冬日陽光對(duì)抑郁患者的影響(為什么一到冬天就很抑郁？)

冬日陽光對(duì)抑郁患者的影響

研究顯示，有15％的人對(duì)秋冬季節(jié)日照時(shí)間縮短非常敏感，5％的人甚至?xí)霈F(xiàn)季節(jié)性抑郁，表現(xiàn)為沒精打采和抑郁情緒。

光照療法和藥物能治療季節(jié)性抑郁。光照療法就是應(yīng)用紫外線燈光刺激大腦神經(jīng)遞質(zhì)的活性，而最有效防止神經(jīng)遞質(zhì)被再吸收的藥物是5－羥色胺，可見5－羥色胺在季節(jié)性抑郁發(fā)病中扮演著很重要的角色。

最近，澳大利亞墨爾本貝氏研究所的研究人員發(fā)明了能精確測(cè)量大腦內(nèi)5－羥色胺水平的方法。他們對(duì)101名健康男性頸內(nèi)靜脈血樣進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)5－羥色胺血濃度的高低直接與日照時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。在冬季，大腦里5－羥色胺水平是最低的。為此，研究人員呼吁做多的研究以明確5－羥色胺、日照時(shí)間與抑郁的復(fù)雜關(guān)系。

另外，建議人們?cè)诙疽嗤獬龌顒?dòng)，接觸足夠的陽光，或到陽光燦爛的地方度假，以預(yù)防冬季抑郁。

為什么一到冬天就很抑郁？

　冬天很多地區(qū)天氣比較寒冷，日照的時(shí)間也比較短，而且陰天也比較多，這種天氣狀態(tài)下容易給人一種不舒服壓抑的感覺，特別是不經(jīng)常到戶外參加活動(dòng)，時(shí)常呆在屋里的人更容易出現(xiàn)心情不好，煩躁，哭泣等。
　　冬天的時(shí)候很多人的心理壓力還是比較大的，特別是工作狀況并不是很好，學(xué)習(xí)壓力大的人，郁結(jié)在心頭的火氣不容易散開，也沒有人給開導(dǎo)開導(dǎo)的情況下，更容易患上抑郁癥。
　　冬天天氣寒冷，人的內(nèi)分泌容易失調(diào)，生理節(jié)奏容易發(fā)生紊亂，所以情緒和精神方面的紊亂就容易出現(xiàn)，而天氣回暖之后，整個(gè)人就看起來恢復(fù)了精神，抑郁的情緒也能逐漸得到好轉(zhuǎn)。
　　為了減少冬季抑郁癥的發(fā)生，應(yīng)該注意在冬天的時(shí)候多到戶外去運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，盡量多接受陽光的照射，多和別人進(jìn)行交談溝通的，多到人多的地方，多去熱鬧的場(chǎng)所，不要總是呆在陰暗的房間里，不然容易心情不佳。
　　在飲食方面可以吃一些具有改善情緒的食物，比如橙子，香蕉，黃瓜等，能夠讓大腦的狀態(tài)得以改善，分泌抗抑郁的物質(zhì)，減少抑郁癥的復(fù)發(fā)或加重。
　　對(duì)于冬季的時(shí)候抑郁癥比較嚴(yán)重的，是一定要盡早請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)判，然后根據(jù)病情輕重，還有身體的狀況來選擇服用合適的抗抑郁藥物，一旦服用之后務(wù)必遵醫(yī)囑，不可隨意停用或減量等。

更加抑郁了，是不是因?yàn)槎靵砹税?？?/span>

季節(jié)與抑郁癥的關(guān)系

在以前的醫(yī)學(xué)書中很少會(huì)提成季節(jié)性抑郁癥，后來隨癥醫(yī)學(xué)進(jìn)步，人們對(duì)抑郁癥做細(xì)劃分一下，有了季節(jié)性抑郁癥。季節(jié)性情感障礙是以秋冬季節(jié)抑郁癥狀反復(fù)發(fā)作，伴有睡眠增多、食欲增強(qiáng)、喜吃甜食及體重增加等非典型抑郁癥癥狀，而春夏季節(jié)癥狀完全緩解或部分轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作為特征的一類情感性障礙。
符合季節(jié)性抑郁癥必須滿足三個(gè)條件：
1、符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
2、持續(xù)兩年在相同的季節(jié)發(fā)病，其他季節(jié)就會(huì)緩和；
3、無其他重性精神障礙或存在對(duì)季節(jié)性情緒改變可緩解的心理社會(huì)因素；
在北極圈北緯69度地區(qū)的群體進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查了7759人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)成年男性發(fā)病率為14%，而女性為19%。在冬季或陰雨天氣情緒受到影響的達(dá)26%，而抑郁癥病人則更顯示出季節(jié)性，高達(dá)38%的抑郁癥病人在秋冬季出現(xiàn)抑郁發(fā)作，且此類病人對(duì)光療效果好。
有專家認(rèn)為日照時(shí)間的減少是引起季節(jié)性情感障礙的主要原因，因?yàn)檎{(diào)查結(jié)果顯示越向北的高緯度地區(qū)，季節(jié)性情感障礙的患病率越高，在移居低緯度地區(qū)后或通過光照治療可使部分抑郁病人的癥狀得到緩解。
日照時(shí)間與季節(jié)性體內(nèi)神經(jīng)激素水平的變化對(duì)季節(jié)性情感障礙的發(fā)生有很大關(guān)系。
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季節(jié)變化與抑郁癥的關(guān)系(轉(zhuǎn)載)

在很久以前人們就發(fā)現(xiàn)部分抑郁癥病人的發(fā)病與季節(jié)變化有著密切關(guān)系，但一直沒有把
它作為一個(gè)疾病獨(dú)立出來。直到1984年Rosenthal才提出并描述了季節(jié)性情感障礙這一精
神疾病。季節(jié)性情感障礙是以秋冬季節(jié)抑郁癥狀反復(fù)發(fā)作，伴有睡眠增多、食欲增強(qiáng)、
喜吃甜食及體重增加等非典型抑郁癥癥狀，而春夏季節(jié)癥狀完全緩解或部分轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)
作為特征的一類情感性障礙。季節(jié)性情感障礙通常隨著年齡的增長(zhǎng)、病程的延長(zhǎng)，抑郁
的癥狀有逐漸加重趨勢(shì)。規(guī)律發(fā)作數(shù)年后，抑郁發(fā)作漸漸與季節(jié)變化無關(guān)聯(lián)，出現(xiàn)普通
抑郁癥的特點(diǎn)。在臨床上診斷季節(jié)性情感障礙時(shí)需要符合以下三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：
（1）抑郁病史必須符合DSM－3－R的重型情感性障礙標(biāo)準(zhǔn)。 （2）至少連續(xù)二
年秋冬季節(jié)抑郁發(fā)作，而春夏季緩解。 （3）無其他重性精神障礙或存在對(duì)季節(jié)性
情緒改變可緩解的心理社會(huì)因素。 有關(guān)對(duì)季節(jié)性情感障礙的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)道較少
。Hansen等曾對(duì)北極圈北緯69度地區(qū)的群體進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查了7759人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)成年
男性發(fā)病率為14％，而女性為19％。Terman等報(bào)道健康群體在冬季或陰雨天氣情緒受到
影響的達(dá)26％，而抑郁癥病人則更顯示出季節(jié)性，高達(dá)38％的抑郁癥病人在秋冬季出現(xiàn)
抑郁發(fā)作，且此類病人對(duì)光療效果好。有關(guān)專家在對(duì)季節(jié)性情感障礙研究后認(rèn)為日照時(shí)
間的減少是引起季節(jié)性情感障礙的主要原因，因?yàn)檎{(diào)查結(jié)果顯示越向北的高緯度地區(qū)，
季節(jié)性情感障礙的患病率越高，在移居低緯度地區(qū)后或通過光照治療可使部分抑郁病人
的癥狀得到緩解。生物學(xué)因素：Rosenthal等1984年就提出，在冬天，季節(jié)性情感障礙病
人由于腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)功能減弱而發(fā)病。另有研究證實(shí)，與抑郁癥相關(guān)的所有神經(jīng)遞
質(zhì)中，只有腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)與季節(jié)變化密切相關(guān)。在春夏季，腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)功能
最強(qiáng)，而秋冬季節(jié)最弱。褪黑激素是一種由松果體細(xì)胞分泌的激素，松果體細(xì)胞從血液
中吸收色氨酸，在色氨酸羥化酶的作用下，生成5-羥色胺，5-羥色胺在各種酶的作用下
，最終形成褪黑激素。Lewy等認(rèn)為褪黑激素在季節(jié)性情感障礙的發(fā)生發(fā)展中也起重要作
用，褪黑激素在正常人血漿中呈現(xiàn)晝夜節(jié)律變化，其分泌受光照的影響，白天由于光線
作用刺激視網(wǎng)膜，通過傳遞最終導(dǎo)致松果體內(nèi)交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素減少，使褪黑
激素減少；而夜間光照減少松果體內(nèi)交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素增多，致使褪黑激素分
泌增多。在高緯度地區(qū)秋冬季節(jié)日照時(shí)間明顯減少，褪黑激素分泌相對(duì)增多，而季節(jié)性
情感障礙的發(fā)病恰好發(fā)于上述地區(qū)和季節(jié)。由此推測(cè)褪黑激素分泌增多與季節(jié)性情感障
礙的發(fā)病有關(guān)。 從以上研究可以看出，日照時(shí)間與季節(jié)性體內(nèi)神經(jīng)激素水平的變化
對(duì)季節(jié)性情感障礙的發(fā)生有很大關(guān)系?；谶@一理論，有很多學(xué)者認(rèn)為光療可以作為抗
抑郁劑治療的有效輔助療法。此外，β－腎上腺素能受體阻制劑由于能抑制褪黑色素的
分泌，從而對(duì)季節(jié)性情感障礙也有治療作用。

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抑郁癥與季節(jié)有關(guān)嗎？
文章發(fā)布者：賈佑民 來源：收藏本文
從每年的秋季開始， 到次年的春天，生活在美國(guó)北部及加拿大的人口中，有數(shù)以百萬計(jì)人發(fā)現(xiàn)自己睡眠過多、白天無精打采、容易疲勞、心情郁郁寡歡、食欲也有所下降。這就是許多美國(guó)和加拿大人非常熟悉的季節(jié)性情感障礙，其中最常見的就是冬季抑郁癥。 對(duì)大多數(shù)人言，這種冬季抑郁癥程度比較輕微，但對(duì)其中的一些人而言則程度較重，明顯影響其工作、學(xué)習(xí)及生活。這些人，往往需要接受各種治療。 一人數(shù)眾多，表現(xiàn)獨(dú)特 根據(jù)估計(jì)，美國(guó)和加拿大大約有1000萬人患有程度不等的冬季抑郁癥。 專家發(fā)現(xiàn)，患者的表現(xiàn)具有諸多相似之處，情緒明顯低落、睡眠過多、進(jìn)食量增加，且特別喜歡吃含糖量高的食品。很多患者首先注意到的變化就是對(duì)事物的偏好有所改變。這些人常常一到冬天就開始長(zhǎng)體重。他們特別喜歡吃餅干、面包等食品。觀察發(fā)現(xiàn)，這些人一個(gè)冬天有可能體重增加十多公斤，而到了春天體重又會(huì)自然降低，如此周而復(fù)始。據(jù)患者自己稱，吃甜食及含糖量高的食品可以使自己的情緒稍微好一些。一些人甚至?xí)憩F(xiàn)為過度貪食。 患者多于晚秋開始發(fā)病，隨著冬季來臨，白天越來越短，癥狀越來越重。當(dāng)白天開始變長(zhǎng)時(shí)，癥狀又漸漸好轉(zhuǎn)，在陽光充足、白日時(shí)間較長(zhǎng)的夏季，癥狀就會(huì)消失。據(jù)研究，冬季抑郁癥患者中的大部分人在春天或春夏之交時(shí)有輕度興奮、話多、精力充沛的表現(xiàn)，但大多達(dá)不到需要治療的程度。 患者癥狀常常不典型，包括因小事發(fā)脾氣、悲傷、行動(dòng)遲緩、愛吃甜食、體重增加、不愿意參加社交、性欲減退、白日嗜睡或睡眠過多，但醒后仍覺不解乏，精力不足。不僅工作困難，與人相處也有困難。此外，焦慮及類似關(guān)節(jié)炎一樣的疼痛也可見到。此外，需要注意的是，其中的40%曾經(jīng)有過自殺的想法或行為。 二生物鐘紊亂為罪魁禍?zhǔn)?季節(jié)性情感障礙最早于1984年被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的疾病，從此被越來越多的人所注意。多數(shù)人認(rèn)為，冬季抑郁癥的發(fā)生與陽光對(duì)人體生物鐘的影響有關(guān)。 其實(shí)，早在2000多年前，希波克拉底等人就注意到，某些疾病與季節(jié)的變換有關(guān)。我國(guó)的中醫(yī)理論也十分強(qiáng)調(diào)四季及相應(yīng)的氣候與疾病（包括精神障礙）的關(guān)系。 眾所周知，人體內(nèi)有一種控制晝夜節(jié)律的機(jī)制，這一機(jī)制對(duì)人的多種生理及心理功能會(huì)產(chǎn)生巨大的影響，如心率、體溫及睡眠周期。 人的生物節(jié)律是與日出日落相關(guān)的。但是，如果光照的時(shí)間及光照的量出現(xiàn)反常，就有可能使得晝夜節(jié)律表現(xiàn)出一定的異常。 研究發(fā)現(xiàn)，人的晝夜節(jié)律要想與自然界的日出日落相同步，關(guān)鍵是早上接觸到足夠的陽光。否則就容易出問題。但到底為什么缺乏光照會(huì)使人患上冬季抑郁癥，目前還不清楚。有人認(rèn)為，可能是由于光照會(huì)影響人腦子中神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）的作用。 研究還發(fā)現(xiàn)，冬季抑郁癥女性多于男性，在20-40歲年齡組中，女性與男性的比例為4：1。此病青壯年多于老年，此外，它還具有一定的遺傳傾向。 三人造太陽，效果頗佳 對(duì)于大多數(shù)人來說，采用心理治療及藥物治療的效果并不好，并且藥物治療還有可能帶來各種各樣的副作用。 目前，多數(shù)人認(rèn)為，對(duì)季節(jié)性情感障礙而言，除了癥狀非常嚴(yán)重者需要藥物治療外，對(duì)多數(shù)人來說，最主要、最簡(jiǎn)單的治療方法就是采用光照治療。這種治療有的在醫(yī)院進(jìn)行，有的則在醫(yī)院之外（如咖啡廳）等處進(jìn)行。如美國(guó)及加拿大的一些咖啡廳就開辟專門的空間，安裝治療季節(jié)性情感障礙的專用燈箱，使更多的患者方便、簡(jiǎn)單地獲得治療。每人每天只需要在這種燈箱下照射30分鐘至90分鐘，就可以獲得很好的效果。 到目前為止，科學(xué)家尚未發(fā)現(xiàn)有效預(yù)防季節(jié)性情感障礙的方法，但一般認(rèn)為，多曬太陽、多做室外運(yùn)動(dòng)，注意飲食平衡，如多吃蔬菜水果、少吃零食，都有一定作用。

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