脈象及其相關(guān)的藏象都不實指體內(nèi)的實體臟器(三焦詳細資料大全)

脈象及其相關(guān)的藏象都不實指體內(nèi)的實體臟器

中醫(yī)的藏象理論中的肝肺，是可以和脈象聯(lián)系起來的藏象，而不是具體的肝肺實體——肝肺實體，怎么可以有脈象？

中醫(yī)的藏象理論中的肝、肺，是應于春、秋的藏象，是不可以同日而語的，而不是并存于體內(nèi)的臟體——診得肝脈，就是對肺脈的否定，藏象中的肝肺，怎可以并存？

帝曰：藏象何如？

岐伯曰：心者，生之本，

神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。

肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。

腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。

肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充 在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中

之少陽，通于春氣。

脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。

——《素問·六節(jié)藏象論》

春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病?！?/p>

夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病?！?/p>

秋脈如浮，何如而??？岐伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病.……

冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來，

沉以搏，故曰營，反此者病?！?/p>

——《素問·玉機真藏論》

請想想，冬天，能和夏天并存嗎？誰都知道，是冬天，就不是夏天；在春天，就否定了秋天：四時，不可以同時而語。

同理，是南方，就否定了北方；在中央，就不是在四方中的任何一方。肝脈，就是對肺脈的否定，是弦脈，就不是毛脈；而胃脈，就否定了四方脈：正常脈，就否定了肝心肺腎四病脈，所謂“脾脈善者，不可得見”——五藏脈，唯脾脈“不可得見”歟？唯胃脈常在而為不病歟？——有一分肝脈，就損了一分的胃脈……，有一分肝脈，就不再叫做脾脈……

五藏藏象，不可以同日而語；五臟實體，卻可以和平共處。

五藏藏象，是這個，就否定了那個；五臟實體，體內(nèi)有肝臟，仍然有脾臟、肺臟。

所以說：中醫(yī)理論中的脈象及其相關(guān)的藏象，都不實指體內(nèi)的實體臟器。

三焦詳細資料大全

三焦，為六腑之一，是上、中、下三焦的合稱。關(guān)于“焦”字的含義，歷代醫(yī)家認識不一。有認為“焦”當作“膲”者，膲為體內(nèi)臟器，是有形之物；有認為“焦”字從火，為無形之氣，能腐熟水谷之變化；有認為“焦”字當作“樵”字，樵，槌也，節(jié)也，謂人體上、中、下三節(jié)段或三個區(qū)域。三焦是中醫(yī)藏象學說中一個特有的名詞，六腑之一，位于軀體和臟腑之間的空腔，包含胸腔和腹腔，人體的其他臟腑器官均在其中，是上焦、中焦和下焦的合稱，即將軀干劃分為3個部位，橫膈以上內(nèi)臟器官為上焦，包括心、肺；橫膈以下至臍內(nèi)臟器官為中焦，包括脾、胃、肝、膽等內(nèi)臟；臍以下內(nèi)臟器官為下焦，包括腎、大腸、小腸、膀胱。

基本介紹中文名 ：三焦 屬性 ：中醫(yī)藏象學說中一個特有的名詞 位置 ：位于軀體和臟腑之間的空腔 分類 ：上、中、下三焦 類型 ：概念 拼音 ：San Jiao 解剖形態(tài),臟腑劃分,功能,區(qū)別特點,不同認識,特點,形質(zhì),辯證,經(jīng),保養(yǎng),疾病,解剖形態(tài)對三焦解剖形態(tài)的認識，歷史上有“有名無形”和“有名有形”之爭。即使是有形論者，對三焦實質(zhì)的爭論，至今尚無統(tǒng)一看法。但對三焦生理功能的認識，基本上還是一致的。 三焦，作為六腑之一，一般認為它是分布于胸腹腔的一個大腑，惟三焦最大，無與匹配，故有“孤府”之稱。正如張景岳所說：“三焦者，確有一腑，蓋臟腑之外，軀殼之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大腑也”（《類經(jīng)·臟象類》）。 關(guān)于三焦的形態(tài)，作為一個學術(shù)問題，可以進一步探討，但是，這一問題對臟象學說本身來說并不是主要的。因為臟腑概念與解剖學的臟器概念不同，中醫(yī)學將三焦單獨列為一腑，并非僅僅是根據(jù)解剖，更重要的是根據(jù)生理病理現(xiàn)象的聯(lián)系而建立起來的一個功能系統(tǒng)。 總觀三焦，膈以上的胸部為上焦，包括心與肺、頭面部；橫膈以下到臍為中焦，包括脾、胃、；臍以下至二陰為下焦，包括肝腎、大小腸、膀胱。其中肝臟，按其部位來說，應劃歸中焦，但因它與腎關(guān)系密切，故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。臟腑劃分所謂“部位三焦”說，認為三焦并非是一個獨立的臟腑器官，而是用以劃分人體部位及內(nèi)臟的特殊概念。根據(jù)三焦有上焦、中焦、下焦之別，把人體劃分成上、中、下三個生理病理區(qū)域，將人體重要內(nèi)臟器官分別轄于這三個區(qū)域之中。如何劃分人體三個區(qū)域及其所轄內(nèi)臟器官，也存有不同觀點。 將胸腹部劃分為上、中、下三個區(qū)域：《內(nèi)經(jīng)》對上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述，如《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“上焦出于胃上口，并咽以上，貫膈而布胸中”；“中焦亦并胃中，出上焦之后”；“下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉”。原文大體指出了膈上為上焦，胃部為中焦，胃以下為下焦?！峨y經(jīng)·三十一難》說：“上焦者，在心下，下膈，在胃上口”；“中焦者，在胃中脘，不上不下”；“下焦者，當膀胱上口”。以膈作為上、中兩焦的分界處，以胃下口作為中、下兩焦的分界處。對上、中、下三焦的部位劃分已較明確：膈上胸中為上焦，膈下臍上腹部為中焦，臍下腹部為下焦。 將人體劃分為上、中、下三個區(qū)域：《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇·三焦腑》提出：“頭至心為上焦，心至臍為中焦，臍至足為下焦?！币恍┢诳墨I及中醫(yī)教材也沿用此觀點。但根據(jù)《靈樞·脹論》所說的“臟腑之在胸脅腹里之內(nèi)”的論述，以及臨床對三焦部位概念的具體運用而言，擬不將頭面、四肢歸屬于三焦部位為妥。 對上、中、下三焦所屬臟腑的認識，除肝的分屬不統(tǒng)一外，其余均較一致。即上焦胸部，包括心、肺兩臟；中焦上腹部，從解剖部位來說，應包括脾、胃、肝、膽；下焦下腹部，包括腎、膀胱、小腸、大腸。 自《內(nèi)經(jīng)》以來就有肝屬中焦與肝屬下焦兩種說法。肝屬中焦說的如：《靈樞·脹論》指出“肝大”、“肝偏傾”、“脅下痛”，肝居脅里，當位于中焦。《內(nèi)經(jīng)》的脈法和晉代王叔和的《脈經(jīng)》中，均以肝應左關(guān)，而屬于中焦?！端貑枴そ饏T真言論》王冰注明確指出：“肝為陽臟，位于中焦，以陽居陰，故為陰中之陽也?！睆牟课粍澐侄裕螝w屬于中焦。肝屬下焦說如：唐代孫思邈在《千金要方·卷第二十·三焦虛實》中說：“下焦……主肝腎病候也”，對其治療，“熱則瀉于肝，寒則補于腎?！蓖醣谧⑨尅端貑枴ぶ琳嬉笳摗贰爸T厥固泄，皆屬于下”時又說：“下，謂下焦肝腎之氣也。”至于清代吳鞠通《溫病條辨》將溫病后期出現(xiàn)的一系列肝的病癥，歸于下焦的病變范圍后，則肝屬下焦又成為辨證概念，在臨床辨證中，仍多從之。因此，肝屬下焦之說，主要是辨證上的概念，不是說肝位于臍下。 三焦功能①通行元氣 三焦通行元氣之說，首見于《難經(jīng)》。如三十一難說：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也?！比穗y說：“所以腑有六者，謂三焦也，有原氣之別使，主持諸氣。”六十六難說：“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷五臟六腑?！痹拿鞔_地說明三焦是人體元氣(原氣)升降出入的道路，人體元氣是通過三焦而到達五臟六腑和全身各處的。 元氣，為人體最根本的氣，是生命活動的原動力。元氣根于腎，通過三焦別入十二經(jīng)脈而達于五臟六腑，故稱三焦為元氣之別使。《中藏經(jīng)·論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法》對三焦通行元氣的生理作用作了更為具體地描述：“三焦者，人之三元之氣也，號曰中清之府，總領五臟六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡、內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，營左養(yǎng)右，導上宣下，莫大于此也?！币驗槿雇ㄐ性獨庥谌?，是人體之氣升降出入的通道，亦是氣化的場所，故稱三焦有主持諸氣，總司全身氣機和氣化的功能。如果元氣虛弱，三焦通道運行不暢或衰退，就會導致全身或某此部位的氣虛現(xiàn)象。 ②運行水谷 《素問·金匱真言論》稱三焦為六腑之一，《素問·五藏別論》稱三焦為傳化之府，其具有傳化水谷的功能?！端貑枴ち?jié)藏象論》說：“三焦……倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也。”指出三焦具有對水谷的精微變化為營氣，以及傳化糟粕的作用?！峨y經(jīng)》明確提出三焦的運行水谷作用，如三十一難說：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內(nèi)而不出?！薪拐撸谖钢须?，不上不下，主腐熟水谷?！陆拐?，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內(nèi)。”水谷在人體運行道路及氣之所終始，包括飲食物的消化、精微物質(zhì)的吸收、糟粕的排泄全部過程，用“三焦者，水谷之道路”來概括。并根據(jù)上、中、下三焦所處部位不同，對水谷運行過程中所起的作用也就不同，而有上焦主納，中焦主腐熟，下焦主分別清濁、主出的具體描述。這是以三焦運行水谷來概括飲食物的消化、吸收及排泄的功能。 ③運行水液 三焦為人體水液運行的主要通道，這在《內(nèi)經(jīng)》中有多處論述，如《素問·靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！薄鹅`樞·本輸》說：“三焦者，中瀆之腑，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。”說明三焦是人體管理水液的器官，有疏通水道，運行水液的作用。 三焦人體水液代謝是一個復雜的生理過程，是多個臟腑的一系列生理功能的綜合作用。如《素問·經(jīng)脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！彼捍x雖由胃、脾、肺、腎、腸、膀胱等臟腑共同協(xié)作而完成，但人體水液的升降出入，周身環(huán)流，則必須以三焦為通道才能實現(xiàn)。因此，三焦水道的通利與否，不僅影響到水液運行的遲速，而且也必然影響到有關(guān)臟腑對水液的輸布與排泄功能。也可以說，三焦運行水液，是對脾、肺、腎等臟腑主管水液代謝作用的綜合概括。如果三焦水道不利，則脾、肺、腎等臟腑調(diào)節(jié)水液的功能將難以實現(xiàn)，引起水液代謝的失常，水液輸布與排泄障礙，產(chǎn)生痰飲、水腫等病變。正如《類經(jīng)·藏象類》所說：“上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便?！?

區(qū)別特點

（2）三焦的各別功能，是說三焦除了運行元氣、水谷與水液的功能外，上、中、下三焦還有各自的功能特點。 ①上焦如霧根據(jù)三焦部位劃分，上焦主要指胸中，包括心肺二臟。心主血，推動血液運行于全身。肺主氣，主宣發(fā)肅降，將水谷精氣布散于全身。因此，上焦的生理功能，主要是輸布水谷精微(氣血)。如《靈樞·決氣》說：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉……。”《靈樞·營衛(wèi)生會》又概括為“上焦如霧”。所謂“如霧”，是形容上焦心肺敷布氣血，猶如霧露彌漫之狀，灌溉并溫養(yǎng)全身臟腑組織的作用。 此外，《難經(jīng)》認為上焦有受納水谷的作用，如三十一難說：“三焦者，水谷之道路……。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內(nèi)而不出?！?②中焦如漚中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、膽等內(nèi)臟。胃主腐熟，脾主運化，肝膽主疏泄，并分泌、排泄膽汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收并轉(zhuǎn)輸水谷精微和化生氣血的功能。《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“中焦……此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身?！辈⒏爬ㄖ薪沟墓δ転椤爸薪谷鐫a”。漚，是浸泡的意思。所謂“如漚”，是形容中焦脾胃腐熟、運化水谷，進而化生氣血的作用?！峨y經(jīng)》亦持此說，如三十一難說：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷?！?③下焦如瀆下焦主要指下腹部，包括腎、膀胱及大小腸?！峨y經(jīng)·三十一難》說：“下焦……主分別清濁，主出而不內(nèi)，以傳道也?！笔钦f下焦的主要生理功能為傳導糟粕，排泄二便。糟粕的排泄，一是從大腸排出大便，一是從膀胱排出小便。如《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉?！本褪钦f下焦有排泄二便的作用。

不同認識

一是就腎與膀胱的功能而言，水液在腎與膀胱的氣化作用下，有用的水液(清者)，固攝于體內(nèi)，無用的水液(濁者)，成為小便而排出體外。此清、濁，指有用水液與無用水液。概括為“下焦如瀆”。所謂“如瀆”，是形容下焦腎與膀胱排泄水液作用，猶如疏通溝渠，使水濁不斷外流的狀態(tài)。即是腎與膀胱的生成和排泄小便的作用。 二是就大小腸的功能而言，水谷通過小腸的化物、泌別與大腸的傳導、變化，將精微物質(zhì)(包括水液)吸收，糟粕形成大便而排出體外。此清、濁，是指精微與糟粕。 三是根據(jù)《靈樞·營衛(wèi)生會》所說：下焦使水谷“成糟粕”，“下于大腸”，“濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱”，以及《難經(jīng)·三十一難》所說：下焦“主分別清濁，主出而不內(nèi)”，認為清與濁相對而言，清指小便，濁指大便，皆為糟粕。特點1．三焦有名有形與有名無形 自《難經(jīng)·二十五難》提出：“心主與三焦為表里，俱有名而無形”的論點之后，引起后世不少醫(yī)家之爭論，歸納起來，即為有名有形與有名無形之爭。 三焦(1)關(guān)于三焦有名有形說《靈樞》最早認為三焦“有名有形”，如《靈樞·論勇》說：“勇士者，……三焦理橫，怯士者，……其焦理縱?！薄鹅`樞·本臟》說：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。”《素問·金匱真言論》說：“膽胃大腸小腸膀胱三焦六府皆為陽。”《靈樞·本輸》說：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也?！痹凇秲?nèi)經(jīng)》論述三焦的基礎上，后世一些醫(yī)家認為三焦應與其他諸腑一樣，有表里關(guān)系，一定是有名有形的，從而進行探討三焦的形質(zhì)所指。主要有腔子、脂膜、油膜、網(wǎng)油等說法。如明·虞摶在《醫(yī)學正傳·醫(yī)學或問》中說：“三焦者，指腔子而言，包涵乎腸胃之總司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下臍之上曰中焦，臍之下曰下焦，總名曰三焦?！闭妈凇秷D書編·三焦有形考》中說：“蓋三焦有形如膀胱，故可以藏，可以系。若其無形，尚可以藏系哉？……見右腎下有脂膜如手大者，正與膀胱相對，有二白脈自其中出，夾脊而上貫腦，意此即導引家所謂夾脊雙關(guān)者，而不悟脂膜如手大者之為三焦也?！睆埥橘e認為三焦是軀體之內(nèi)，包羅諸臟的一腔之大腑。他在《類經(jīng)·藏象類》中說：“然于十二臟之中，惟三焦獨大，諸臟無與匹者，故名曰是孤腑也?！w即臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大腑也?！鼻濉ぬ谱诤Ｔ凇堆C論·臟腑病機論》中說：“三焦，古作膲，即人身上下內(nèi)外，相聯(lián)之油膜也?！?近代持三焦有名有形觀點的學者，對三焦形質(zhì)也做了許多有益的探索，認為三焦是淋巴系統(tǒng)、網(wǎng)油、胰腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。如陸淵雷、章太炎、祝味菊等人，受西方解剖醫(yī)學的影響，根據(jù)“三焦者，決瀆之官，水道出焉”，認為三焦是人體胸腹腔的淋巴乾和淋巴導管，可以溝通全身津液，由此進而發(fā)展到全身淋巴系統(tǒng)。張錫純認為三焦是網(wǎng)油。趙隸華等依據(jù)古人解剖中無“胰腺”一詞，從《難經(jīng)·四十二難》的“脾有散膏半斤”和陳無擇的“在臍下有脂膜如掌大”之論說，根據(jù)胰腺的現(xiàn)代解剖位置及其形恰如散膏，約如手掌大，結(jié)合其生理、生化、病理，認為三焦可能就是胰腺。亦有人根據(jù)“三焦與命門相為表里”之說，力倡三焦就是“脊神經(jīng)”、“交感神經(jīng)”、“植物神經(jīng)”，等等。 上述所指的形質(zhì)，尚不能完全解釋三焦運行元氣、運行水谷和水液等功能，故難圓其說。 (2)關(guān)于三焦有名無形說三焦“有名無形”之論，始于《難經(jīng)》?！峨y經(jīng)·二十五難》曰：“心主與三焦為表里，俱有名而無形?！薄度穗y》亦謂三焦“主持諸氣，有名而無形，其經(jīng)屬手少陽。此外府也。”自此以后，如《中藏經(jīng)·論三焦虛實寒熱生死逆順之法》說：“三焦者，人之三元之氣也……其有名而無形者也?！碧啤O思邈亦謂三焦有名無形，如在《千金要方·三焦脈論》中說：“夫三焦者，一名三關(guān)也。上焦名三管反射，中焦名霍亂，下焦名走哺。合而為一，有名無形，主五臟六腑，往還神道，周身貫體，可聞不可見?！痹せ瑝鄣摹峨y經(jīng)本義》說：“蓋三焦則外有經(jīng)而內(nèi)無形?！泵鳌だ顥{的《醫(yī)學入門·卷之一·臟腑條分》說：“三焦，如霧、如漚、如瀆，雖有名而無形；主氣、主食、主便，雖無形而有用。”近代張山雷在《難經(jīng)匯注箋正》中亦說三焦“有名無形”。以上諸家論說，皆承《難經(jīng)》“有名無形”之說。 三焦有形、無形之說，皆有據(jù)有理，其對三焦實質(zhì)的研究有所裨益。然而三焦形名，千年爭論，孰是孰非，尚無定論。有名有形與有名無形，各有偏頗之處，難能全面。誠如張志聰在《侶山堂類辯·辯三焦》中所說：“有形、無形皆是也，但各偏執(zhí)一見，而不能通貫耳！”唐·劉禹錫說：“古所謂無形，蓋無常形耳?！币嘤腥苏J為三焦是“非若五臟之形各自成體，故不得定其象?！鼻濉び鞑凇夺t(yī)門法律·論三焦》中亦說：“所謂形者，非謂臟腑外別生一物，不過指其所而為形耳?！惫视腥颂岢觯喝篃o形，并非人們通常所理解的沒有形質(zhì)的意思。三焦具有通行元氣、水谷和水液的功能，功能的發(fā)揮是以一定的形質(zhì)為基礎的。但此形質(zhì)并非是一個具體的確定的臟器組織，而是對一些臟器組織及其功能的概括。即是所謂“無常形”、“不得定其象”、“指其所而為形”、“道是無形實有形”之意。 三焦形質(zhì)關(guān)于三焦形質(zhì)的探討 對于三焦的有形與無形之說，已見前述。對三焦形質(zhì)的探討，現(xiàn)代有人根據(jù)三焦運行元氣、水谷和水液的生理功能，結(jié)合對三焦形體的認識，提出不同見解，主要有： (1)三焦與淋巴系統(tǒng)密切相關(guān) 認為胸腹腔的淋巴乾和淋巴導管可以溝通全身津液，類似水道出焉，因此是水液運行的通道。 (2)三焦與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)認為三焦與命門元氣的運行相關(guān)，“命門為并列于脊柱二側(cè)之交感神經(jīng)節(jié)，三焦為交感神經(jīng)互相連絡之脊神經(jīng)?！备腥苏J為三焦為整個“植物神經(jīng)”。 (3)三焦與消化系統(tǒng)密切相關(guān)根據(jù)《靈樞·營衛(wèi)生會》“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”和《難經(jīng)·三十一難》三焦為“水谷之道路”的論述，將六腑合而為一，并以三焦代替之，認為三焦是指消化系統(tǒng)的生理作用。 (4)三焦為整個代謝系統(tǒng)認為三焦氣化是物質(zhì)代謝的三個階段，第一階段是指人體從外界攝取食物，在體內(nèi)進行腐熟、消化并吸收；第二階段是被吸收的精微物質(zhì)，化為精、氣、血、津液，在體內(nèi)運輸、被利用及相互轉(zhuǎn)化；第三階段是機體將利用后的濁氣、濁液等糟粕排出體外。所謂“上焦如霧”、“中焦如漚”、“下焦如瀆”分別概括物質(zhì)代謝三階段的不同特征。也有人認為三焦是“機體體液平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)”。還有人認為三焦“包括循環(huán)、呼吸、消化、排泄諸器官的功能”。還把三焦的三個部分作了分工，“上焦為血循環(huán)，中焦為淋巴系，下焦為排泄系”。 此外，還有人從形體方面來探討三焦的實質(zhì)，主要有：脂膜說、組織間隙說、胸腹腔說、胰腺說等。 從形態(tài)與功能方面來探討三焦實質(zhì)，決不能脫離中醫(yī)學理論體系。中醫(yī)學理論體系的形成，主要是建立在實踐基礎上的推理，因而其基本理論總的來說，主要是抽象概念。中醫(yī)學術(shù)在二千多年的發(fā)展過程中，在內(nèi)容上雖然不斷地充實豐富，但由于受到歷史條件的限制，不免會產(chǎn)生龐雜，或眾說紛紜。對于三焦，不能脫離五臟六腑的整體來談三焦之有形無形，也不能以西醫(yī)學的生理解剖知識來臆測三焦之實質(zhì)。如果那樣的話，則是毫無意義的，也無助于探索和把握三焦在生理、病理學上的實際意義。 就形而言，五臟六腑是有形還是無形? 以心腎為例，主藏神的心，既不是解剖學中的心臟，又不能籠統(tǒng)地說心就是腦 主生殖的腎，也不是解剖學中的腎臟。古人所說的“有名有形”的臟腑，如果以西醫(yī)解剖學、生理學的觀點來對號，那就是沒有真正認識到中醫(yī)臟腑的實質(zhì)，也不可能找準每個內(nèi)臟的形體。因此，臟腑都可以看成是無形的，況且三焦一腑，說它有形還不如說它無形比較確切一些。中醫(yī)學中的臟腑是在醫(yī)療實踐基礎上推斷出來的，包含解剖、生理、病理的綜合概念，任何一個臟腑都不會恰好是西醫(yī)學中的某一個臟器，或者是某一個生理解剖系統(tǒng)。三焦也不例外，只是從表面上看它指不出一個現(xiàn)成的同名臟器，而顯得特殊，其實應當是中醫(yī)學整個臟腑學說中的一部分。為此有人認為：若三焦是無形的，那么五臟六腑亦為無形，這是藏象理論特點所決定的；若三焦是有形的，那么五臟六腑亦當有形，其有形是指臟腑功能活動的實體，而不是西醫(yī)學某一個同名臟器。 古代醫(yī)家詳于臟腑功能的論述，而略于臟腑形態(tài)的研究。所以，單純追求西醫(yī)的形態(tài)學與中醫(yī)理論的匯通，這在實踐中已被證明是不能獲得成功的。對中醫(yī)臟腑理論的研究，應當以臨床實踐為基礎，遵循中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，并結(jié)合現(xiàn)代科學知識與技術(shù)，以冀形成一個完整的具有中醫(yī)特色的臟象體系。辯證以上焦、中焦、下焦三焦為綱，對溫病過程中的病理變化、證候特點及其傳變規(guī)律進行分析和概括，確立治療原則并藉以推測預后轉(zhuǎn)歸的辨證方法。為清代吳鞠通所創(chuàng)立。側(cè)重于對濕熱病證的辨證。 ① 上焦病證 。溫病由口鼻而入，鼻通于肺，故溫病開始即出現(xiàn)肺衛(wèi)受邪的癥狀。溫邪犯肺以后，有兩種傳變趨向：一為順傳，病邪由上焦傳入中焦，出現(xiàn)脾胃經(jīng)的證候；另一種為逆?zhèn)?，從肺衛(wèi)傳入心包，出現(xiàn)邪陷心包的證候（見熱入心包證）。上焦病證的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡風寒、自汗、口渴或不渴而咳、午后熱甚、脈浮數(shù)或兩寸獨大，治宜辛涼解表，方用銀翹散、桑菊飲等。 ② 中焦病證 。溫病順傳到中焦，則見脾胃之證。胃喜潤惡燥，邪入中焦而從燥化，則出現(xiàn)陽明經(jīng)(胃、大腸)的燥熱證候；脾喜燥而惡濕，邪入中焦而從濕化，則見太陰(脾)的濕熱證候。中焦病證的臨床表現(xiàn)為陽明燥熱，則面紅目赤、發(fā)熱、呼吸俱粗、便秘腹痛、口干咽燥、唇裂舌焦、苔黃或焦黑、脈沉實；太陰濕熱，則面色淡黃、頭脹身重、胸悶不饑、身熱不揚、小便不利、大便不爽或溏泄、舌苔黃膩、脈細而濡數(shù)。中焦病證的治法，陽明燥熱，則通腑泄熱。方用三承氣湯；太陰濕熱，則清熱化濕，方用三仁湯。 ③ 下焦病證 。溫邪深入下焦，多為肝腎陰傷之證。臨床表現(xiàn)為身熱面赤、手足心熱甚于手背、口干、舌燥、神倦耳聾、脈象虛大；或手足蠕動、心中憺憺大動、神倦脈虛、舌絳苔少甚或時時欲脫。治宜滋陰潛陽，方用加減復脈湯、三甲復脈湯等。經(jīng)1．經(jīng)脈循行：起于無名指尺側(cè)端（關(guān)沖），向上出于手背第四、五掌骨之間，沿著腕背，出于前臂外側(cè)尺、橈骨之間，向上通過肘尖，沿上臂外側(cè)三角肌后緣，上達肩部，交出于足少陽經(jīng)的后面，向前進入缺盆，分布于胸中，聯(lián)絡心包，向下通過橫膈，從胸至腹，屬于上、中、下三焦。 胸中支脈：從胸上出缺盆，上直項部，沿耳后直上，出于耳上到額角，在屈而下行至面頰，到達目眶下。耳部支脈：從耳后入耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部，到達目外眥，與足少陽膽經(jīng)相接。 2．主治概要：本經(jīng)主要治療側(cè)頭、耳、目、咽喉、胸脅部病證和熱病。如偏頭痛、脅肋痛、耳鳴、耳聾、目痛、咽喉痛及經(jīng)脈循行部位的病變。 3．常用腧穴：關(guān)沖，液門，中渚，陽池，外關(guān)，支溝，會宗，三陽絡，四瀆，天井，清冷淵，消濼，臑會，肩髎，天髎，天牖，翳風，瘛脈，顱息，角孫，耳門，耳和髎，絲竹空。保養(yǎng)首先：飲食 建議大家多吃面食，如果您不愛吃面食，也可以吃大米，它味甘、性平，除了入脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)之外，其余各經(jīng)也都適用，所以也適合三焦經(jīng)。這里陳老師多說點，大米可以同綠豆一起同煮可清熱解毒，大米也可以姜同煮有去寒的作用可緩解女性痛經(jīng)緩解感冒。 其次：運動 中國從古代流傳至今的一個氣功是我們老祖宗為我們保養(yǎng)三焦特意發(fā)明的氣功“八段錦”。這個八段錦的具體做法我們在這里就不說了，大家感興趣的可以到網(wǎng)上搜尋。 十二經(jīng)脈循行了十二個時辰，三焦經(jīng)則為最后一站，這時是夜間9點至11點的亥時這個時候大家一定保持心境平靜。睡前要做到不生氣、不狂喜、不大悲。疾病 "三焦積熱型"肥胖這是那種食欲旺盛的肥胖患者的第二階段，被稱為三焦積熱肥胖，不但是整個消化器官處于異常興奮的狀態(tài)，身體的代謝功能惡化，只能吸收熱量卻無法將其排出去，最終導致肥胖，上述癥狀繼續(xù)惡化，就會出現(xiàn)尿量減少，便秘，甚至有時還會長痔瘡，所說的"實胖"病人常有此類病癥。這一階段的人需要消除胃火、擬制興奮、并改善代謝功能。需要把聚集體內(nèi)的多余能量轉(zhuǎn)化為體熱排散出去。出現(xiàn)以上癥狀時，如有高血壓、興奮、焦躁、失眠等，說明不僅是胃、而且胸部也積了很多內(nèi)火。

我們可能只是藏象的寄生體

　世界各地的神話故事都大同小異，比如，早期人類都遭遇了大洪水襲擊；比如，“神”創(chuàng)造了人，還賦予人類靈魂。如此說來，我們每個人都有兩套生命系統(tǒng)，看得見的是負責吃喝拉撒的肉身，而看不見的則是我們的靈魂。換言之，我們每個人都是一個與‘神’相伴的共生體，‘神’就在我們的身體里面。我們把‘神’稱為‘靈魂’，也許‘靈魂’就是寄居在人體內(nèi)的一個‘隱身的外星人’？證據(jù)呢？就記錄在2000年前那本奇書《黃帝內(nèi)經(jīng)》里頭。

　我們先從人類的靈魂從何而來問起。靈魂，精神，這種只有人類才擁有的東西，也是人區(qū)別于地球上其他生物的根本所在，是人類的身體里自然而然產(chǎn)生的隱形物質(zhì)嗎？許多科學家一生致力于證明人的精神來自我們身體某個特殊部位，比如心臟，比如大腦。然而，截至目前，科學研究尚不能證明人的靈魂、精神到底來自哪里。

　大多數(shù)科學家都傾向于認為人的精神產(chǎn)生于大腦。人的大腦重量為1300克左右，不過，人類大腦溝回多多，難道精神從腦溝回里出身？后來，科學家發(fā)現(xiàn)，大海里的海豚擁有的腦溝回比人類多了去了，那為什么海豚沒有統(tǒng)治地球？還有人表示人類從靈長類動物中進化而來，不過，人類大腦額葉要大很多，也許精神之氣來自腦額葉？進一步研究表明，大猩猩額葉占大腦比重31.7%；黑猩猩額葉占比36.1%；人類占36.8%?？墒牵谛尚深~葉比大猩猩大5.4%，卻不如大猩猩聰明。而黑猩猩額葉與人類額葉相差無幾，智商、情商卻比人類差了十萬八千里。所以，至少，現(xiàn)在的科學研究并不能證明，人的靈魂來自人體本身。

　　那人的靈魂來自哪里？2000年前的中國醫(yī)學家老前輩們，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里闡述了一個驚天秘聞一般的觀點：在我們的身體里還潛伏著另外一種生命，這是一種智慧遠遠高于地球上生物的生命體。無論從哪種角度說來，都十分類似于人類的靈魂。要緊的是，這不是神話傳說，而是出自古老的中醫(yī)學理論，更要命的是，幾千年來，我們是不是一直有借助靈魂、精神的力量達到健康目的的案例故事？

宇宙中有什么？有10%看得見的流星、恒星、星云，還有90%看不見的‘暗物質(zhì)’?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所闡述的靈魂就屬于人體內(nèi)90%看不見的‘暗物質(zhì)’。中醫(yī)上命名其為‘藏象’。 中醫(yī)所說的五藏六府、七經(jīng)八絡皆源于看不見摸不著的藏象?？催^中醫(yī)的人都有這樣的經(jīng)驗，中醫(yī)號脈，而脈象只可聽，不可見。任何先進的掃描儀器都抓不到人體內(nèi)脈絡的影像圖，卻不得不承認，中醫(yī)靠診脈能救死扶傷的事實。因此，我們必須承認，藏象是真實存在的，盡管無人能證明其存在！

　既然藏象真的存在，那么，作為寄居在人體內(nèi)的一種未知生物體，藏象體吃什么過活呢？中醫(yī)表示，“天食人以五氣?！敝灰鍤獯嬖?，藏象就可以生存。

　　而所謂的‘五氣’， 可能并不是地球上的氧氣、氮氣之類，而是宇宙中的某種物質(zhì)。從宇宙的角度而言，不同的星系孕育出不同的生命，地球生物賴以生存的是地球上的物質(zhì)。科學預測表示，藏象體可能超越并不以某星球的特定物質(zhì)為能量來源，而是以宇宙中普遍存在的某種物質(zhì)為能量來源。比如，宇宙中普遍存在一種x輻射波，隨處可見，而藏象體靠吃X輻射波而存活，那么，藏象體便可以自由穿梭于整個宇宙，而不用擔心沒食物被餓死。

　　那么，藏象體到底遭遇了什么？而逃到地球并寄居在人類體內(nèi)？又是為什么選中人類作為共生體？

　　大眾普遍都認同的一種猜測是，在宇宙生成早期，以某種宇宙普遍存在的物質(zhì)為能量來源的宇宙生物誕生，就是后來中醫(yī)所說的藏象體。一開始，宇宙環(huán)境十分適宜藏象體生存，他們可以自由自在旅行于宇宙中各個角落，四海為家。隨著宇宙膨脹加劇，在距今6500萬年前，宇宙膨脹突破臨界點，星際之間距離不斷加大，而宇宙環(huán)境開始不穩(wěn)定，藏象體賴以為生的能量供給嚴重不足，他們衣食無憂的日子到頭了，需要搬家了！而作為一種超智慧生物，他們知道以水為生的固態(tài)星球是最佳選擇，從而開始了在茫茫宇宙中尋找新家園旅途。

　　大約在50萬年前，一支藏象生命體來到了銀河系，并發(fā)現(xiàn)了太陽系中的地球，當時的地球，正處于繁衍最鼎盛時期，陽光、空氣、海洋、陸地、動植物、微生物，應有盡有，是個十分理想的定居星球。

　　然而，當時的地球上并沒有適合藏象體直接寄居的生物體存在。綜合對比地球上各類生物后，只有靈長目類動物匹配度最高，但是仍有缺陷。于是，藏象體選擇用基因改造的方式，借助靈長目類的肉身，創(chuàng)造了一種新物種—人類。繼而演化出了人類身上的兩套生命系統(tǒng)，其一是從人類食物中提取宇宙精氣的系統(tǒng)，并將自己原來的觸手演變成經(jīng)絡來獲取宇宙精氣；二來可通過經(jīng)絡直接從空中吸取宇宙能量。

而正是有了高等智能生物寄居在人體內(nèi)，并幫助人類進化，才使得人類在短短幾十萬年內(nèi)，大腦重量足足增長一倍，而這樣的增長速度在地球進化史上是絕無僅有的，堪稱奇跡。

　　而人類一直對天文學著迷癡迷，并向往地球之外的宇宙世界，或許也承載著一部分藏象體的生命愿景。那就是，重返宇宙，再一次領略星際旅行的神秘之美。只可惜，宇宙的膨脹變化遠遠快于人類的智慧增長速度，這么多年來，就連超智慧生物——藏象體也找不到重返宇宙的最佳途徑，也許，等到人類掌握與寄居在體內(nèi)的藏象體溝通交流的密碼后，二者攜手，興許能早一日實現(xiàn)翱翔宇宙美夢。

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