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·六節(jié)藏象論》
。這種以“象”“論”“藏”啟導(dǎo)于《易經(jīng)》的爻象概念
?div id="d48novz" class="flower left">
!兑捉?jīng)·系辭》謂:“易者
,象也”
,“爻也者
,效天下之動(dòng)者也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!贬t(yī)家又據(jù)爻象之理,效法于人體
,于是有藏象之稱(chēng)謂
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!兑捉?jīng)》天人相應(yīng)的整體觀(guān)對(duì)中醫(yī)人體科學(xué)的影響很大
。生命是復(fù)雜的有序結(jié)構(gòu)
,軀體內(nèi)外部的總體穩(wěn)定即陰陽(yáng)平衡的維持
,是非常重要的
。從機(jī)體的整體水平探討
、研究人體科學(xué)的方法,正是中醫(yī)學(xué)的根本特點(diǎn)之一?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中流行的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為,

揭示生命奧妙的關(guān)鍵

,在于對(duì)遺傳基因和它的構(gòu)造單位,以及受它們控制的化學(xué)反應(yīng)的深入研究
,科學(xué)哲學(xué)理論已經(jīng)指出了這種看法的片面性和機(jī)械性。認(rèn)真探討人體內(nèi)部與外部
,生物與環(huán)境之間的復(fù)雜關(guān)系
,已越來(lái)越受到生命科學(xué)家的重視
。《易經(jīng)》獨(dú)特的思維方式對(duì)現(xiàn)代人體科學(xué)的研究具有重要啟迪作用

三、對(duì)中醫(yī)防治學(xué)的影響

《易經(jīng)》對(duì)中醫(yī)防治學(xué)的影響很大

,如坤卦初六“履霜堅(jiān)冰至”,強(qiáng)調(diào)杜漸防微
,和《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病的防治思想相一致
。《易經(jīng)·否卦》云:“其亡!其亡!系于苞桑
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!比嗽诿媾R否卦的嚴(yán)重時(shí)刻
,倘能經(jīng)常保持“我將滅亡!我將滅亡!”的警惕
,加強(qiáng)鍛煉身體
,這樣不但不會(huì)滅亡
,還會(huì)像根深蒂固的桑樹(shù)一樣長(zhǎng)生

《易經(jīng)》十分重視心理因素與疾病的關(guān)系

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!兑捉?jīng)·萃卦》曰:“萃如
,嗟如,無(wú)攸利
,往無(wú)咎,小吝”
。即謂因病而唉聲嘆氣,沒(méi)有絲毫好處
,不如扶病走動(dòng)走動(dòng)
,雖有小吝
,終究對(duì)病無(wú)大妨礙
。也就是說(shuō),“即憂(yōu)慮
,又嘆息
,這樣是沒(méi)有什么吉利的”
。[6]《易經(jīng)·無(wú)妄》說(shuō):“無(wú)妄之疾,勿藥有喜
。”得病之后不要胡思亂想
,只要心情舒暢
,不吃藥也會(huì)好的”?div id="m50uktp" class="box-center"> !兑捉?jīng)·乾卦》九三爻辭:“君子終日乾乾,夕惕若
,厲無(wú)咎
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!边^(guò)度緊張卻使我們長(zhǎng)期而反復(fù)地處于超生理的緊張狀態(tài)
,如果不加警惕
,將會(huì)危害身體健康”
。中醫(yī)心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)與《易經(jīng)》的看法相一致。情緒失調(diào)常常是疾病的先兆
。忿怒能引起一系列生理心理變化,誘發(fā)心腦血管疾病
。《易經(jīng)》在養(yǎng)生方面的許多重要的富有哲理的見(jiàn)解
,告訴我們必須注意我們的日常生活習(xí)慣
,注意身體所發(fā)出的各種信號(hào)
。多數(shù)嚴(yán)重的疾病往往是經(jīng)過(guò)多年緩慢發(fā)展的結(jié)果
。這對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)也有直接的重要影響

《易經(jīng)》對(duì)中醫(yī)治則的影響很大

。機(jī)體陰陽(yáng)失衡即為病態(tài)
,調(diào)整陰陽(yáng)為中醫(yī)的根本治則
。易道尚中
,中醫(yī)的理
、法、方、藥
,都離不開(kāi)“中”字
,選方遺藥,掌握藥味
、藥性和藥力
,都以“中”病為宜
,過(guò)與不及都不能達(dá)到扶正祛邪的目的
?div id="m50uktp" class="box-center"> !都葷?jì)》與《未濟(jì)》二卦相對(duì)
,相互對(duì)立轉(zhuǎn)化。臨床上心火與腎水未濟(jì)
,可致心神不寧,腰痛頭暈等證
。如水不涵木而致風(fēng)火上竄,頭疼目赤
,用“滋水涵木”法治療
,可使水火既濟(jì)
,保持陰陽(yáng)平衡
。中醫(yī)學(xué)維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的治則
,與易象卦理息息相通
。東漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》運(yùn)用八卦取象比類(lèi)和陰陽(yáng)觀(guān)念
,總結(jié)前人用藥經(jīng)驗(yàn)提出了“四氣五味”
、“升降浮沉”理論,明確了中醫(yī)用藥原則
。張仲景《傷寒論》把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和太極含三為一發(fā)展為六經(jīng)學(xué)說(shuō),創(chuàng)立了六經(jīng)辯證的原則
,奠定了臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。秦國(guó)名醫(yī)醫(yī)和即曾自覺(jué)運(yùn)用當(dāng)時(shí)卦象成說(shuō)解說(shuō)
、分析晉侯的病情(《左傳·昭公元年》)
?div id="4qifd00" class="flower right">
!兑捉?jīng)》提出“八卦氣驗(yàn)”
,論及節(jié)氣與疾病的聯(lián)系,是中醫(yī)氣象醫(yī)學(xué)之發(fā)源
。如每年春分驚蜇前后
,天氣突變?nèi)諗?shù)最多
,人為禍?zhǔn)?div id="4qifd00" class="flower right">
、空中或地面意外傷亡也是全年之冠。無(wú)明患病的頻率
,更是春分和秋分前后最為顯著。由此
,我們領(lǐng)悟到一個(gè)道理
,宇宙是大周天
,人體是小周天
,人還是脫離不了潛在自然率周而復(fù)始的擺布和干擾
。[7]《易經(jīng)》的這種思想促進(jìn)了中醫(yī)氣象醫(yī)學(xué)和時(shí)間醫(yī)學(xué)的發(fā)展
。所以,中醫(yī)理論的發(fā)展才是振興中醫(yī)之根本

總之,《易經(jīng)》一言以蔽之

,曰:變易而已矣。曰變易
,曰不易
,曰漸變
,曰突變
,括此數(shù)義
,醫(yī)道可盡矣
。作為中醫(yī)學(xué)的源頭活水,《易經(jīng)》的天人合一整體觀(guān)
,陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一觀(guān)以及取類(lèi)比象等義理在中醫(yī)理論體系中得到了詳盡的發(fā)揮和成功的運(yùn)用。甚至當(dāng)今世界上許多物理學(xué)
、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大發(fā)現(xiàn)也多受《易經(jīng)》思維方式的影響
。美國(guó)著名理論物理學(xué)家F.卡普拉吸收了中國(guó)古代《易經(jīng)》和道家著作中關(guān)于陰和陽(yáng)的互補(bǔ)、平衡
、循環(huán)的概念
,以及道家的自然無(wú)為的思想
,構(gòu)造新的世界文化模式
。[8]在中國(guó)三千年的文化中
,幾乎所有最偉大和最重要的著作都受到這本書(shū)的啟發(fā),或者對(duì)它的論題的解釋產(chǎn)生影響
。[9]特別是對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響是非常深刻的。只有用古老《易經(jīng)》的思維方法和現(xiàn)代西方的科學(xué)方法
,來(lái)重新審視和研究中醫(yī)學(xué)才能取得本質(zhì)性進(jìn)展。這種中西文化的融合
,正是中醫(yī)振興的契機(jī)

注釋?zhuān)?/p>

[1]馬伯英:《醫(yī)學(xué)文化人類(lèi)學(xué)引論》

,《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》
,1990
,8:16

[2]黃承才:《從{周易)看中醫(yī)直覺(jué)思維特征》,《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》

,1990,9:30

[3]英·李約瑟著

,陳立夫譯:《中國(guó)古代科學(xué)思想史》,江西人民出版社
,1990(一版);366

[4]高亨:《周易大傳今注》

,齊魯書(shū)社
,1983(一版)
;31

[5]王琦等:《素問(wèn)今釋》

,貴州人民出版社
,1981(一版)
;27

[6]劉正等:《推卦易知錄》,河北人民出版社

,1989(一版);119

[7]陳子斌:《文明的生命力——河洛八卦開(kāi)創(chuàng)時(shí)代的新智慧》,科學(xué)普grill版社

,1990(一版)
;223--224

[8]董光壁:《靜悄悄的革命——科學(xué)的今天和明天》

,武漢出版社;1998(一版)
;116。

[9]美·F·卡普拉著

,朱潤(rùn)生譯:《物理學(xué)道——近代物理學(xué)與東方神秘主義》
,北京出版社
,1999(一版):97

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牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘我因患腰椎間盤(pán)突出癥
,前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰(shuí)都想自己的孩子更聰慧一些
,可怎樣才能如愿呢?專(zhuān)家們提示
,大多數(shù)智商高的孩子都有以下特點(diǎn):遠(yuǎn)血緣通婚的孩子有資料顯示
春季吃野菜 時(shí)尚又抗癌
春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
,各種野菜長(zhǎng)得蓬蓬勃勃
。隨著人們生活水平的提高
,吃野菜也成為時(shí)尚之舉
。野菜的吃法很多,可清炒
,可煮湯,可做餡
,營(yíng)養(yǎng)豐富,物美價(jià)廉
,殊不知野菜在抗癌方面也有一手
天冷為什么愛(ài)牙痛
每年冬季
,尤其是在氣溫驟降的天氣里
,到牙科就診的就會(huì)明顯增多
。是為什么呢
?一般來(lái)說(shuō),引起牙痛的主要原因是口腔疾病
,如齲齒、急性牙髓炎
、牙周炎
、急慢性根尖周炎、牙本質(zhì)過(guò)敏
、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
,遇到冷
安全使用甲硝唑
近年來(lái)甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛
,不僅用于滴蟲(chóng)病和阿米巴病的治療
,還進(jìn)一步用于慢性胃炎
基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
,最近,美國(guó)的研究人員提出
,新近確診為乳腺癌的女性患者
更年心是怎么回事?
更年心是怎么回事?近20年來(lái),更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
。不少45~55歲的中年婦女
,因心慌、失眠多夢(mèng)
、潮熱、煩躁