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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    烈日炎炎為心腦血管病友進(jìn)一言
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-19 19:23:59
        
    

        
    
           
    烈日炎炎為心腦血管病友進(jìn)一言
    上海市顏德馨首席名老中醫(yī)工作室
    夏天到了
    ，心腦血管病莫大意！
    夏天到了
    ，不少心腦血管病患者有樣一認(rèn)識(shí)誤區(qū)。他們認(rèn)為
    ，一年之中夏季血壓最低，癥情會(huì)相對穩(wěn)定一些
    。其實(shí)不然，夏天是心腦血管疾病發(fā)病的高峰期
    。有資料顯示，進(jìn)入5月份后
    ，中風(fēng)、冠心病患者的住院率明顯增加
    ，在35攝氏度以上的高溫天氣，心腦血管疾病死亡率明顯上升
    ，所以高溫對心腦血管病患者來說危害很大
    。這是由于夏季人體新陳代謝加快
    ，對氧氣和養(yǎng)分的需求量增加，但此時(shí)氣溫較高
      ，空氣濕度較大，而含氧量降低
      ，且人體為散熱會(huì)使血液集于體表，因此心臟大腦血液供應(yīng)減少
      ，會(huì)加重缺血缺氧反應(yīng)
      。由于氣壓偏低
      、人體大量排汗
      ，體內(nèi)水分流失多，使血液黏度上升
      ，血液循環(huán)受阻，容易誘發(fā)血栓
      、心梗
      、冠心病
      、中風(fēng)等心腦血管疾病
      。所以夏天到了
      ，我們給心腦血管病患者提個(gè)醒
      ，請注意身體變化，運(yùn)用中醫(yī)的一些調(diào)養(yǎng)攝生的方法
    ，安然度過炎夏。
    天人相應(yīng)：看一看酷暑對人體的影響
    中醫(yī)學(xué)崇尚天人合一的自然觀和人體觀
    ，認(rèn)為人與自然是一個(gè)整體
    ，氣候、季節(jié)會(huì)對人體產(chǎn)生影響
    。夏季氣候炎熱，人們食欲減退
    ，攝入營養(yǎng)相對減少，而且白天時(shí)間較長
    ，夜晚時(shí)間較短，加上氣候酷熱
    ，睡眠往往不足，這些都會(huì)引起正氣虛衰
    ，容易造成人體虛弱
    。中醫(yī)認(rèn)為，暑性炎熱升散
    ，易耗氣傷津，且暑必挾濕
    ，常是暑熱與濕象并見
      。由于炎熱逼蒸
      ，腠理開泄則汗出涔涔，大量汗液外泄
      ，故津液耗傷，且氣隨津泄可致氣虛
      。另外，濕亦傷氣
      ，易困阻清陽氣機(jī)，故患者常感倦怠乏力
    ，氣短心悸
    ，肢困頭重
    ，口渴唇干
    。暑熱內(nèi)擾
    ，可煉血為瘀，也可壅阻氣機(jī)
    ，如吳坤安指出：“熱毒蒸灼，氣血經(jīng)絡(luò)凝塞不通”
    。在炎熱夏季
    ，人們往往容易引動(dòng)“心火”、“肝火”
    ，出現(xiàn)急躁，心煩
    、暴怒等情緒
    ，特別是老年人“發(fā)火”會(huì)引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，氣血痹阻
    ，導(dǎo)致心肌缺血
    、心律失常、血壓升高
    ，甚至?xí)虼孙B內(nèi)出血或心肌梗死
    ，而發(fā)生心腦血管意外。
    水鄉(xiāng)濕熱
    ，慎防疰夏
    疰夏是季節(jié)性疾病，其發(fā)病芒種
    、夏至
    、小暑為高峰期
    ，可延續(xù)到大暑
    ，立秋后癥勢漸退
    ，秋風(fēng)送爽
    ，病旋霍然。疰夏又是一種具有明顯地域性特點(diǎn)的疾患
    ，多見于潮濕多雨的江南水鄉(xiāng)
    ，疰夏的發(fā)病機(jī)制還與人的體質(zhì)息息相關(guān)
    。臨床多見于老弱或氣陰不足
    ，脾胃虛弱者
    。心腦血管病患者多為中老年人，久病體質(zhì)虛實(shí)夾雜，夏季來臨務(wù)必慎防疰夏。
    患者不能正常飲食
    ，纏綿可達(dá)數(shù)周
    ，體內(nèi)缺少營養(yǎng)補(bǔ)給
    ，人體日漸消瘦
    ，加之濕熱交攻
    ，全身不適
    ，精神委頓，低熱纏綿
    ，口淡口甜
    ，黏膩不爽，大使溏薄
    ，小便短赤
    。根據(jù)疰夏的發(fā)病特點(diǎn)及患者的臨床表現(xiàn)
    ，多認(rèn)為疰夏之病機(jī)屬本虛標(biāo)實(shí)，氣陰不足而暑熱濕盛
    。因此，治療從清暑泄熱、化濕寬中立法
    ，對年老體弱者則益其氣陰
    ，每多靈驗(yàn)。常用健胃散
    、蘇脾飲
    。
    安然度夏
    ，中醫(yī)有方
    面對夏天諸多的危險(xiǎn)因素，心腦血管病患者應(yīng)如何安度炎熱夏季呢?
    首先
    ，要防止“情緒中暑”，做到“心靜自然涼”
    。天一熱
    ，人就容易顯得煩躁，要防止“情緒中暑”
    ，就要特別注意“靜心”養(yǎng)生。應(yīng)該讓自己的思想平靜下來
    ，神清氣和
    ，精神愉悅
    ，對生活充滿信心，免除外界不良情緒的干擾
    ，切不可“以熱為熱”
    ，導(dǎo)致心火內(nèi)生
    ，情緒失控，過度憤怒或緊張而誘發(fā)心腦血管疾病
    。同時(shí)，在盛夏還應(yīng)盡量少講話
    ，不做緊張的腦力思考
    ，以免勞神傷氣
    。這是夏季養(yǎng)生的重要一環(huán)，對預(yù)防心腦血管疾病具有藥物所不可替代的作用
    。
    第二，要做到起居有節(jié)
    ，適時(shí)運(yùn)動(dòng)
    。中醫(yī)認(rèn)為
    ，夏天應(yīng)是老年人“靜養(yǎng)”的季節(jié)，不宜大量運(yùn)動(dòng)
    。很多老年人由于夏季天亮得早，都愿意早起晨練
    ，但據(jù)調(diào)查
    ，70％～80％心腦血管疾病的發(fā)生都是在早晨6～l0時(shí)
    ，這段時(shí)間被認(rèn)為是心腦血管病的好發(fā)時(shí)間
    ，因此鍛煉應(yīng)盡量避開這段時(shí)間
    。近年來，使用空調(diào)的家庭愈來愈多，居室內(nèi)外就形成了溫差
    ，且如果正午走出戶外，溫差會(huì)大
    。心腦血管病人對于這種變化很難適應(yīng)，因?yàn)闇夭畹募眲∽兓瘯?huì)引起人體血管不斷收縮和舒張
      ，直接導(dǎo)致血壓變化，引起血液循環(huán)障礙
      ，誘發(fā)心梗或卒中
      。因此
      ，有心腦血管病史的老人應(yīng)注意減少戶外活動(dòng)
      ，多在室內(nèi)休息，且午后最好能小睡1小時(shí)
      ，以補(bǔ)充晚間睡眠的不足。
    第三
      ，要注意飲食清淡
    ，保證水分充足攝入
    。盛夏時(shí)節(jié)暑濕重
    ，易發(fā)生濕熱癥
    ，故炎夏的飲食應(yīng)以清淡質(zhì)軟、易于消化食物為主
    ，少吃高脂厚味及辛辣之物
    ，尤其要避免暴飲暴食，因?yàn)榛夹哪X血管疾病的人暴飲暴食容易誘發(fā)心絞痛
    、心肌梗塞等突發(fā)性疾病
    。高血壓者應(yīng)注意每日鹽攝入量控制在5克以下
    ，同時(shí)提高攝入含鉀豐富的食品，多吃些新鮮蔬菜
    、瓜果及豆類制品
    。如西瓜性味甘
    、寒，西瓜汁有“天然白虎湯”之稱
    ，能引心包之熱，從小腸
    、膀胱下泄
    ，具有清熱解毒
      、消暑生津的功效。要注意多喝水
      ，及時(shí)補(bǔ)充水分，即使感到不渴每天也要飲水在1000毫升以上
      ，汗多時(shí)還要增加飲水量
      。尤其是晚上睡覺前和早晨起床后應(yīng)喝一杯水
      ，如半夜醒來時(shí)也可適量進(jìn)點(diǎn)水，此舉可降低血液粘稠度
      ，能預(yù)防血栓形成，減少心腦血管疾病突發(fā)的可能
      。有條件可多喝如綠豆湯
      、百合湯
      、蓮子粥
      、
      、酸梅湯等飲料，既可補(bǔ)充水分
    ，又能清熱解暑及增進(jìn)食欲
    。如根據(jù)民間驗(yàn)方《菊槐綠茶飲》所載，可將菊花
    、槐花
    、綠茶各三克放入茶杯
    ，沸水沖泡，頻頻飲之
    ，每日數(shù)次，不僅解渴
    ，還能降低血液黏度
    。
    第四
    ，在暑期可進(jìn)行食療
    。食療為我國烹調(diào)一大特色，源遠(yuǎn)流長
    ，既是美的享受
    ，又能達(dá)到治病防病的目的。我國很多天然藥物藥食同源
    ，以藥性與食性所具有的性質(zhì)和功能
    ，調(diào)整人體陰陽平衡
    。這里介紹幾張夏季常用食療方
    ，供心腦血管病患者選用。
    1
    、玉米須西瓜皮湯玉米須有良好的降壓及利尿健胃功效
    ，用治高血壓療效明顯且穩(wěn)定
    。方法取60克玉米須、60克西瓜翠衣
      ，3只去皮香蕉
    ，加4碗清水煎至1碗半
    ，可加適量冰糖飲用
    ，每日3次
    ，可治高血壓。
    2
    、涼拌苦瓜絲苦瓜既可食用，又可作藥用
    ，有除邪氣
    、解勞乏
    、祛熱解暑
    、養(yǎng)血滋肝
    、潤脾補(bǔ)腎的作用，夏日多吃點(diǎn)苦瓜
    ，不僅能解暑清心
    ，還具有較高的營養(yǎng)價(jià)值
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？蓪⒖喙锨谐山z
    ，用沸水燙一下瀝干，再加入蝦米
    、麻油、鹽
    、醬油
    、味精等調(diào)料
    ，攪拌后即成一道佳肴
    。
    3
    、洋參百合蓮子湯取西洋參3克，百合15克
    ，帶芯蓮子10粒
    ，白糖適量，加水燉熟
    ，經(jīng)常服用
    ，起益氣養(yǎng)陰
    ，寧心安神之效，可用于冠心病的防治
    。
    4
    、蓮心飲蓮子性味苦寒
    ，善清心火
    ，溝通心腎
    ，主治心煩頭暈，心悸失眠等癥
    ，唯便溏者慎用?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？扇∩徸有?5個(gè)
    ，放入杯中
    ，沸水沖泡，代茶頻飲
    。
    第五
    ，夏季亦可適度進(jìn)補(bǔ)。夏天由于氣溫高
    ，毛孔擴(kuò)張
    ，易于出汗
    ，人常感倦怠乏力
    ，胃口不好
    ，睡眠不安，精神不佳
    ，如果不及時(shí)扶助正氣
    ，增加抵抗力
    ，往往會(huì)引起其他病變
    。因此
    ，只要舌苔不是白膩、厚膩或黃膩
    ，或有發(fā)熱的話
    ，就可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)
    ，這是增加抵抗力最有效的方法
    ，稱之為“伏補(bǔ)”。但有人認(rèn)為
    ，患了冠心病和高血壓的人
    ，是多因飲食不慎，進(jìn)食高脂肪和高糖食物所致
    ，因此不但不需要補(bǔ)，而且不能再補(bǔ)了
      。其實(shí)不然
    ，中醫(yī)認(rèn)為冠心病是“本虛標(biāo)實(shí)”證
    ，在心絞痛發(fā)作頻繁時(shí)
    ，應(yīng)以治“標(biāo)”為主
    ，但在平時(shí)應(yīng)以治“本”為主。當(dāng)然
    ，補(bǔ)要得法
    ，不可濫補(bǔ)，蠻補(bǔ)
    ，而應(yīng)調(diào)補(bǔ)
    、清補(bǔ)
    。在夏季
    ，“本虛”方面主要表現(xiàn)為氣虛及陰虛。氣虛的主要表現(xiàn)是胸部悶痛
    、心慌氣短
    、精神萎靡不振，易出汗
    ，脈細(xì)無力
    。
    第六，夏季是進(jìn)行中醫(yī)外治的良好時(shí)機(jī)
    。中醫(yī)外治乃是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下
    ，將中藥通過皮膚
    、孔竅
    、穴位等
      ，作用于氣血經(jīng)絡(luò)、臟腑病灶
      ，達(dá)到內(nèi)病外治功效的一種治療方法。夏季三伏為人體經(jīng)絡(luò)氣血旺盛之時(shí)
      ，且此時(shí)進(jìn)行藥物敷貼也較冬季更為簡便
      ，故而心腦血管病患者在夏季適宜進(jìn)行外治治療
      。
    第七
      ，莫要忽視疾病先兆。如果老年人在夏季經(jīng)常出現(xiàn)頭痛
      、眩暈
      、肢麻、胸痛
      、心悸、或一過性暈厥及語言不利等癥狀
      ，不要以睡眠不好或過度勞累等原因來自作解釋
      ，應(yīng)視為疾病先兆，要盡快到醫(yī)院檢查
      ，及時(shí)采取治療措施
      。
    （韓天雄
    邢斌）
    （以上經(jīng)驗(yàn)僅供醫(yī)師同道參考）
    

          
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