傣醫(yī)四塔論
在美麗的西雙版納
，活躍著傣醫(yī)
。傣醫(yī)不同于許多民族醫(yī)的地方，在于他有自己的理論體系
。
傣醫(yī)學(xué)中，"土
、水、火
、風(fēng)“四塔”和“五蘊(yùn)學(xué)說”是解釋人體生理現(xiàn)象和病理變化的基本 理論。四塔”作為人體和世界萬物不可缺少的“四大物質(zhì)元素”
，既是生命活動不可缺少的物質(zhì)元素，又是導(dǎo)致疾病發(fā)生的致病因子
。
四塔論.png)
傣醫(yī)認(rèn)為：萬物有形，人體有形
，不離四塔。四塔的相互平衡作用
，維護(hù)、推動著五蘊(yùn)（機(jī)體）遷流不息的運(yùn)動變化
。生理、病理
、診斷、理法方藥
，臨床各科，始終貫穿著四塔
。
“四塔”論是傣醫(yī)學(xué)中主要的理論，是最基本的物質(zhì)元素
，是五蘊(yùn)的物質(zhì)基礎(chǔ)
、根本要素及功能根源
，也是傣醫(yī)理論核心中的核心
。
傣醫(yī)學(xué)專業(yè)課程
一、傣醫(yī)學(xué)專業(yè)課程有哪些生理學(xué)
、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)
、病理學(xué)
、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
、傣醫(yī)基礎(chǔ)理論、傣醫(yī)診斷學(xué)
、傣藥學(xué)、傣藥方劑學(xué)
、傣醫(yī)皮外骨傷科學(xué)、傣醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)
、傣醫(yī)兒科學(xué)、傣醫(yī)內(nèi)科學(xué)等課程。
二
、傣醫(yī)學(xué)專業(yè)簡介
傣醫(yī)學(xué)主要研究傣藥學(xué)、傣醫(yī)診療法
、傣醫(yī)臨床醫(yī)療技術(shù)等方面的基本知識和技能，運(yùn)用傣醫(yī)的理法方藥恢復(fù)體內(nèi)四塔（風(fēng)
、水、火
、土）的平衡
，從而實(shí)現(xiàn)疾病的治愈
。傣醫(yī)常見的診法有望診、問診和摸診
，脈診較為少用，傣醫(yī)療法除了內(nèi)服
、外用和二者結(jié)合外，獨(dú)特療法有睡藥
、敷藥
、蒸藥、熏藥
、刺藥等。 關(guān)鍵詞：中醫(yī) 傣族 四塔 五寶藥散
三、傣醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向和前景
畢業(yè)學(xué)生在醫(yī)療單位
、個(gè)體診所
、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心 /站
，以及各類制藥廠工作。
傣醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)前景主要是在傣醫(yī)類單位從事傣醫(yī)醫(yī)療
、傣藥研發(fā)
、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)個(gè)學(xué)科的教學(xué)、科研及臨床相結(jié)合的醫(yī)學(xué)工作
。
傣醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)前景
傣藥的發(fā)展
在傣族醫(yī)藥形成和發(fā)展史上
，傣族醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記錄的內(nèi)容十分廣泛，各種經(jīng)典描述有同有異
，歸納起來有三個(gè)方面
，一是傣族人民經(jīng)過千百萬年的艱苦實(shí)踐――認(rèn)識――再實(shí)踐――再認(rèn)識的斗爭，認(rèn)識了人與自然
、疾病的相互關(guān)系
；通過“
神農(nóng)嘗百草”的活動
，懂得了對各種動植物服食的經(jīng)驗(yàn)
，并根據(jù)其復(fù)雜的味道
，逐漸產(chǎn)生了理性認(rèn)識
，并給予分類命名
；為了適應(yīng)惡劣的氣候環(huán)境
，遠(yuǎn)古原始群的傣族先民根據(jù)不同的季節(jié)
、氣候
，常把一些御寒
，解暑，可預(yù)防疾病的動、植物的葉
、皮用來做衣御寒
，煎煮當(dāng)茶飲
，從而產(chǎn)生了保健知識
，這一演變過程深深地植根于民眾之中
。
二是吸收了一部分中醫(yī)藥學(xué)的理論知識
。
三是吸收并發(fā)展了古印度醫(yī)學(xué)理論知識，通過南傳上座部佛教作為傳播媒介傳入傣族社會
。
這三個(gè)方面相互融合
，逐步形成了獨(dú)具民族特色和地方特點(diǎn)的傣醫(yī)藥。
藥效與工藝
傣醫(yī)認(rèn)為藥物的療效和其生長環(huán)境關(guān)系密切
，生長環(huán)境不同
，藥效也不同。凡生長在懸崖陡壁和帶腫節(jié)的藥物
，大都有續(xù)筋接骨
、消腫止痛之功效
，可治療骨折、跌打損傷等病癥
；凡生長在深山菁溝的藥物
，大都有清熱解毒、消腫止痛之功效
，可用于治療風(fēng)熱濕痹等病癥
；凡生長在樹上的寄生物大都有治療結(jié)石
、節(jié)育、抗過敏和補(bǔ)腎等作用
；凡生長在湖泊
、溝塘水邊、田邊地角的藥物大都有清火解毒
、利水消腫之功效
，可用于治療風(fēng)濕麻木
、肢體疼痛、水腫等病癥
；凡開紅花
、帶紅色的藥物多可作為補(bǔ)益氣血、止血
、調(diào)經(jīng)止痛之品
；凡開白花、流白漿的藥物
，多可用來鎮(zhèn)靜安神
、鎮(zhèn)痛
、解毒、消腫
；凡是帶黃色的藥物
，多聚有清火解毒、調(diào)補(bǔ)氣血之作用
，用來治療肝炎和熱病等
。
傣醫(yī)所涉及的這些豐富藥材，顯然只有地處熱帶雨林
、雨量充沛
、物產(chǎn)豐富、叢林密布
、多附生植物的西雙版納原始森林和多條大江沿岸才能出產(chǎn)
。
傣醫(yī)認(rèn)為根據(jù)季節(jié)、時(shí)間
、方位的不同所采取的藥材具有不同的療效。采藥必須注意這些要素，才能使所采的藥物有效成分含量最高，藥效最好，同時(shí)易于貯藏和應(yīng)用
。
傣族一般把一年分為冷季、熱季和雨季
。冷季（公歷11月至次年2月）
，藥用植物的有效成分多貯存在植物根部，此季主要采集植物根莖入藥
；熱季（公歷3—6月）
，藥用植物的有效成分多集中在葉片
、花果等部位，此季宜采用葉片
、花果入藥
；雨季（公歷7—10月），藥用植物的有效成分主要集中在枝干
、莖皮和全株
，此季多采莖皮或全株入藥。
傣藥可按取材
、藥性
、氣味和藥味來分類。按取材可分為植物藥
、動物藥和礦物藥三類
；按藥性分為寒
、熱
、溫
、涼
、平五性；傣藥按氣味分為香
、臭
、惡臭三類；傣藥按藥味分為酸
、甜
、澀
、咸、苦
、麻
、辣
、淡8種，各有不同功效
。
傣醫(yī)用藥通常因時(shí)
、因人、因地
、因癥而定
，常用湯劑、丸劑
、片劑、散劑
、膏劑
、酊劑、磨劑等
。另外
，根據(jù)藥材性質(zhì)和用藥特點(diǎn)還可將藥物制成膳食劑、煙熏劑
、驅(qū)避劑
、沐浴劑
、佩掛劑、推拿劑
、聞劑
、栓劑等多種劑型來使用。
傣藥按照不同的藥性和治療要求有多種炮制方法
，主要有炒法
、炙法
、煅法、焙法和蒸法等五種。一般在炮制前
，需要對藥材進(jìn)行初步處理
，比如凈洗
、揉搓
、研細(xì)、水磨、切制飲片等
。對于某些毒性較強(qiáng)的藥材
，為避免加工者在加工時(shí)中毒
，也可在炮制之后進(jìn)行加工
。由于傣藥材都是生藥
，其中不少藥材必須經(jīng)過特定的炮炙處理
，即對原藥材進(jìn)行一般修治整理和部分藥材的特殊處理
，才能更符合治療需要
，充分發(fā)揮藥效
。傣藥的制藥工具很多
，其中甑子
、土鍋、碓和竹筒壓片機(jī)具有鮮明的傣族特色
。
研發(fā)與生產(chǎn)應(yīng)用現(xiàn)狀
項(xiàng)目組在調(diào)研中了解到，傣藥材資源分布在我國云南西部和南部
，集中在南部的西雙版納、德宏兩個(gè)自治州及金沙江、紅河沿岸的38個(gè)縣（市）
。西雙版納有藥材種類1776種
，其中植物藥材1715種，動物藥材47種
，礦物藥14種
，植物藥材有228科372屬1300多品種，常用植物藥1858種
。
在政府的支持下
，傣藥發(fā)展迅速。西雙版納州政府于1974年成立了西雙版納州民族醫(yī)藥調(diào)研辦公室
，專門抽調(diào)醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員從事傣醫(yī)史籍
，名老傣醫(yī)臨床單、驗(yàn)
、秘方以及傳統(tǒng)驗(yàn)方的收集和生物藥資源調(diào)查工作
。1979年成立民族醫(yī)藥研究所，1988年建立西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院
，現(xiàn)設(shè)有門診急診科
、傣醫(yī)醫(yī)療、傣醫(yī)傳統(tǒng)特色?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、外科（骨傷科）
、婦產(chǎn)科
、口腔五官科、醫(yī)技科
、藥劑科
、科研科等臨床科室，已成為國內(nèi)傣醫(yī)藥的臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的傣醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)
，同時(shí)也是我國傣醫(yī)藥的研究與發(fā)展的重要基地。在傣醫(yī)前輩巖侖帶領(lǐng)下
，傣醫(yī)院出現(xiàn)了一批傣醫(yī)藥專家
。經(jīng)過他們對傣醫(yī)資料的搜集
、整理和研究
，收集了傣醫(yī)藥傳統(tǒng)圣書200多部
，出版了《西雙版納傣藥志》（1～4集）
、《傣醫(yī)傳統(tǒng)方藥志》
、《傣醫(yī)診斷學(xué)》
、《傣藥學(xué)》、《檔哈雅》（1～2集）
、《中國傣醫(yī)藥彩色圖譜》、《傣醫(yī)動物學(xué)》
、《傣醫(yī)四塔五蘊(yùn)理論研究》等20余部傣醫(yī)藥書籍
。
傣醫(yī)研究者還從理論整理逐漸向傣醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)方、驗(yàn)方
、單秘方的臨床篩選和療效觀察
、劑型的初步改革、抑菌試驗(yàn)
、急毒試驗(yàn)等方面研究發(fā)展
。西雙版納傣醫(yī)醫(yī)院從7000多個(gè)傣醫(yī)藥驗(yàn)方中篩選了100多個(gè)處方進(jìn)行臨床療效的進(jìn)一步觀察、標(biāo)準(zhǔn)擬定
、劑型改革及相關(guān)的一些理化研究
，研制生產(chǎn)了10多個(gè)劑型。截至2005年
，有43個(gè)傣藥制劑獲得云南省醫(yī)院制劑生產(chǎn)批準(zhǔn)文號
。與此同時(shí)
，傣醫(yī)藥研究人員正在努力加快傣藥規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制定
。2005年5月
，成立西雙版納傣藥標(biāo)準(zhǔn)研究領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動了傣藥材標(biāo)準(zhǔn)研究工作
，經(jīng)過篩選
，第一批確定了16個(gè)常用傣藥為研究品種
。截至2008年
，共組織申報(bào)24個(gè)傣藥國家藥材標(biāo)準(zhǔn)
。2007年2月
，西雙版納州組織研究的首批16個(gè)品種傣藥材標(biāo)準(zhǔn)通過云南省藥品監(jiān)督管理局評審
，并正式頒布。
隨著傣藥研發(fā)的不斷推進(jìn)
，傣藥以其良好的療效受到了廣泛歡迎
。傣藥產(chǎn)生與其他民族藥一樣，大致可以分為兩類：醫(yī)院制劑和企業(yè)生產(chǎn)
。截至2007年
，已獲得國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的傣成藥共有38個(gè)品種，現(xiàn)已投放市場
。
傣藥生產(chǎn)的總體狀況是：大部分生產(chǎn)及使用在傣醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行
，這些制劑中有的尚未通過藥監(jiān)部門審核通過，但是允許其在醫(yī)院內(nèi)部生產(chǎn)和使用
；傣藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量不多
，規(guī)模也不大，相比較醫(yī)院制劑
，傣藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)規(guī)范
，產(chǎn)品經(jīng)過GMP質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，可以在藥店和醫(yī)院進(jìn)行銷售和使用
，但市場占有率很低
，影響范圍也很小
；傣藥缺乏營銷平臺和明顯特征
，企業(yè)自身開拓市場的能力有限、盈利很少
。
存在問題
項(xiàng)目組認(rèn)為
，雖然在傣醫(yī)前輩和專家的努力下，傣醫(yī)藥正在逐漸發(fā)展進(jìn)步
，但是大多數(shù)傣藥產(chǎn)品還只是停留在醫(yī)院制劑的水平上
，獲準(zhǔn)上市的屈指可數(shù)，很多都還處于原生態(tài)
。傣醫(yī)藥的發(fā)展
，仍然面臨研究條件落后、藥材供應(yīng)不足
、相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)缺乏等問題
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