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查找病因控制脂肪肝

醫(yī)案日記 2023-05-18 06:07:09

查找病因控制脂肪肝

近年來由于醫(yī)學影像學的發(fā)展，為實質(zhì)性臟器疾病的診斷

，開辟了廣闊的前景
。過去難以找到客觀根據(jù)的某些疾病
，現(xiàn)今在超聲
、CT
、核磁共振的影屏上均得到充分的顯示
，為患者查病癥
，為醫(yī)家提供依據(jù)
。脂肪肝病人的診斷增多
，無疑同醫(yī)學發(fā)展有關(guān)
，但無論如何，脂肪肝的發(fā)病率和患病率還是在不斷增高
，而由脂肪肝而引發(fā)的肝硬變以及由肝硬變又轉(zhuǎn)為肝癌的人數(shù)當然也在上升
，那么什么是脂肪肝？脂肪是怎樣產(chǎn)生的
？其臨床上有哪些表現(xiàn)
？如何控制該病的發(fā)生，患了脂肪肝其治療方法是什么
？就成了眾多脂肪肝患者和其相關(guān)者所關(guān)心的問題
。

正常肝臟組織中含有一定的脂肪成分，約占肝重量的4%～7%

，如果這種成分占肝重量的10%
，就構(gòu)成脂肪肝。產(chǎn)生脂肪肝的原因很多
，常見的有以下幾種：

酒精性脂肪肝 目前臨床上診斷脂肪肝的病人絕大部分有飲酒歷史

，長者幾十年，短者一年
，特別要指出的是那些經(jīng)商議事
、會朋交友的商賈官員和特殊階層，其酒精的實際攝入量足夠在短期內(nèi)造成肝內(nèi)脂肪沉積進而導致脂肪肝
。

營養(yǎng)過度性脂肪肝 脂肪肝患者中約90%體重超過正常標準

，肥胖者更毋庸置疑。這些病人其食欲
、食量
，均較旺盛，特別對于肥甘厚味
，大魚大肉更是情有獨鐘
，因此飲食結(jié)構(gòu)不合理和超量攝入，無疑是造成肝內(nèi)脂肪增多的一個原因
。

藥物性脂肪肝 許多藥物亦是肝內(nèi)脂肪沉積的一個不可忽視的因素

。如：雷米封、氯丙嗪
、嘌呤類及某些抗生素
，這些藥物的長期、大量或無醫(yī)生指導下的濫用
，均可產(chǎn)生肝臟脂肪樣改變
。

其它 中毒、某些疾病的并發(fā)癥、不良的飲食習慣和營養(yǎng)失調(diào)等等

，也都視為脂肪肝的誘因
，脂肪肝患者，多半沒有自覺癥狀
，半數(shù)以上在偶然體檢中發(fā)現(xiàn)
，僅有少部分病人有不同程度的癥狀，比如
，肝區(qū)不適
、脹滿、疼痛或消化不良
，臨床上出現(xiàn)肝功能損傷
，酶學改變者雖然不多，但說明其肝臟已損傷到一定程度
，應(yīng)當引起患者和醫(yī)生足夠的重視
。

控制脂肪肝的發(fā)生發(fā)展，主要從病因上下功夫

，首先飲酒者要戒酒
，由酒精所致脂肪肝者，只要停止飲酒
，脂肪肝一定能減少
，減輕，直至痊愈
。其次要節(jié)制飲食
，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動物脂肪和高熱量飲食的攝入
，強調(diào)低熱量
、多素食、富含維生素飲食
，另外
，肥胖者要增加一定幅度的體能訓練，控制體重
，使體內(nèi)
、肝內(nèi)多余脂肪得以代謝，減少有毒物質(zhì)侵入機體
，嚴格控制傷肝藥物的攝入，去掉不良的飲食習慣
，這些均有利于脂肪的控制和好轉(zhuǎn)
。

目前在脂肪肝的治療上，國內(nèi)尚沒有肯定的藥物和方法

，即便臨床上推薦的藥物其效果在觀察之中
，所以對脂肪肝的控制
，最重要的是預(yù)防，而預(yù)防之中戒酒應(yīng)當是重中之重
。

治療脂肪肝有哪些方法

脂肪肝是可防可治的

，通過合理的治療和調(diào)養(yǎng)，可使紊亂的脂肪代謝恢復正常
，使脂肪的合成與分解保持平衡
，從而減少脂肪在肝臟中的堆積，改善肝功能
。 脂肪肝的治療包括去除病因
、控制飲食、調(diào)整肝臟的脂肪代謝以及合理的體育鍛煉
。 去除病因是治療脂肪肝的關(guān)鍵
。脂肪肝是由多種原因引起的，以肝內(nèi)脂肪代謝紊亂為主的疾病
，它既是一個獨立的疾病
，又是全身性疾病在肝臟的一種病理反應(yīng)。因此
，尋找和治療原發(fā)病是治療脂肪肝的根本
。病因不除，肝內(nèi)脂肪永遠難以消除
。輕
、中度脂肪肝在去除或糾正病因后即可好轉(zhuǎn)或痊愈。長期飲酒者要徹底戒酒
，肥胖性脂肪肝要節(jié)食減肥
，降低體重，積極治療糖尿病
，及各種肝炎
、停用有毒的藥物和遠離有毒的化學物質(zhì)等等。只有在積極
、有效和長期去除病因
，治療原發(fā)病的前提下，脂肪肝才會有根本的轉(zhuǎn)機
，甚至可完全恢復正常
。 調(diào)整飲食是脂肪肝治療重要環(huán)節(jié)。肝臟是一個巨大的化工廠
，人體的各種代謝都在肝臟中進行
，飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物（糖類）與肝臟脂質(zhì)代謝密切相關(guān)
。這三大物質(zhì)的攝入對脂肪肝的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有重要影響
。控制和調(diào)節(jié)飲食是預(yù)防和治療脂肪肝的重要環(huán)節(jié)
，平衡膳食是脂肪肝治療的基本措施
。脂肪肝患者應(yīng)以低脂肪，適量碳水化合物
，高蛋白并富含維生素
，微量元素及各種氨基酸的平衡飲食為主，確保機體正常生長發(fā)育和維持正常的體力活動需要的同時
，最大限度地控制總熱量
，減輕體重，控制血糖
，減少和根除脂肪在肝內(nèi)沉積
。不同原因引起的脂肪肝，制定不同的飲食營養(yǎng)原則和飲食方案
，各自選擇適宜的食物
，就可獲得某些藥物所不可及的效果。 調(diào)整肝臟脂肪代謝主要用調(diào)節(jié)血脂的藥物
。這方面的藥物很多
。其藥理作用也是多方面的，臨床上有一定的療效
，也有一定的副作用
。常用的藥物有非諾貝特、肝得健
、血脂康
、脂必妥、月見草油等
。選擇藥物時常要注意脂肪肝的類型
、病情和藥物的性能。比如說
，酒精性脂肪肝可選用具有降低肝細胞脂肪浸潤
，降低炎癥反應(yīng)，促進肝細胞再生和降低結(jié)蒂組織形成作用的肝得?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="d48novz" class="flower left">
；膽固醇脂肪肝選用抑制膽固醇合成的血脂康和有增加膽固醇排泄作用的非諾貝特；糖尿病脂肪肝宜選用樂脂平或必降脂
；甘油三脂高的可選用多稀康
，多利平脂或月見草油等
。多酶片含有多種消化酶，彈性蛋白酶
，是常用的助消化藥，同時又有分解脂肪
，降低血中甘油三脂含量
，加速膽固醇消化和分解，促進膽汁排泄的作用
，可防止脂肪肝發(fā)展和延緩動脈硬化
。對脂肪肝的治療有一定的作用。在選用調(diào)脂藥物時要注意藥物的毒副作用
，根據(jù)病情確定用藥時間
，不可濫用，一定要在有經(jīng)驗的?div id="4qifd00" class="flower right">
？漆t(yī)師指導下用藥
。 體育鍛煉也是脂肪肝治療的重要措施。通過運動促進脂肪的分解
，減輕體重
，減少肥胖。運動項目可以選擇做操
、打太極拳
、散步、跑步
、游泳
、打羽毛球等。各人可根據(jù)自己的病情和愛好摸索出適合自己的鍛煉方式和運動量
，不可千篇一律
。各項運動要堅持量力而行、循序漸進
、持之以恒的原則
。只有經(jīng)過長期的鍛煉，才能達到滿意的治療效果
。 并不是所有的脂肪肝都適合運動鍛煉
，酒精性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝
，急性妊娠脂肪肝等就不適宜運動治療
，肝功能不正常的病人運動治療也要有所限制。

查出脂肪肝，要及時調(diào)理與治療
，建議做好哪幾點有可能逆轉(zhuǎn)呢
？

脂肪肝是一種肝臟病理變化，主要是由于脂肪沉積在肝臟細胞內(nèi)

。脂肪肝的癥狀一般不會有很大的不適
，但肝臟的正常功能會受到影響。如果不及時治療
，很容易發(fā)生肝纖維化和硬化
，嚴重影響身體的健康。因此在平時的生活中
，如果出現(xiàn)了脂肪肝
，一定要及時的進行治療和調(diào)整。所以
，究竟如何治療得了脂肪肝
？如果你得了肥胖癥呢？

一
、消除病因

脂肪肝是由很多因素造成的
，例如長期食用高脂食品，會導致肝臟細胞內(nèi)脂肪沉積
，從而引發(fā)脂肪肝
。長期酗酒會造成肝臟的慢性損害，進而引發(fā)酒精性脂肪肝
。此外
，長期患有糖尿病、甲減
、高脂血癥
、痛風等慢性病的人，很容易患上脂肪肝
。因此
，在出現(xiàn)脂肪肝的時候，必須要找到原因
，盡快的解決掉
，這樣就可以防止脂肪肝的惡化。

二
、藥物療法

如果是中
、重度脂肪肝，需要在醫(yī)生的指導下進行合理的用藥
。如果有代謝障礙
，可以口服一些治療代謝異常的藥物
。如果是肝功能受損，可以口服保肝抗炎的藥物
。

三
、飲食調(diào)整

無論是什么原因引起的脂肪肝，一定要注意調(diào)整自己的飲食
，避免食用高鹽
、高油、高糖
、高油、高加工的高熱量食物
。這類食品的消化能力很差
，會增加肝臟的負擔。還會增加肝臟中的脂肪
，增加脂肪肝的癥狀
。平時要多吃些蔬菜類的東西，一日三餐要定時定量
。晚上的時候
，最好是在晚上五點之前，不要吃宵夜
。

四
、增加鍛煉

脂肪肝的人不能久坐、久躺
，平時要多做運動
，可以選擇慢跑、快步走
、騎自行車
、爬山等。適量的鍛煉可以促進身體中的某些脂類物質(zhì)的代謝
，從而達到減少脂肪肝的目的
。

五、適當補充水分

脂肪肝的人不能喝含有酒精的飲料
，因為它會導致脂肪肝
、肝硬化、酒精性肝炎
。另外
，避免喝含糖的飲料、汽水
、濃茶
、咖啡
。平時要多喝水，保持身體的水分
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢远嗪辱坭讲琛⒕栈ú?div id="jfovm50" class="index-wrap">、山楂茶
、白茶、決明子茶等
。不僅可以補充水分
，還可以改善消化、代謝功能
，還可以幫助消除脂肪肝
。

脂肪肝如何治療
？

運動治療

脂肪肝是可以通過運動治療的

，這里指的是一些輕度脂肪肝的患者，在平常的時間可以抽出一點來進行運動還是可以的
。主要運動有慢跑
、騎自行車等。

患有輕度脂肪肝的人可盡可能的抽出一點時間進行適量的運動

，這對輕度脂肪肝的治療是極有幫助的
。

飲食治療

眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)

、脂肪和糖類
，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)
。過高的熱能攝入可使人的體重增加
、脂肪合成增多，從而加速肝臟細胞脂肪變性
。

因此

，應(yīng)該制定并堅持合理的飲食制度，瘦肉
、魚類
、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂
，這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要
。

藥物治療

在藥物方面，沒有很好的防治脂肪肝的藥物

，一般情況下
，可以使用保護肝細胞的一些藥物
，希望大家能夠了解。

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