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慢性腎炎患者可以生兒育女嗎,

醫(yī)案日記 2023-05-18 19:42:38

劉女士患有慢性腎炎多年

,婚后一直想生育一個孩子
,可她聽別人說,患慢性腎炎的婦女不能生孩子
,否則可能會有生命危險,特意來向我咨詢

一般而言

,慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓
、慢性腎功能不全的婦女不宜生育,因為休養(yǎng)對治療慢性腎炎有重要意義
。妊娠可使病情遷延不愈
,甚至病情惡化
,腎功能急劇減退

慢性腎炎活動期,即尿中除蛋白外

,還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞
、管型
,檢驗可見血中補體C3降低,表示病情不穩(wěn)定
,免疫反應(yīng)還很活躍
,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡化

慢性腎炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血漿白蛋白下降

,導(dǎo)致嚴(yán)重水腫
,血容量增加,使血壓升高
,可導(dǎo)致心力衰竭。

患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育

,這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征
,可引起高血壓性腦病、子癇
、死胎,也可引起心力衰竭
、急性腎功能衰竭
,產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高

慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育

。腎功能不全的婦女妊娠后,腎臟可能會不堪重負(fù)發(fā)生腎衰竭
、產(chǎn)生尿毒癥,危及生命

但是

,并非所有慢性腎炎婦女都不能生育
,應(yīng)視腎炎的類型、病情的輕重
、腎功能情況而決定

有些腎炎病人,如慢性隱匿型腎炎

、輕度腎病型,僅有少量蛋白尿
,無高血壓
,無腎功能減退者,在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠
。這些病人必須定期檢查尿常規(guī)
、測血壓、查腎功能
,尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī),每天測量血壓
,每1~2周查一次腎功能
。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向
,腎功能有減退,應(yīng)及時中止妊娠

慢性腎炎患者妊娠后

,要更加注意生活調(diào)理
,保證足夠的休息與睡眠
。要合理飲食,保證營養(yǎng)
,補充足量維生素
,以增強(qiáng)體質(zhì)
,減少感染機(jī)會
。要注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染
,注意會陰部清潔,避免性生活
,減少尿路感染機(jī)會
。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。

慢性腎炎孕婦

,如有水腫、血壓升高
,應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量
,保證休息
,補充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸
,糾正低蛋白血癥
。如有血壓升高,應(yīng)選用對腎血流量無影響的降壓藥物
,如硝苯吡啶、開搏通等
。要避免使用對腎臟有損害的藥物
,如慶大霉素、鏈霉素
、卡那霉素
、磺胺類藥、阿司匹林等

和睦的家庭生活,夫妻間的關(guān)心體貼

,有利于慢性腎炎的穩(wěn)定與康復(fù)
。注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律
,性生活應(yīng)有節(jié)制,忌過度勞累
。對于隱匿型腎炎患者
,可長期服用一些補腎固精的中藥,如左歸丸
、六味地黃丸加補中益氣丸,對穩(wěn)定病情有好處

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