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單純性肥胖(單純性肥胖是指體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的多少)

醫(yī)案日記 2023-05-18 15:59:07

單純性肥胖

單純性肥胖(內(nèi)分泌)，肥胖是一種營養(yǎng)障礙性疾病

，表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪（主要指甘油三酯）積聚過多和／或脂肪組織與其他軟組織的比例過高。無明顯病因者稱單純性肥胖
，有明確病因者為繼發(fā)性肥胖。肥胖癥病因復(fù)雜
，由遺傳與環(huán)境因素相互作用所致。肥胖的發(fā)病率尚難以確定
，隨著人民生活水平不斷提高其發(fā)病率也迅速增加。肥胖可見于任何年齡
，４０－５０歲多見，女多于男
。女性脂肪分布以腹、臀部及四肢為主
，男以頸及軀干為主。一般輕
、中度肥胖無明顯自覺癥狀，但潛伏糖尿病
、動脈粥樣硬化、冠心病
、骨關(guān)節(jié)炎
、痛風(fēng)
、膽石癥以及對應(yīng)激功能低下，不能抵抗各種感染
，不能耐受麻醉、手術(shù)等許多合并癥
。肥胖癥的治療須堅持嚴(yán)格的飲食管理和加強鍛煉，而預(yù)防比治療更為重要和有效
。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純性肥胖癥乃真元之氣不足，痰濕內(nèi)停所致

，故有“胖人多痰”之說。糾正肥胖最有效的是控制飲食和體育鍛煉相結(jié)合的方法
，而不能單純依靠藥物，僅在飲食控制未能奏效時
，可采用藥物及針灸等來作為輔助治療
。標(biāo)準(zhǔn)體重簡便計算法如下1～6個月嬰兒：標(biāo)準(zhǔn)體重（克）＝出生體重（克）＋月齡×6007～12個月嬰兒：標(biāo)準(zhǔn)體重（克）＝出生體重（克）＋月齡×5001歲以上兒童：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝8＋年齡×2成年男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝身高（厘米）－105成年女性：標(biāo)準(zhǔn)本重（千克）＝身高（厘米）－102

單純性肥胖是指體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的多少

首先糾正一下概念

，單純性肥胖，繼發(fā)性肥胖
，和藥物引起的肥胖，三種說明的是肥胖的原因
，并不是以體重來衡量是什么種類肥胖的。
肥胖一般只超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%
，或bmi超過28以上都可以成為肥胖

單純性肥胖有哪些類型

單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右

。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象
，也無代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史
。這種主要由遺傳因素及營養(yǎng)過剩引起的肥胖，稱之為單純性肥胖
。
單純性肥胖的確切發(fā)病機制還不十分清楚
，比較肯定的是：任何因素，只要能夠使能量攝入多于能量消耗
，都有可能引起單純性肥胖。這些因素包括進食過多
、體力活動過少、社會心理因素
、遺傳因素
、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等等
。引起單純性肥胖的病理改變主要是脂肪細胞的數(shù)量增多、體積增大
，這種體積增大是細胞內(nèi)脂肪堆積的結(jié)果
。
一
、按照病理改變把單純性肥胖分為兩類：增生性肥胖和肥大性肥胖
。
增生性肥胖的脂肪細胞不僅僅體積變大，而且脂肪細胞的數(shù)目也有所增多
；肥大性肥胖的脂肪細胞則只有體積變大
，而數(shù)目不變。
二
、按照發(fā)病年齡的不同
，可以把單純性肥胖分為幼年起病型肥胖以及成年起病型肥胖。
其中幼年起病型肥胖都是增生性肥胖
，而且患兒脂肪細胞的數(shù)量一生都難以減少
。所以有人發(fā)現(xiàn)2歲以前就很胖的小孩終身容易肥胖，而減肥困難
。幼年起病型肥胖的孩子中
，有80%到成年后依舊會發(fā)胖。青春期起病的青少年多為增生肥大性肥胖
，他們的脂肪細胞數(shù)量多
，體積又大。而成年起病型肥胖則以肥大性肥胖為主
，也有一少部分是增生性肥胖
。
三、按照脂肪在身體不同部位的分布
，單純性肥胖又可以分為腹部型肥胖和臀部型肥胖兩種
。
腹部型肥胖又稱為向心性肥胖
、男性型肥胖、內(nèi)臟型肥胖
、蘋果形肥胖
，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi)
，四肢則相對較細
。臀部型肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及腿部，又稱非向心性肥胖
、女性型肥胖或梨形肥胖
。腹部型肥胖患并發(fā)癥的危險要比臀部型肥胖大得多。比如有人觀察一組白人女性
，發(fā)現(xiàn)肥胖者患糖尿病的危險性是普通人的3.7倍
，而腹部型肥胖的女性患糖尿病的機會則高達普通女性的10.3倍!當(dāng)然，與非肥胖者相比
，臀部型肥胖仍然存在著相當(dāng)嚴(yán)重的危害
，僅僅是比腹部型肥胖略小而已。應(yīng)該注意的是
，對上面的命名
，不能望文生意，比如說
，男性型肥胖就不是男同胞的專利
，也有很多女性的肥胖是腹部型的，也就是說
，女性也可以出現(xiàn)男性型肥胖。

單純性肥胖人群什么原因

第一：首先

，單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右
。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象
，也無代謝障礙性疾病
，其家族往往有肥胖病史
。

第二：患者需要知道的是
，這種主要由遺傳因素及營養(yǎng)過剩引起的肥胖，稱之為單純性肥胖
。單純性肥胖的原因熱量攝入多于熱量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)
。

第三：如果當(dāng)日進食熱卡超過消耗所需的能量時，除以肝
、肌糖原的形式儲藏外，幾乎完全轉(zhuǎn)化為脂肪
，儲藏于全身脂庫中，其中主要為甘油三酯
，糖原儲量有限，脂肪為人體熱能的主要貯藏形式
。

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