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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      慢粒白血病的治療
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 00:05:28
        
      

        
      
           
      西醫(yī)治療1．常規(guī)化療，(1)羥基脲：每日3－3g
      ，分2－3次口服
      ，待白細(xì)胞降至20×109/L左右
      ，逐漸減量
        ，并定期復(fù)查血象
      ，當(dāng)白細(xì)胞降至10×109/L改用小劑量至每日0．5-1．0g
        ，當(dāng)白細(xì)胞降至(5.0－6．0)×109/L時(shí)停藥
        ，用藥過量可出現(xiàn)骨髓抑制。(2)白消安(馬利蘭)每日4－8mg
        ，分2－3次日服
        ，待白細(xì)胞降至20×109/L時(shí)改半量口服，當(dāng)白細(xì)胞降至10×109/L時(shí)暫停藥
        。根據(jù)自細(xì)胞數(shù)及時(shí)調(diào)整用藥劑量
        ，使白細(xì)胞維持在(5．0-6．0)×109/L左右。注意本品起效作用較慢
        ，停藥后血象抑制期長
        ，可達(dá)2-4周，用藥過量可致嚴(yán)重的骨髓抑制
        ，出現(xiàn)繼發(fā)性再生障礙性貧血
      。2．預(yù)防尿酸性腎病別嘌呤醇0．1口服，每日3次
      。加速期與急變期以聯(lián)合化療為主
      ，其方案的選擇視其急變的細(xì)胞學(xué)類型而定，具體參看急性淋巴細(xì)胞性白血病和急性非淋巴性白血病的化療方案
      。但化療產(chǎn)生的毒副作用比較難以克服.中醫(yī)治療一
      、辨證論治1．肝郁脾虛證：脅肋隱痛，脅下痞塊
      ，腹脹便溏
      ，納呆食少，少氣懶言
      ，舌質(zhì)淡紅
      ，苔白，脈弦
      。疏肝健脾
      。2．正虛瘀結(jié)證：脅下痕塊，堅(jiān)硬脹痛
      ，疼痛不移
      ，神疲倦怠，消瘦脫形
      ，面色晦暗無華
      ，肌膚甲錯，頭暈心悸
      ，多汗
      ，食少納呆，舌質(zhì)暗紅
      ，脈沉細(xì)或弦細(xì)
      。扶正弦瘀
      。3．熱入營血證：壯熱持續(xù)，汗出不解
      ，煩躁不安
      ，甚則神昏，口干不欲飲
      ，肋下積塊增大甚至達(dá)盆腔
      ，硬痛不移，面晦形消
      ，骨節(jié)劇痛
      ，或衄血不止，舌紅無苔
      ，脈細(xì)數(shù)
      。清熱涼血。4．陰虛火旺證：形體消瘦
      ，口燥咽干
      ，眩暈失眠，五心煩熱
      ，盜汗
      ，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
      ，滋陰降火
      。二、單方驗(yàn)方康血寧5號加康血寧輔藥3號宜于慢粒各證型
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/47885.html.
      
          
      
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