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腎炎的臨床表現(xiàn)

醫(yī)案日記 2023-05-18 22:28:43

腎炎的臨床表現(xiàn)

腎炎為對鏈球菌感染的變態(tài)反應性疾病。慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致

。有的病人過去有急性腎炎史
，癥狀已消失多年
，誤認為已經(jīng)痊愈
，其實炎癥仍繼續(xù)緩慢進行，經(jīng)若干年后
，癥狀又復出現(xiàn)
，而成為慢性腎小球腎炎
。有的病人的腎臟炎癥從開始即為隱匿性
，病人無明顯急性腎小球腎炎的表現(xiàn)，但炎癥呈緩慢發(fā)展
，經(jīng)若干年后變成慢性腎小球腎炎
。

慢性腎小球腎炎有水腫、高血壓

、蛋白尿和血尿，由于病理改變各種各樣
，癥狀表現(xiàn)不一樣
。嚴重者可能出現(xiàn)尿毒癥.中藥網(wǎng)

腎炎有什么癥狀

要看你具體是哪一類腎炎

，慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性
，蛋白尿
、血尿、高血壓
、水腫為其基本臨床表現(xiàn)
，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重
，遷延
，漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭
。早期患者可有乏力、疲倦
、腰部疼痛
、納差
、水腫可有可無
、有的患者可無明顯癥狀。
蛋白尿的形成：腎小球具有濾過功能
，腎小球濾過膜屏障作用包括：1
、分子屏障：僅允許一定大小的蛋白分子通過2、電荷屏障
，通過同性電荷相斥原理，阻止含負電荷的血漿蛋白（如白蛋白）濾過
，上述任一屏障損傷均可引起蛋白尿
。
血尿的形成：腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因為腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受血管內(nèi)壓力擠出時受損
，受損紅細胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和PH作用，呈現(xiàn)變形紅細胞血尿
，紅細胞容積變小
，甚至破裂。
水腫的形成：腎小球病時水腫可分為兩大類：1
、腎病性水腫：主要由于長期大量蛋白尿造成血漿蛋白過低
，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙
，產(chǎn)生水腫
。2、腎炎性水腫：主要由于腎小球濾過率下降
，而腎小管吸收功能基本正常
，造成“球-管失衡”和腎小球濾過分數(shù)下降，導致水鈉潴留形成
。
高血壓的形成：腎小球病高血壓的發(fā)病機制是：1、鈉
、水潴留：由于各種原因?qū)е骡c
、水潴留，使血容量增加
，引起容量依賴性高血壓2、腎素分泌增多：腎實質(zhì)缺血刺激腎素-血管緊張素分泌增加
，小動脈收縮
，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓3
、腎實質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少
。
蛋白尿引起水腫是由于長期大量蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低
，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，產(chǎn)生水腫
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急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)有哪些
？

急性腎小球腎炎的典型癥狀為血尿、蛋白尿

、水腫
、高血壓。其中血尿和蛋白尿是急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)
。苓白多菌粉對于腎炎的調(diào)理效果還是不錯的
，對于消除蛋白尿、潛血也非常有幫助
，是藥食同源配方，沒有藥物的毒副作用
。并且可以長期服用
。要注意臥床休息
，低鹽飲食，限制蛋白質(zhì)攝入量
，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。

腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

1.水腫　可出現(xiàn)眼瞼

、顏面
、下肢、會陰部和生殖器水腫
。輕者僅有體重增加（隱性水腫）
，重者可全身腫脹
，甚至出現(xiàn)胸腔和腹腔積液
。2.蛋白尿　腎小球腎炎時血液內(nèi)不能夠從腎臟濾出的某些蛋白濾過至尿液內(nèi)，出現(xiàn)蛋白尿
。主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多
，且長久不消失
。3.管型尿　尿中既有蛋白質(zhì)又有管型時，提示腎小球的病變
。4.高血壓　腎臟通過排出水和鈉鹽
，影響血管內(nèi)循環(huán)血容量；同時產(chǎn)生腎素
，產(chǎn)生縮血管作用
，參與調(diào)節(jié)血壓。腎小球腎炎時腎臟排水和鈉鹽能力下降
，腎素產(chǎn)生增多，出現(xiàn)高血壓
。5.貧血　腎臟可產(chǎn)生促紅細胞生成素
，腎病進展，腎功能受損害后
，此種激素產(chǎn)生減少
，出現(xiàn)貧血
。6.腎功能不全和尿毒癥　是腎小球病變逐漸進展
，并發(fā)展到終末期的漸進性過程，但并不是所有腎小球腎炎患者都有的表現(xiàn)
。

腎炎的早期癥狀有哪些

腎炎的早期癥狀1

、 腎炎早期癥狀最常見為感染為首發(fā)因素
。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎
、扁桃體炎
、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此
，當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規(guī)
。2、 腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀
，但早期常常出現(xiàn)疲勞，乏力
，腰痛
，眼瞼、顏面
、踝關(guān)節(jié)浮腫
，尿中泡沫增多
，尿色異常
。因此，出現(xiàn)這些癥狀時
，應到醫(yī)院檢查尿常規(guī)
。 3、 早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退
、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)
。因此
，有這些癥狀，特別是合并高血壓
、貧血的患者一定要檢查腎臟功能
。4、中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血
，出現(xiàn)乏力、頭暈
、面色蒼白等癥狀
。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病，應注意是否存在慢性腎功能不全。5
、 1/3的腎小球腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高
，表現(xiàn)為頭痛
、記憶力減退
、睡眠不佳癥狀等。因上述癥狀就醫(yī)
、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī)
，特別是年輕患者。

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