臨床癥狀
典型的傷寒自然病程為時約4周可分為4期：
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(一)初期相當(dāng)于病程第1周起病大多緩慢(75%～90%)發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀常伴有全身不適乏力食欲減退咽痛與咳嗽等病情逐漸加重本溫呈階梯形上升于5～7天內(nèi)達(dá)39～40℃發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn)退熱時出汗不顯著
(二)極期相當(dāng)于病程第2～3周常有傷寒的典型表現(xiàn)有助于診斷
1.高熱高熱持續(xù)不退多數(shù)(50%～75%)呈稽留熱型少數(shù)呈弛張熱型或不規(guī)則熱型持續(xù)約10～14天
2.消化系統(tǒng)癥狀食欲不振較前更為明顯舌尖與舌緣的舌質(zhì)紅苔厚膩(即所謂傷寒舌)腹部不適腹脹多有便秘少數(shù)則以腹瀉為主由于腸道病多在回腸末段與回盲部右下腹可有輕度壓痛
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與疾病的嚴(yán)重程度成正比是由于傷寒內(nèi)毒素作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致患者精神恍惚表情淡漠呆滯反應(yīng)遲鈍聽力減退重者可有譫妄昏迷或出現(xiàn)腦膜刺激征(虛性腦膜炎)此等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多隨體溫下降至逐漸恢復(fù)
4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀常有相對緩脈(20%～73%)或有時出現(xiàn)重脈是本病的臨床特征之一但并發(fā)中毒性心肌炎時相對緩脈不明顯
5.脾腫大病程第6天開始在左季肋下常可觸及腺腫大(60%～80%)質(zhì)軟或伴壓痛少數(shù)患者肝臟亦可腫大(30%～40%)質(zhì)軟或伴壓痛重者出現(xiàn)黃疸肝功能有明顯異常者提示中毒性肝炎存在
6.皮疹病程7～13天部分患者(20%～40%)的皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹(玫瑰疹)直徑約2～4mm壓之退色為數(shù)在12個以下分批出現(xiàn) 熱程可遷延1～2月
(四)小兒傷寒一般年齡越大臨床表現(xiàn)越似于成人年齡越小癥狀越不典型
學(xué)齡期兒童癥狀與成人相似但多屬輕型常急性起病有持續(xù)發(fā)熱食欲不振腹痛便秘表情淡漠嗜睡煩躁鼻衄舌苔厚腹脹及肝脾腫大等而緩脈及玫瑰疹少見白細(xì)胞計數(shù)常不減少病程較短有時僅2～3周即自然痊愈由于腸道病變輕故腸出血腸穿孔等并發(fā)癥也較少
嬰幼兒傷寒常不典型病程亦輕重起病急伴有嘔吐驚厥不規(guī)則高熱脈快腹脹腹瀉等玫瑰疹少見白細(xì)胞計數(shù)常增多并發(fā)支氣管炎或肺炎頗為常見
(五)老年傷寒體溫多不高癥狀多不典型虛弱現(xiàn)象明顯;易并發(fā)支氣管肺炎與心功能不全常有持續(xù)的腸功能紊亂和記憶力減退病程遷延恢復(fù)不易病死率較高
復(fù)發(fā)與再燃：癥狀消失后1～2周臨床表現(xiàn)與初次發(fā)作相似血培養(yǎng)陽轉(zhuǎn)為復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)的癥狀較輕病程較短與膽囊或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中潛伏的病菌大量繁殖再度侵入血循環(huán)有關(guān);療程不足機體抵抗力低下時易見偶可復(fù)發(fā)2～3次再燃是指病程中體溫于逐漸下降的過程中又重升高5～7天后方正常血培養(yǎng)常陽性機理與初發(fā)相似
診斷
根據(jù)當(dāng)?shù)貍餍星闆r 本人既往病史有無傷寒菌苗接觸史有無與傷寒患者接觸史以及稽留高熱特殊中毒癥狀以及實驗室檢查病程中白細(xì)胞計數(shù)減少分類中性淋巴細(xì)胞相對增加而嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失肥達(dá)氏反應(yīng)(+)呈4倍以上增長抗“O”>1：80抗“H”>1：160有意義細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)病1～2周血培養(yǎng)陽性率最高3～4周尿便培養(yǎng)陽性機會高骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高且持續(xù)時間長
仔豬副傷寒在臨床上可分為急性、亞急性和慢性
。（1）急性（敗血型）
。在豬的抵抗能力弱而病源體毒力很強的情況下，感染豬迅速發(fā)展成為敗血癥引起死亡。病豬突然體溫升高到41～42℃，精神不振，不食，后期下痢，呼吸困難，耳、腹下皮膚發(fā)紺。有時出現(xiàn)癥狀后24小時內(nèi)死亡，大多病程2～4日，死亡率很高。（2）亞急性和慢性。副傷寒病豬多見于亞急性和慢性型
。主要特征為壞死性腸炎，與慢性豬瘟臨診表現(xiàn)很相似。病豬體溫升高，怕冷、喜鉆草堆或堆疊一起，眼有粘液或膿性分泌物，精神、食欲不振，初便秘后拉稀有的豬群發(fā)生所謂潛伏性“副傷寒”，小豬生長發(fā)育不良
、被毛粗亂、污穢，體質(zhì)較弱，偶爾下痢。體溫食欲變化不大，一部分患病豬發(fā)展到一定的時期突然癥狀惡化而引起死亡。仔豬副傷寒又稱豬沙門氏菌病
，是由致病性沙門氏菌引起的仔豬消化道傳染病。急性型為敗血性疾病，慢性型為腸道發(fā)生壞死性腸炎及嚴(yán)重拉稀。本病主要發(fā)生于2～4月齡的仔豬，呈散發(fā)或地方性流行
，一年四季均可發(fā)生。病豬和帶菌豬是本病的主要傳染源，可從糞、尿、乳汁以及流產(chǎn)胎兒的胎衣和羊水排菌。主要經(jīng)消化道感染。還可以通過交配和人工授精發(fā)生感染，有人認(rèn)為鼠類可傳播本病。仔豬副傷寒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為以下幾種類型：
①急性型（敗血型）：多見于斷乳前后的仔豬
②亞急性和慢性型：為常見病型
治療：慶大霉素、新霉素
、卡那霉素等對本病均有很好的治療作用，但在多次使用一種藥物易出現(xiàn)抗藥菌株。因此，如遇大批發(fā)病時，最好將分離的菌株先做藥敏試驗，以選擇最有效的藥物。預(yù)防：平時注意自繁自養(yǎng)
，嚴(yán)防傳染源傳入；加強飼養(yǎng)管理本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/46047.html.
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身體不適時請至正規(guī)醫(yī)院就診
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，此法不僅強補腎精