我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最早明確提出“藏象”概念的是中醫(yī)第一經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六節(jié)藏象論》
。醫(yī)中之圣東漢長(zhǎng)沙太守張仲景繼承、創(chuàng)新當(dāng)代中醫(yī)教材擷取《內(nèi)經(jīng)》五行框架，以五臟為中心，以五行類(lèi)比、歸納
代中醫(yī)藏象理論的反思.png)
六經(jīng)藏象系統(tǒng)以六元（六氣、六節(jié)）為本
太極生陰陽(yáng)兩儀
六經(jīng)藏象源本于六氣（六節(jié)）藏象
讀《素問(wèn)》的人都知道
《素問(wèn)·六微旨大論》指出：太陽(yáng)之上，寒氣治之
《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》認(rèn)為，夫陰陽(yáng)者
如足太陽(yáng)膀胱、手太陽(yáng)小腸
、手少陰心、血脈、舌等構(gòu)成心太陽(yáng)寒水藏象系統(tǒng)。足陽(yáng)明胃、手陽(yáng)明大腸、手太陰肺不難看出
，三陽(yáng)各藏象系統(tǒng)二腑經(jīng)一臟經(jīng)、二手經(jīng)一足經(jīng)、二陽(yáng)經(jīng)一陰經(jīng)；三陰各系統(tǒng)二臟經(jīng)一腑經(jīng)、二足經(jīng)一手經(jīng)、二陰經(jīng)一陽(yáng)經(jīng)。三陽(yáng)經(jīng)上下手足腑經(jīng)相連，各以表里相合的手臟經(jīng)為中見(jiàn)
；三陰經(jīng)上下手足臟經(jīng)相連，各以表里相合的足腑經(jīng)為中見(jiàn)。三陽(yáng)經(jīng)各以手經(jīng)臟器為主導(dǎo)器官；三陰經(jīng)各以足經(jīng)臟器為主導(dǎo)器官。言心藏象即指太陽(yáng)寒水藏象系統(tǒng)，言陽(yáng)明經(jīng)即指肺燥金藏象系統(tǒng)。特別指出
，中醫(yī)的器官組織與西醫(yī)同，而中醫(yī)的生理系統(tǒng)由陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)組合則與西醫(yī)不同；六經(jīng)藏象以臟器為中心與五行藏象同，而六經(jīng)藏象系統(tǒng)既由表里經(jīng)絡(luò)、又由上下經(jīng)絡(luò)組合，陰中有陽(yáng)、陽(yáng)中有陰則與五行藏象系統(tǒng)不同。在六經(jīng)藏象系統(tǒng)中
，表里臟腑經(jīng)絡(luò)和上下手足經(jīng)脈做為內(nèi)部聯(lián)系、也即本質(zhì)規(guī)律，調(diào)控著各系統(tǒng)的器官結(jié)構(gòu)性功能和藏象綜合性功能臟腑經(jīng)絡(luò)表里聯(lián)系控制氣血出入
手足經(jīng)脈上下聯(lián)系控制水火升降，寒熱相錯(cuò)
、燥濕相臨、風(fēng)火相值，為陰陽(yáng)互根平衡過(guò)程。由于心為五臟六腑之大主，太陽(yáng)經(jīng)為通體之巨陽(yáng)，因此六經(jīng)藏象系統(tǒng)在太陽(yáng)經(jīng)藏象系統(tǒng)總控下發(fā)生升降出入、開(kāi)闔樞平衡運(yùn)動(dòng)。各藏象系統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)自發(fā)主體性功能，又與他經(jīng)的臟腑經(jīng)絡(luò)互相調(diào)節(jié)發(fā)生整體性功能，表現(xiàn)為三極陰陽(yáng)基本規(guī)律的人體生命現(xiàn)象。六經(jīng)藏象的結(jié)構(gòu)功能性規(guī)律
，可以從各系統(tǒng)病理生理狀態(tài)下及辨病辨證論治中得到進(jìn)一步論證。心為太陽(yáng)經(jīng)藏象系統(tǒng)主導(dǎo)器官
，心藏神，主血脈。其“藏神”的內(nèi)涵除了通常所謂心與腦的關(guān)系外，更直接也更重要的在于其心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性（竇房結(jié)等特殊心肌組織的固有激動(dòng)性）。《靈樞·本神》謂“心藏神，脈舍神”，的確能通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)找到解剖學(xué)的基礎(chǔ)——竇房結(jié)大量固有結(jié)細(xì)胞圍繞竇房結(jié)動(dòng)脈，竇房結(jié)動(dòng)脈與竇房結(jié)在結(jié)構(gòu)上極其相近——竇房結(jié)動(dòng)脈進(jìn)入竇房結(jié)后即失去外膜，固有結(jié)細(xì)胞代替了外膜，因此竇房結(jié)可視為竇房結(jié)動(dòng)脈增厚的膜壁?div id="4qifd00" class="flower right">心與小腸合，心臟經(jīng)溫養(yǎng)小腸腑經(jīng)
發(fā)生心衰時(shí)
，首先出現(xiàn)心主血脈功能不全，血瘀心脈，氣短、倚息、夜喘；或心神萎靡，精神功能障礙，不寐、頭痛、妄言；若手足太陽(yáng)經(jīng)脈失調(diào)，通體之太陽(yáng)為之痹遏，則倦怠、乏力、形寒。進(jìn)而膀胱氣化失司，水飲停蓄，尿短又如厥陰肝藏象系統(tǒng)標(biāo)陰本風(fēng)，從中見(jiàn)少陽(yáng)相火為化
厥陰經(jīng)以肝為主導(dǎo)
當(dāng)然
再如尿毒癥的病理本質(zhì)與腎
由于陽(yáng)氣者精則養(yǎng)神
，柔則養(yǎng)筋，腎陽(yáng)不能溫煦膀胱寒水，以化生衛(wèi)氣貫脊絡(luò)腦，使府精神明，而反致水濁循經(jīng)上攻，蒙蔽清陽(yáng)，故常出現(xiàn)腦組織水腫。腎精不能化血，心脈不能主血，故常有貧血、出血傾向。膀胱足太陽(yáng)之病及于小腸手太陽(yáng)、心手少陰之病及于小腸手太陽(yáng)總而言之
，中醫(yī)藏象理論的學(xué)術(shù)地位時(shí)至今日依然毋庸置疑，同時(shí)，中醫(yī)藏象理論也只能在新陳代謝中更臻完善。而同樣以生理病理現(xiàn)象為內(nèi)容的六經(jīng)藏象系統(tǒng)說(shuō)
，較之五行藏象說(shuō)則具有更新、更廣、更深的聯(lián)想空間。僅言表里臟腑經(jīng)絡(luò)相合，不言上下手足經(jīng)脈相連，僅言器官形態(tài)機(jī)能，不言藏象綜合機(jī)能，是目前藏象理論最大的缺陷。六經(jīng)藏象系統(tǒng)學(xué)說(shuō)所具備的系統(tǒng)的龐大性
、復(fù)合性、適應(yīng)性則從根本上彌補(bǔ)了現(xiàn)有中醫(yī)五行藏象學(xué)說(shuō)之不足，有待諸同道積極發(fā)掘整理，努力總結(jié)提高.藏通臟
，人體內(nèi)臟的意思；象，表征的意思，藏象學(xué)說(shuō)是指研究人體的臟府功能病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。它是歷代醫(yī)家在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上結(jié)合陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)概括總結(jié)而成的，是中醫(yī)理論的重要理論基礎(chǔ)之一。更多的可以參考百度詞條藏象學(xué)說(shuō)藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論體系的核心
。當(dāng)代學(xué)者一般認(rèn)為
，《六節(jié)藏象論》第一段或全文是《內(nèi)經(jīng)》中成文較晚之作。經(jīng)由孫非（洛杉磯東國(guó)皇家醫(yī)科大學(xué)）、張其成（北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院）二人從歲首、置閏法與《左傳》的引用關(guān)系，以及其九藏理論等4個(gè)方面對(duì)該篇進(jìn)行研究，初步結(jié)論是其成文于公元五世紀(jì)之前。
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在反思中振興中醫(yī)--近代中醫(yī)發(fā)展緩慢與傳統(tǒng)文化的關(guān)系
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[發(fā)布時(shí)間:20040910]
[來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)]
曲清文
從《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代中醫(yī)理論體系的創(chuàng)立到明清時(shí)期溫病學(xué)說(shuō)的成熟
