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    糖尿病的發(fā)病類型(糖尿病常見的兩種類型？)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 04:36:33
        
    

        
    
           
    糖尿病的發(fā)病類型
    糖尿病的發(fā)病類型有急性發(fā)病和慢性發(fā)病兩種
    。
    (l)急性發(fā)?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。憾嘁娪谝葝u素依賴型糖尿病(Ⅰ型)
      ，常于高熱
    、病毒感染后
    ，出現(xiàn)煩渴
    、多飲
    、多尿，繼而惡心嘔吐
    、腹脹
    、脫水、呼吸深快
    、呼氣中有爛蘋果樣酮臭味
    、血壓下降等，以團癥酸中毒為首發(fā)癥狀
    ；有的病人無典型糖尿病史，發(fā)病快
    ，突然昏迷
    ，首次被診斷為糖尿病
    ；極少數(shù)非胰島素依賴型糖尿病人
    ，特別是老年患者以感染為誘因，出現(xiàn)昏迷住院而首次確診為糖尿?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；還有的患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴
    、多飲、多尿
    、脫水
    ，如不及時治療，則很快出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀
    。
    (2)慢性發(fā)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。憾嘁娪诜且葝u素依賴型糖尿病，患者在幾個月或幾年內(nèi)逐漸出現(xiàn)口渴
    、多飲
    、多尿、食欲亢進和稍瘦等癥狀
    。因病人記憶力不同
    ，或?qū)膊〉哪褪芰Σ煌瑢Σ〕痰拈L短講述不清
    。婦女因外陰瘙癢難以忍受而去求醫(yī)者
    ，可及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。若有糖尿病神經(jīng)病變而去求醫(yī)者
    ，其糖尿病的病程可能短一些
    。因糖尿病視網(wǎng)膜炎或腎臟病變而求醫(yī)者，則至少已恿有糖尿病2～3年
    。輕癥病人往往患病多年而自己不知道
    。因出現(xiàn)糖尿病急、慢性并發(fā)癥
    ，如冠心病
    、腦血栓形成、視力減退
    、蛋白尿
    、男性龜頭炎、陽痿
    、牙周炎等
    ，檢查有尿糖和高血糖時才被確診。通過問診
    ，?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？砂l(fā)現(xiàn)病人已有輕癥糖尿病癥狀多年，只是未被重視而已
    。有的病人元糖尿病史及并發(fā)癥
    ，只因手術(shù)前或體格檢查時才被無意中發(fā)現(xiàn)有糖尿病。
    糖尿病常見的兩種類型
    ？
    糖尿病最為常見的為1型糖尿病和2型糖尿病
    。
    1型糖尿病是由胰島B細胞被破壞導(dǎo)致胰島素分泌量絕對不足而引起的，占比5%左右
    ，存在家族遺傳性
    。由于自身很難分泌足以維持生命的胰島素量，只能通過注射外源性胰島素來維持生命
    ，即胰島素替代治療
    。這種是需要靠胰島素來維持生命。

    2型糖尿病是糖尿病人群最多的
    ，占比95%
    ，主要是因為進食過多、體育運動少
    、肥胖
    ，和不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，同時遺傳也是因素之一
    ，但是2型糖尿病是完全有可能治愈的
    ，只要保證良好的生活習(xí)慣，做到控制飲食
    ，多運動
    ，再搭配我們戰(zhàn)糖營療法是可以做到臨床治愈的。
    糖尿病分為幾種
    ，有什么區(qū)別
    ，哪一種更嚴(yán)重？
    很多人在體檢時都會注意自己的血糖
    ，因為血糖明顯升高往往就代表著糖尿病
      。糖尿病是常見的慢性病之一，但它的危害比其他慢性病要大得多
      ，而不同類型的糖尿病引發(fā)的危害也有區(qū)別?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)在就來看一下，糖尿病都有哪些常見的類型
      。
    

    

    

    糖尿病的類型有哪些
      ？1
    、1型糖尿病
    
1型糖尿病主要是由遺傳導(dǎo)致的糖尿病患者會有明顯的胰島素分泌異?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛞葝u素缺乏的情況
    。這種糖尿病的發(fā)病率較低
    ，可危害程度卻比較嚴(yán)重
    ，這是因為1型糖尿病
    ，是自身存在缺陷的情況，一般就需要終身進行胰島素的控制
    ，一旦離開胰島素
    ，1型糖尿病的患者往往面臨的就是不斷升高的血糖以及隨之而來的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。加上1型糖尿病的患者
    ，很多時候都會有急性發(fā)病的情況
    ，危害也就比2型糖尿病要大得多。
    

    

    

    
2
    、2型糖尿病
    
2型糖尿病是生活中最常見的一種糖尿病
    ，2型糖尿病患者占了糖尿病總數(shù)的9成以上。2型糖尿病一般是因為胰島素抵抗或胰島素相對缺乏導(dǎo)致的
    ，這種糖尿病患者并沒有1型糖尿病那么嚴(yán)重
    ，也不容易出現(xiàn)急性發(fā)病的情況，通?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？梢允褂媒堤撬幓蛞葝u素來進行控制
    。由于2型糖尿病發(fā)病因素較多，很多人需要在治療后針對發(fā)病因素來控制血糖
    。但是一般2型糖尿病患者只要在生活中多加注意
    ，就能很好的控制糖尿病。
    

    

    

    
3
    、妊娠糖尿病
    
在妊娠期會有一些孕婦出現(xiàn)糖尿病的典型癥狀
    ，經(jīng)過檢查后會有明顯的血糖升高，這就可能是妊娠糖尿病的癥狀
      。妊娠糖尿病一般是發(fā)生在妊娠初期
      ，此時由于升糖激素分泌過多，會讓孕婦出現(xiàn)胰島素抵抗的情況
      。但是由于孕婦身體耐受能力較弱
      ，并且還需要保證胎兒的健康，此時就不能對妊娠糖尿病的患者進行藥物控制
      ，一般是注射胰島素來控制血糖
      。在生育之后，有的妊娠糖尿病會自然痊愈
      ，但有的婦女也會出現(xiàn)原發(fā)性糖尿病
      ，從此需要終身進行控制。
    

    

    

    
有糖尿病的主要發(fā)作原因
      ，可以分出各種各樣的糖尿病類型
      ，但生活中最常見的還是2型糖尿病，比較易于控制，糖尿病患者都可以在治療后向醫(yī)生進行詢問
      ，明確自己的糖尿病類型
      ，然后進行針對性的保養(yǎng)。
    如何辨認糖尿病的分型和特點
    (一)1型糖尿病
    1.概念：由于胰島β細胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對缺乏
      ，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒
      。
    2.按病因和致病機制分為：
    (1)自身免疫性DM：以前稱IDDM，即Ⅰ型或青少年發(fā)病糖尿病
      。由于胰島β細胞發(fā)生細胞介導(dǎo)的自身免疫損傷而引起
      。
    其特點為：
    ①體內(nèi)存在自身抗體，如胰島細胞表面抗體(ICAs)
      、胰島素抗體(IAA)
      、胰島細胞抗體(ICA)等。
    ②任何年齡均發(fā)病
    ，好發(fā)于青春期
    ，起病較急。
    ③胰島素嚴(yán)重分泌不足
    ，血漿C肽水平很低
    。
    ④治療依靠胰島素。
    ⑤多基因遺傳易感性
    。如HLA-DR3
    ，DR4等。
    病毒感染(柯薩奇病毒
    、流感病毒)
    、化學(xué)物質(zhì)和食品成分等可誘發(fā)糖尿病發(fā)生。
    (2)特發(fā)性DM：
    具有1型糖尿病的表現(xiàn)
    ，而無明顯病因
    ，呈不同程度的胰島素缺乏，但始終沒有自身免疫反應(yīng)的證據(jù)
    。
    (二)2型糖尿?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。篘IDDM，即Ⅱ型或成年發(fā)病DM
    1.概念：不同程度的胰島素分泌障礙和胰島素抵抗并存的疾病
    。不發(fā)生胰島β細胞的自身免疫性損傷
    。
    2.特點：
    (1)患者多數(shù)肥胖，病程進展緩慢或反復(fù)加重
    。
    (2)血漿中胰島素含量絕對值不低
    ，但糖刺激后延遲釋放。
    (3)ICA等自身抗體呈陰性
    。
    (4)對胰島素治療不敏感
    。
    3.按病因和致病機制分三類
    (1)胰島素生物活性降低：基因突變所致
    。
    (2)胰島素抵抗：肝臟和外周脂肪組織、肌肉等對胰島素的敏感性降低
    ，導(dǎo)致高血糖伴高胰島素血癥
      。
    (3)胰島素分泌功能異常。
    (三)特殊型糖尿?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。喊床∫蚝桶l(fā)病機制分為8種亞型：
    1.β細胞功能遺傳性缺陷
    2.胰島素作用遺傳性缺陷
    3.胰腺外分泌疾病(胰腺手術(shù)、胰腺炎
      、囊性纖維化等)
    4.內(nèi)分泌疾病(甲亢
      、Cushing病、肢端肥大癥等)
    5.藥物或化學(xué)品所致糖尿病
    6.感染
    7.不常見的免疫介導(dǎo)糖尿病
    8.可能與糖尿病相關(guān)的遺傳性糖尿病
    例題：下列關(guān)于1型糖尿病的錯誤敘述是
    A.胰島β細胞自身免疫性損害引起
    B.胰島素分泌絕對不足
    C.是多基因遺傳病
    D.存在多種自身抗體
    E.存在胰島素抵抗
    答案 E
      。 解析：胰島素抵抗是2型糖尿病
      。
    以上是總結(jié)歸納的糖尿病的分型和特點相關(guān)知識，更多臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識
      ，請關(guān)注中公衛(wèi)生人才網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)知識庫!
    

          
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