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氣血變化對(duì)脈象的影響

醫(yī)案日記 2023-05-16 21:43:40

一、氣的變化對(duì)脈象的影響

1．氣盛：氣有余

，則鼓蕩血脈之力亢盛
，氣血必動(dòng)數(shù)而外涌
。氣血外涌
，則脈見浮
、洪
、實(shí)
、大、長
、緩縱而大等象
。氣血?jiǎng)訑?shù)，則脈見數(shù)
、疾
、躁、促等象
。

2．氣郁：氣為邪阻，氣機(jī)不暢

；或情志拂逆
，氣機(jī)郁滯，則氣不能暢達(dá)以鼓蕩血脈
，脈見沉
、伏、牢、澀
、遲
、細(xì)、短
、結(jié)乃至厥
。氣機(jī)不暢，陽氣不得敷布
，經(jīng)脈失卻陽氣之溫養(yǎng)
，致收引拘急，脈見弦
、緊
、細(xì)、澀等象
。此等脈象
，貌似不足，實(shí)則乃邪氣亢盛所致
。其與虛脈的鑒別
，在于按之中有一種布沖激蕩、不肯寧靜之象
，與虛脈之按之無力者異
。這就是以沉取有力無力分虛實(shí)。

至于病機(jī)相同

，為何脈象有沉
、伏、澀
、短
、遲等不同的區(qū)分？這是由于氣機(jī)滯塞的程度
、部位不同
，引起氣機(jī)滯塞的原因不同，因而同一病機(jī)
，產(chǎn)生不同的脈象
。脈雖各異，而理卻相通
。

3．氣虛：氣虛無力鼓蕩血脈

，則出現(xiàn)脈來無力的緩、遲
、微
、弱
、濡、代
，小
、短、澀等脈象
，氣虛不能固于其位
，氣浮于外而脈浮，可見浮
、虛
、散、芤
、微
、濡、革等脈
。氣虛
，則虛以自救，奮力鼓搏
，脈可數(shù)
，然按之無力。愈虛愈數(shù)
，愈數(shù)愈虛
。若氣虛極，脈失柔和之象
，亦可見強(qiáng)勁堅(jiān)搏之脈
。此乃真氣外泄，大虛之脈
，不可誤認(rèn)作實(shí)脈
。

二、血的變化對(duì)脈象的影響

1．血盛：血為邪迫

，則奔涌激蕩
，血流薄疾，則脈見滑
、數(shù)
、疾、促等象
。血流奔涌于外
，則見脈浮、洪
、實(shí)
、長等象。

2．血瘀：由于邪阻

、氣滯
，血行淤泣，脈道不利
，則見沉
、伏、牢
、澀
、細(xì)、小
、短
、促、結(jié)等
。

3．血虛：血虛不能充盈血脈

，則脈細(xì)、小
、濡
、短、澀等
。血行不繼
，則脈歇止而見促、結(jié)
、代等
。血虛不能內(nèi)守，氣失依戀而外越
，則脈見浮
、虛、微
、芤
、革、散
、動(dòng)等
。血虛經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，則脈拘急而弦
。

為了論述清晰

，故將氣與血分別論述。氣與血的病理變化
，雖有所側(cè)重
，但往往相互影響密不可分
。氣血是脈象產(chǎn)生和變化的基礎(chǔ)。明白了這個(gè)道理
，就可以“知其要者
，一言而終?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

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