中醫(yī)的藏象理論中的肝肺,是可以和脈象聯(lián)系起來的藏象,而不是具體的肝肺實體——肝肺實體,怎么可以有脈象?
中醫(yī)的藏象理論中的肝、肺,是應于春、秋的藏象,是不可以同日而語的,而不是并存于體內(nèi)的臟體——診得肝脈,就是對肺脈的否定,藏象中的肝肺,怎可以并存?
帝曰:藏象何如?
岐伯曰:心者,生之本,
神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。
肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。
腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。
肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充 在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中
之少陽,通于春氣。
脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通于土氣。
——《素問·六節(jié)藏象論》
春脈如弦,何如而弦?岐伯對曰:春脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來,軟弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦,反此者病?!?/p>
夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病?!?/p>
秋脈如浮,何如而???岐伯曰:秋脈者肺也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來,輕虛以浮,來急去散,故曰浮,反此者病.……
冬脈如營,何如而營?岐伯曰:冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來,
沉以搏,故曰營,反此者病?!?/p>
——《素問·玉機真藏論》
請想想,冬天,能和夏天并存嗎?誰都知道,是冬天,就不是夏天;在春天,就否定了秋天:四時,不可以同時而語。
同理,是南方,就否定了北方;在中央,就不是在四方中的任何一方。肝脈,就是對肺脈的否定,是弦脈,就不是毛脈;而胃脈,就否定了四方脈:正常脈,就否定了肝心肺腎四病脈,所謂“脾脈善者,不可得見”——五藏脈,唯脾脈“不可得見”歟?唯胃脈常在而為不病歟?——有一分肝脈,就損了一分的胃脈……,有一分肝脈,就不再叫做脾脈……
五藏藏象,不可以同日而語;五臟實體,卻可以和平共處。
五藏藏象,是這個,就否定了那個;五臟實體,體內(nèi)有肝臟,仍然有脾臟、肺臟。
所以說:中醫(yī)理論中的脈象及其相關(guān)的藏象,都不實指體內(nèi)的實體臟器。
三焦,為六腑之一,是上、中、下三焦的合稱。關(guān)于“焦”字的含義,歷代醫(yī)家認識不一。有認為“焦”當作“膲”者,膲為體內(nèi)臟器,是有形之物;有認為“焦”字從火,為無形之氣,能腐熟水谷之變化;有認為“焦”字當作“樵”字,樵,槌也,節(jié)也,謂人體上、中、下三節(jié)段或三個區(qū)域。三焦是中醫(yī)藏象學說中一個特有的名詞,六腑之一,位于軀體和臟腑之間的空腔,包含胸腔和腹腔,人體的其他臟腑器官均在其中,是上焦、中焦和下焦的合稱,即將軀干劃分為3個部位,橫膈以上內(nèi)臟器官為上焦,包括心、肺;橫膈以下至臍內(nèi)臟器官為中焦,包括脾、胃、肝、膽等內(nèi)臟;臍以下內(nèi)臟器官為下焦,包括腎、大腸、小腸、膀胱。
基本介紹中文名 :三焦 屬性 :中醫(yī)藏象學說中一個特有的名詞 位置 :位于軀體和臟腑之間的空腔 分類 :上、中、下三焦 類型 :概念 拼音 :San Jiao 解剖形態(tài),臟腑劃分,功能,區(qū)別特點,不同認識,特點,形質(zhì),辯證,經(jīng),保養(yǎng),疾病,解剖形態(tài)對三焦解剖形態(tài)的認識,歷史上有“有名無形”和“有名有形”之爭。即使是有形論者,對三焦實質(zhì)的爭論,至今尚無統(tǒng)一看法。但對三焦生理功能的認識,基本上還是一致的。 三焦,作為六腑之一,一般認為它是分布于胸腹腔的一個大腑,惟三焦最大,無與匹配,故有“孤府”之稱。正如張景岳所說:“三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內(nèi),包羅諸臟,一腔之大腑也”(《類經(jīng)·臟象類》)。 關(guān)于三焦的形態(tài),作為一個學術(shù)問題,可以進一步探討,但是,這一問題對臟象學說本身來說并不是主要的。因為臟腑概念與解剖學的臟器概念不同,中醫(yī)學將三焦單獨列為一腑,并非僅僅是根據(jù)解剖,更重要的是根據(jù)生理病理現(xiàn)象的聯(lián)系而建立起來的一個功能系統(tǒng)。 總觀三焦,膈以上的胸部為上焦,包括心與肺、頭面部;橫膈以下到臍為中焦,包括脾、胃、;臍以下至二陰為下焦,包括肝腎、大小腸、膀胱。其中肝臟,按其部位來說,應劃歸中焦,但因它與腎關(guān)系密切,故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。臟腑劃分所謂“部位三焦”說,認為三焦并非是一個獨立的臟腑器官,而是用以劃分人體部位及內(nèi)臟的特殊概念。根據(jù)三焦有上焦、中焦、下焦之別,把人體劃分成上、中、下三個生理病理區(qū)域,將人體重要內(nèi)臟器官分別轄于這三個區(qū)域之中。如何劃分人體三個區(qū)域及其所轄內(nèi)臟器官,也存有不同觀點。 將胸腹部劃分為上、中、下三個區(qū)域:《內(nèi)經(jīng)》對上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述,如《靈樞·營衛(wèi)生會》說:“上焦出于胃上口,并咽以上,貫膈而布胸中”;“中焦亦并胃中,出上焦之后”;“下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉”。原文大體指出了膈上為上焦,胃部為中焦,胃以下為下焦?!峨y經(jīng)·三十一難》說:“上焦者,在心下,下膈,在胃上口”;“中焦者,在胃中脘,不上不下”;“下焦者,當膀胱上口”。以膈作為上、中兩焦的分界處,以胃下口作為中、下兩焦的分界處。對上、中、下三焦的部位劃分已較明確:膈上胸中為上焦,膈下臍上腹部為中焦,臍下腹部為下焦。 將人體劃分為上、中、下三個區(qū)域:《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇·三焦腑》提出:“頭至心為上焦,心至臍為中焦,臍至足為下焦?!币恍┢诳墨I及中醫(yī)教材也沿用此觀點。但根據(jù)《靈樞·脹論》所說的“臟腑之在胸脅腹里之內(nèi)”的論述,以及臨床對三焦部位概念的具體運用而言,擬不將頭面、四肢歸屬于三焦部位為妥。 對上、中、下三焦所屬臟腑的認識,除肝的分屬不統(tǒng)一外,其余均較一致。即上焦胸部,包括心、肺兩臟;中焦上腹部,從解剖部位來說,應包括脾、胃、肝、膽;下焦下腹部,包括腎、膀胱、小腸、大腸。 自《內(nèi)經(jīng)》以來就有肝屬中焦與肝屬下焦兩種說法。肝屬中焦說的如:《靈樞·脹論》指出“肝大”、“肝偏傾”、“脅下痛”,肝居脅里,當位于中焦。《內(nèi)經(jīng)》的脈法和晉代王叔和的《脈經(jīng)》中,均以肝應左關(guān),而屬于中焦?!端貑枴そ饏T真言論》王冰注明確指出:“肝為陽臟,位于中焦,以陽居陰,故為陰中之陽也?!睆牟课粍澐侄裕螝w屬于中焦。肝屬下焦說如:唐代孫思邈在《千金要方·卷第二十·三焦虛實》中說:“下焦……主肝腎病候也”,對其治療,“熱則瀉于肝,寒則補于腎?!蓖醣谧⑨尅端貑枴ぶ琳嬉笳摗贰爸T厥固泄,皆屬于下”時又說:“下,謂下焦肝腎之氣也。”至于清代吳鞠通《溫病條辨》將溫病后期出現(xiàn)的一系列肝的病癥,歸于下焦的病變范圍后,則肝屬下焦又成為辨證概念,在臨床辨證中,仍多從之。因此,肝屬下焦之說,主要是辨證上的概念,不是說肝位于臍下。 三焦功能①通行元氣 三焦通行元氣之說,首見于《難經(jīng)》。如三十一難說:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也?!比穗y說:“所以腑有六者,謂三焦也,有原氣之別使,主持諸氣。”六十六難說:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑?!痹拿鞔_地說明三焦是人體元氣(原氣)升降出入的道路,人體元氣是通過三焦而到達五臟六腑和全身各處的。 元氣,為人體最根本的氣,是生命活動的原動力。元氣根于腎,通過三焦別入十二經(jīng)脈而達于五臟六腑,故稱三焦為元氣之別使。《中藏經(jīng)·論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法》對三焦通行元氣的生理作用作了更為具體地描述:“三焦者,人之三元之氣也,號曰中清之府,總領五臟六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡、內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通,則內(nèi)外左右上下皆通也,其于周身灌體,和內(nèi)調(diào)外,營左養(yǎng)右,導上宣下,莫大于此也?!币驗槿雇ㄐ性獨庥谌?,是人體之氣升降出入的通道,亦是氣化的場所,故稱三焦有主持諸氣,總司全身氣機和氣化的功能。如果元氣虛弱,三焦通道運行不暢或衰退,就會導致全身或某此部位的氣虛現(xiàn)象。 ②運行水谷 《素問·金匱真言論》稱三焦為六腑之一,《素問·五藏別論》稱三焦為傳化之府,其具有傳化水谷的功能?!端貑枴ち?jié)藏象論》說:“三焦……倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也。”指出三焦具有對水谷的精微變化為營氣,以及傳化糟粕的作用?!峨y經(jīng)》明確提出三焦的運行水谷作用,如三十一難說:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內(nèi)而不出?!薪拐撸谖钢须?,不上不下,主腐熟水谷?!陆拐?,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內(nèi)。”水谷在人體運行道路及氣之所終始,包括飲食物的消化、精微物質(zhì)的吸收、糟粕的排泄全部過程,用“三焦者,水谷之道路”來概括。并根據(jù)上、中、下三焦所處部位不同,對水谷運行過程中所起的作用也就不同,而有上焦主納,中焦主腐熟,下焦主分別清濁、主出的具體描述。這是以三焦運行水谷來概括飲食物的消化、吸收及排泄的功能。 ③運行水液 三焦為人體水液運行的主要通道,這在《內(nèi)經(jīng)》中有多處論述,如《素問·靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!薄鹅`樞·本輸》說:“三焦者,中瀆之腑,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也。”說明三焦是人體管理水液的器官,有疏通水道,運行水液的作用。 三焦人體水液代謝是一個復雜的生理過程,是多個臟腑的一系列生理功能的綜合作用。如《素問·經(jīng)脈別論》說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行?!彼捍x雖由胃、脾、肺、腎、腸、膀胱等臟腑共同協(xié)作而完成,但人體水液的升降出入,周身環(huán)流,則必須以三焦為通道才能實現(xiàn)。因此,三焦水道的通利與否,不僅影響到水液運行的遲速,而且也必然影響到有關(guān)臟腑對水液的輸布與排泄功能。也可以說,三焦運行水液,是對脾、肺、腎等臟腑主管水液代謝作用的綜合概括。如果三焦水道不利,則脾、肺、腎等臟腑調(diào)節(jié)水液的功能將難以實現(xiàn),引起水液代謝的失常,水液輸布與排泄障礙,產(chǎn)生痰飲、水腫等病變。正如《類經(jīng)·藏象類》所說:“上焦不治,則水泛高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便?!?
世界各地的神話故事都大同小異,比如,早期人類都遭遇了大洪水襲擊;比如,“神”創(chuàng)造了人,還賦予人類靈魂。如此說來,我們每個人都有兩套生命系統(tǒng),看得見的是負責吃喝拉撒的肉身,而看不見的則是我們的靈魂。換言之,我們每個人都是一個與‘神’相伴的共生體,‘神’就在我們的身體里面。我們把‘神’稱為‘靈魂’,也許‘靈魂’就是寄居在人體內(nèi)的一個‘隱身的外星人’?證據(jù)呢?就記錄在2000年前那本奇書《黃帝內(nèi)經(jīng)》里頭。
我們先從人類的靈魂從何而來問起。靈魂,精神,這種只有人類才擁有的東西,也是人區(qū)別于地球上其他生物的根本所在,是人類的身體里自然而然產(chǎn)生的隱形物質(zhì)嗎?許多科學家一生致力于證明人的精神來自我們身體某個特殊部位,比如心臟,比如大腦。然而,截至目前,科學研究尚不能證明人的靈魂、精神到底來自哪里。
大多數(shù)科學家都傾向于認為人的精神產(chǎn)生于大腦。人的大腦重量為1300克左右,不過,人類大腦溝回多多,難道精神從腦溝回里出身?后來,科學家發(fā)現(xiàn),大海里的海豚擁有的腦溝回比人類多了去了,那為什么海豚沒有統(tǒng)治地球?還有人表示人類從靈長類動物中進化而來,不過,人類大腦額葉要大很多,也許精神之氣來自腦額葉?進一步研究表明,大猩猩額葉占大腦比重31.7%;黑猩猩額葉占比36.1%;人類占36.8%??墒牵谛尚深~葉比大猩猩大5.4%,卻不如大猩猩聰明。而黑猩猩額葉與人類額葉相差無幾,智商、情商卻比人類差了十萬八千里。所以,至少,現(xiàn)在的科學研究并不能證明,人的靈魂來自人體本身。
那人的靈魂來自哪里?2000年前的中國醫(yī)學家老前輩們,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里闡述了一個驚天秘聞一般的觀點:在我們的身體里還潛伏著另外一種生命,這是一種智慧遠遠高于地球上生物的生命體。無論從哪種角度說來,都十分類似于人類的靈魂。要緊的是,這不是神話傳說,而是出自古老的中醫(yī)學理論,更要命的是,幾千年來,我們是不是一直有借助靈魂、精神的力量達到健康目的的案例故事?
宇宙中有什么?有10%看得見的流星、恒星、星云,還有90%看不見的‘暗物質(zhì)’?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》所闡述的靈魂就屬于人體內(nèi)90%看不見的‘暗物質(zhì)’。中醫(yī)上命名其為‘藏象’。 中醫(yī)所說的五藏六府、七經(jīng)八絡皆源于看不見摸不著的藏象??催^中醫(yī)的人都有這樣的經(jīng)驗,中醫(yī)號脈,而脈象只可聽,不可見。任何先進的掃描儀器都抓不到人體內(nèi)脈絡的影像圖,卻不得不承認,中醫(yī)靠診脈能救死扶傷的事實。因此,我們必須承認,藏象是真實存在的,盡管無人能證明其存在!
既然藏象真的存在,那么,作為寄居在人體內(nèi)的一種未知生物體,藏象體吃什么過活呢?中醫(yī)表示,“天食人以五氣?!敝灰鍤獯嬖?,藏象就可以生存。
而所謂的‘五氣’, 可能并不是地球上的氧氣、氮氣之類,而是宇宙中的某種物質(zhì)。從宇宙的角度而言,不同的星系孕育出不同的生命,地球生物賴以生存的是地球上的物質(zhì)。科學預測表示,藏象體可能超越并不以某星球的特定物質(zhì)為能量來源,而是以宇宙中普遍存在的某種物質(zhì)為能量來源。比如,宇宙中普遍存在一種x輻射波,隨處可見,而藏象體靠吃X輻射波而存活,那么,藏象體便可以自由穿梭于整個宇宙,而不用擔心沒食物被餓死。
那么,藏象體到底遭遇了什么?而逃到地球并寄居在人類體內(nèi)?又是為什么選中人類作為共生體?
大眾普遍都認同的一種猜測是,在宇宙生成早期,以某種宇宙普遍存在的物質(zhì)為能量來源的宇宙生物誕生,就是后來中醫(yī)所說的藏象體。一開始,宇宙環(huán)境十分適宜藏象體生存,他們可以自由自在旅行于宇宙中各個角落,四海為家。隨著宇宙膨脹加劇,在距今6500萬年前,宇宙膨脹突破臨界點,星際之間距離不斷加大,而宇宙環(huán)境開始不穩(wěn)定,藏象體賴以為生的能量供給嚴重不足,他們衣食無憂的日子到頭了,需要搬家了!而作為一種超智慧生物,他們知道以水為生的固態(tài)星球是最佳選擇,從而開始了在茫茫宇宙中尋找新家園旅途。
大約在50萬年前,一支藏象生命體來到了銀河系,并發(fā)現(xiàn)了太陽系中的地球,當時的地球,正處于繁衍最鼎盛時期,陽光、空氣、海洋、陸地、動植物、微生物,應有盡有,是個十分理想的定居星球。
然而,當時的地球上并沒有適合藏象體直接寄居的生物體存在。綜合對比地球上各類生物后,只有靈長目類動物匹配度最高,但是仍有缺陷。于是,藏象體選擇用基因改造的方式,借助靈長目類的肉身,創(chuàng)造了一種新物種—人類。繼而演化出了人類身上的兩套生命系統(tǒng),其一是從人類食物中提取宇宙精氣的系統(tǒng),并將自己原來的觸手演變成經(jīng)絡來獲取宇宙精氣;二來可通過經(jīng)絡直接從空中吸取宇宙能量。
而正是有了高等智能生物寄居在人體內(nèi),并幫助人類進化,才使得人類在短短幾十萬年內(nèi),大腦重量足足增長一倍,而這樣的增長速度在地球進化史上是絕無僅有的,堪稱奇跡。
而人類一直對天文學著迷癡迷,并向往地球之外的宇宙世界,或許也承載著一部分藏象體的生命愿景。那就是,重返宇宙,再一次領略星際旅行的神秘之美。只可惜,宇宙的膨脹變化遠遠快于人類的智慧增長速度,這么多年來,就連超智慧生物——藏象體也找不到重返宇宙的最佳途徑,也許,等到人類掌握與寄居在體內(nèi)的藏象體溝通交流的密碼后,二者攜手,興許能早一日實現(xiàn)翱翔宇宙美夢。
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