降脂藥物具有抗心律失常特性

（路透社醫(yī)學(xué)新聞）加拿大研究人員發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用埋藏式復(fù)律除顫器（ICD）治療室性心動(dòng)過(guò)速（VT）和室顫（VF）的動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中，降脂藥物治療，尤其是他汀類藥物，能夠顯著降低VT/VF復(fù)發(fā)和死亡。

阿爾伯達(dá)省卡爾加里大學(xué)主持這項(xiàng)研究的L.Brent Mitchell博士告訴路透社新聞?dòng)浾撸@一觀察是抗心律失常與可植入性除顫器（AVID）實(shí)驗(yàn)的亞研究，支持降脂治療也具有抗心律失常治療作用的觀點(diǎn)。該研究結(jié)果發(fā)表在7月2日出版的《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上。

多元分析顯示，與279例沒有接受降脂治療的ICD病人相比，在83例接受早期、連續(xù)降脂治療的ICD病人中，VT/VF復(fù)發(fā)的可能性明顯降低（危險(xiǎn)比為0.40）。

在對(duì)564例沒有接受降脂治療和149例接受降脂治療的受試者的更大型分析中，降脂治療與所有原因死亡率（0.36）和心臟死亡率（0.39）的相對(duì)危險(xiǎn)度下降有關(guān)。

Mitchell博士指出，降脂藥物的抗心律失常作用可能是非直接作用的結(jié)果，比如穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從而減少缺血的頻率和嚴(yán)重程度?？剐穆墒СＷ饔靡部赡苁菍?duì)心肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的直接作用結(jié)果。這種差別可以通過(guò)在非動(dòng)脈粥樣硬化心臟病和具有室性心律失常傾向的病人中進(jìn)行降脂治療的前瞻性實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)。

在相關(guān)述評(píng)中，威斯康辛州馬胥菲爾德診所的Kelley P.Anderson博士說(shuō)，這一研究不僅增加了對(duì)降脂治療重要潛在有益作用的認(rèn)識(shí)，而且還為降脂治療在嚴(yán)重心肌功能損傷和多數(shù)病態(tài)情況下人群中的有效性提供了重要的保證。但他們也指出，由于實(shí)驗(yàn)的兩兩比較和非隨機(jī)化特性，當(dāng)前只能認(rèn)為這是一初步結(jié)果。

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