研究顯示,有15%的人對(duì)秋冬季節(jié)日照時(shí)間縮短非常敏感,5%的人甚至?xí)霈F(xiàn)季節(jié)性抑郁,表現(xiàn)為沒精打采和抑郁情緒。
光照療法和藥物能治療季節(jié)性抑郁。光照療法就是應(yīng)用紫外線燈光刺激大腦神經(jīng)遞質(zhì)的活性,而最有效防止神經(jīng)遞質(zhì)被再吸收的藥物是5-羥色胺,可見5-羥色胺在季節(jié)性抑郁發(fā)病中扮演著很重要的角色。
最近,澳大利亞墨爾本貝氏研究所的研究人員發(fā)明了能精確測(cè)量大腦內(nèi)5-羥色胺水平的方法。他們對(duì)101名健康男性頸內(nèi)靜脈血樣進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)5-羥色胺血濃度的高低直接與日照時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。在冬季,大腦里5-羥色胺水平是最低的。為此,研究人員呼吁做多的研究以明確5-羥色胺、日照時(shí)間與抑郁的復(fù)雜關(guān)系。
另外,建議人們?cè)诙疽嗤獬龌顒?dòng),接觸足夠的陽光,或到陽光燦爛的地方度假,以預(yù)防冬季抑郁。
冬天很多地區(qū)天氣比較寒冷,日照的時(shí)間也比較短,而且陰天也比較多,這種天氣狀態(tài)下容易給人一種不舒服壓抑的感覺,特別是不經(jīng)常到戶外參加活動(dòng),時(shí)常呆在屋里的人更容易出現(xiàn)心情不好,煩躁,哭泣等。
冬天的時(shí)候很多人的心理壓力還是比較大的,特別是工作狀況并不是很好,學(xué)習(xí)壓力大的人,郁結(jié)在心頭的火氣不容易散開,也沒有人給開導(dǎo)開導(dǎo)的情況下,更容易患上抑郁癥。
冬天天氣寒冷,人的內(nèi)分泌容易失調(diào),生理節(jié)奏容易發(fā)生紊亂,所以情緒和精神方面的紊亂就容易出現(xiàn),而天氣回暖之后,整個(gè)人就看起來恢復(fù)了精神,抑郁的情緒也能逐漸得到好轉(zhuǎn)。
為了減少冬季抑郁癥的發(fā)生,應(yīng)該注意在冬天的時(shí)候多到戶外去運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),盡量多接受陽光的照射,多和別人進(jìn)行交談溝通的,多到人多的地方,多去熱鬧的場(chǎng)所,不要總是呆在陰暗的房間里,不然容易心情不佳。
在飲食方面可以吃一些具有改善情緒的食物,比如橙子,香蕉,黃瓜等,能夠讓大腦的狀態(tài)得以改善,分泌抗抑郁的物質(zhì),減少抑郁癥的復(fù)發(fā)或加重。
對(duì)于冬季的時(shí)候抑郁癥比較嚴(yán)重的,是一定要盡早請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)判,然后根據(jù)病情輕重,還有身體的狀況來選擇服用合適的抗抑郁藥物,一旦服用之后務(wù)必遵醫(yī)囑,不可隨意停用或減量等。
季節(jié)與抑郁癥的關(guān)系
在以前的醫(yī)學(xué)書中很少會(huì)提成季節(jié)性抑郁癥,后來隨癥醫(yī)學(xué)進(jìn)步,人們對(duì)抑郁癥做細(xì)劃分一下,有了季節(jié)性抑郁癥。季節(jié)性情感障礙是以秋冬季節(jié)抑郁癥狀反復(fù)發(fā)作,伴有睡眠增多、食欲增強(qiáng)、喜吃甜食及體重增加等非典型抑郁癥癥狀,而春夏季節(jié)癥狀完全緩解或部分轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作為特征的一類情感性障礙。
符合季節(jié)性抑郁癥必須滿足三個(gè)條件:
1、符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、持續(xù)兩年在相同的季節(jié)發(fā)病,其他季節(jié)就會(huì)緩和;
3、無其他重性精神障礙或存在對(duì)季節(jié)性情緒改變可緩解的心理社會(huì)因素;
在北極圈北緯69度地區(qū)的群體進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查了7759人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)成年男性發(fā)病率為14%,而女性為19%。在冬季或陰雨天氣情緒受到影響的達(dá)26%,而抑郁癥病人則更顯示出季節(jié)性,高達(dá)38%的抑郁癥病人在秋冬季出現(xiàn)抑郁發(fā)作,且此類病人對(duì)光療效果好。
有專家認(rèn)為日照時(shí)間的減少是引起季節(jié)性情感障礙的主要原因,因?yàn)檎{(diào)查結(jié)果顯示越向北的高緯度地區(qū),季節(jié)性情感障礙的患病率越高,在移居低緯度地區(qū)后或通過光照治療可使部分抑郁病人的癥狀得到緩解。
日照時(shí)間與季節(jié)性體內(nèi)神經(jīng)激素水平的變化對(duì)季節(jié)性情感障礙的發(fā)生有很大關(guān)系。
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季節(jié)變化與抑郁癥的關(guān)系(轉(zhuǎn)載)
在很久以前人們就發(fā)現(xiàn)部分抑郁癥病人的發(fā)病與季節(jié)變化有著密切關(guān)系,但一直沒有把
它作為一個(gè)疾病獨(dú)立出來。直到1984年Rosenthal才提出并描述了季節(jié)性情感障礙這一精
神疾病。季節(jié)性情感障礙是以秋冬季節(jié)抑郁癥狀反復(fù)發(fā)作,伴有睡眠增多、食欲增強(qiáng)、
喜吃甜食及體重增加等非典型抑郁癥癥狀,而春夏季節(jié)癥狀完全緩解或部分轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)
作為特征的一類情感性障礙。季節(jié)性情感障礙通常隨著年齡的增長(zhǎng)、病程的延長(zhǎng),抑郁
的癥狀有逐漸加重趨勢(shì)。規(guī)律發(fā)作數(shù)年后,抑郁發(fā)作漸漸與季節(jié)變化無關(guān)聯(lián),出現(xiàn)普通
抑郁癥的特點(diǎn)。在臨床上診斷季節(jié)性情感障礙時(shí)需要符合以下三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):
(1)抑郁病史必須符合DSM-3-R的重型情感性障礙標(biāo)準(zhǔn)。 (2)至少連續(xù)二
年秋冬季節(jié)抑郁發(fā)作,而春夏季緩解。 (3)無其他重性精神障礙或存在對(duì)季節(jié)性
情緒改變可緩解的心理社會(huì)因素。 有關(guān)對(duì)季節(jié)性情感障礙的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)道較少
。Hansen等曾對(duì)北極圈北緯69度地區(qū)的群體進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查了7759人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)成年
男性發(fā)病率為14%,而女性為19%。Terman等報(bào)道健康群體在冬季或陰雨天氣情緒受到
影響的達(dá)26%,而抑郁癥病人則更顯示出季節(jié)性,高達(dá)38%的抑郁癥病人在秋冬季出現(xiàn)
抑郁發(fā)作,且此類病人對(duì)光療效果好。有關(guān)專家在對(duì)季節(jié)性情感障礙研究后認(rèn)為日照時(shí)
間的減少是引起季節(jié)性情感障礙的主要原因,因?yàn)檎{(diào)查結(jié)果顯示越向北的高緯度地區(qū),
季節(jié)性情感障礙的患病率越高,在移居低緯度地區(qū)后或通過光照治療可使部分抑郁病人
的癥狀得到緩解。生物學(xué)因素:Rosenthal等1984年就提出,在冬天,季節(jié)性情感障礙病
人由于腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)功能減弱而發(fā)病。另有研究證實(shí),與抑郁癥相關(guān)的所有神經(jīng)遞
質(zhì)中,只有腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)與季節(jié)變化密切相關(guān)。在春夏季,腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)功能
最強(qiáng),而秋冬季節(jié)最弱。褪黑激素是一種由松果體細(xì)胞分泌的激素,松果體細(xì)胞從血液
中吸收色氨酸,在色氨酸羥化酶的作用下,生成5-羥色胺,5-羥色胺在各種酶的作用下
,最終形成褪黑激素。Lewy等認(rèn)為褪黑激素在季節(jié)性情感障礙的發(fā)生發(fā)展中也起重要作
用,褪黑激素在正常人血漿中呈現(xiàn)晝夜節(jié)律變化,其分泌受光照的影響,白天由于光線
作用刺激視網(wǎng)膜,通過傳遞最終導(dǎo)致松果體內(nèi)交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素減少,使褪黑
激素減少;而夜間光照減少松果體內(nèi)交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素增多,致使褪黑激素分
泌增多。在高緯度地區(qū)秋冬季節(jié)日照時(shí)間明顯減少,褪黑激素分泌相對(duì)增多,而季節(jié)性
情感障礙的發(fā)病恰好發(fā)于上述地區(qū)和季節(jié)。由此推測(cè)褪黑激素分泌增多與季節(jié)性情感障
礙的發(fā)病有關(guān)。 從以上研究可以看出,日照時(shí)間與季節(jié)性體內(nèi)神經(jīng)激素水平的變化
對(duì)季節(jié)性情感障礙的發(fā)生有很大關(guān)系?;谶@一理論,有很多學(xué)者認(rèn)為光療可以作為抗
抑郁劑治療的有效輔助療法。此外,β-腎上腺素能受體阻制劑由于能抑制褪黑色素的
分泌,從而對(duì)季節(jié)性情感障礙也有治療作用。
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抑郁癥與季節(jié)有關(guān)嗎?
文章發(fā)布者:賈佑民 來源:收藏本文
從每年的秋季開始, 到次年的春天,生活在美國(guó)北部及加拿大的人口中,有數(shù)以百萬計(jì)人發(fā)現(xiàn)自己睡眠過多、白天無精打采、容易疲勞、心情郁郁寡歡、食欲也有所下降。這就是許多美國(guó)和加拿大人非常熟悉的季節(jié)性情感障礙,其中最常見的就是冬季抑郁癥。 對(duì)大多數(shù)人言,這種冬季抑郁癥程度比較輕微,但對(duì)其中的一些人而言則程度較重,明顯影響其工作、學(xué)習(xí)及生活。這些人,往往需要接受各種治療。 一人數(shù)眾多,表現(xiàn)獨(dú)特 根據(jù)估計(jì),美國(guó)和加拿大大約有1000萬人患有程度不等的冬季抑郁癥。 專家發(fā)現(xiàn),患者的表現(xiàn)具有諸多相似之處,情緒明顯低落、睡眠過多、進(jìn)食量增加,且特別喜歡吃含糖量高的食品。很多患者首先注意到的變化就是對(duì)事物的偏好有所改變。這些人常常一到冬天就開始長(zhǎng)體重。他們特別喜歡吃餅干、面包等食品。觀察發(fā)現(xiàn),這些人一個(gè)冬天有可能體重增加十多公斤,而到了春天體重又會(huì)自然降低,如此周而復(fù)始。據(jù)患者自己稱,吃甜食及含糖量高的食品可以使自己的情緒稍微好一些。一些人甚至?xí)憩F(xiàn)為過度貪食。 患者多于晚秋開始發(fā)病,隨著冬季來臨,白天越來越短,癥狀越來越重。當(dāng)白天開始變長(zhǎng)時(shí),癥狀又漸漸好轉(zhuǎn),在陽光充足、白日時(shí)間較長(zhǎng)的夏季,癥狀就會(huì)消失。據(jù)研究,冬季抑郁癥患者中的大部分人在春天或春夏之交時(shí)有輕度興奮、話多、精力充沛的表現(xiàn),但大多達(dá)不到需要治療的程度。 患者癥狀常常不典型,包括因小事發(fā)脾氣、悲傷、行動(dòng)遲緩、愛吃甜食、體重增加、不愿意參加社交、性欲減退、白日嗜睡或睡眠過多,但醒后仍覺不解乏,精力不足。不僅工作困難,與人相處也有困難。此外,焦慮及類似關(guān)節(jié)炎一樣的疼痛也可見到。此外,需要注意的是,其中的40%曾經(jīng)有過自殺的想法或行為。 二生物鐘紊亂為罪魁禍?zhǔn)?季節(jié)性情感障礙最早于1984年被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的疾病,從此被越來越多的人所注意。多數(shù)人認(rèn)為,冬季抑郁癥的發(fā)生與陽光對(duì)人體生物鐘的影響有關(guān)。 其實(shí),早在2000多年前,希波克拉底等人就注意到,某些疾病與季節(jié)的變換有關(guān)。我國(guó)的中醫(yī)理論也十分強(qiáng)調(diào)四季及相應(yīng)的氣候與疾病(包括精神障礙)的關(guān)系。 眾所周知,人體內(nèi)有一種控制晝夜節(jié)律的機(jī)制,這一機(jī)制對(duì)人的多種生理及心理功能會(huì)產(chǎn)生巨大的影響,如心率、體溫及睡眠周期。 人的生物節(jié)律是與日出日落相關(guān)的。但是,如果光照的時(shí)間及光照的量出現(xiàn)反常,就有可能使得晝夜節(jié)律表現(xiàn)出一定的異常。 研究發(fā)現(xiàn),人的晝夜節(jié)律要想與自然界的日出日落相同步,關(guān)鍵是早上接觸到足夠的陽光。否則就容易出問題。但到底為什么缺乏光照會(huì)使人患上冬季抑郁癥,目前還不清楚。有人認(rèn)為,可能是由于光照會(huì)影響人腦子中神經(jīng)遞質(zhì)(如5-羥色胺)的作用。 研究還發(fā)現(xiàn),冬季抑郁癥女性多于男性,在20-40歲年齡組中,女性與男性的比例為4:1。此病青壯年多于老年,此外,它還具有一定的遺傳傾向。 三人造太陽,效果頗佳 對(duì)于大多數(shù)人來說,采用心理治療及藥物治療的效果并不好,并且藥物治療還有可能帶來各種各樣的副作用。 目前,多數(shù)人認(rèn)為,對(duì)季節(jié)性情感障礙而言,除了癥狀非常嚴(yán)重者需要藥物治療外,對(duì)多數(shù)人來說,最主要、最簡(jiǎn)單的治療方法就是采用光照治療。這種治療有的在醫(yī)院進(jìn)行,有的則在醫(yī)院之外(如咖啡廳)等處進(jìn)行。如美國(guó)及加拿大的一些咖啡廳就開辟專門的空間,安裝治療季節(jié)性情感障礙的專用燈箱,使更多的患者方便、簡(jiǎn)單地獲得治療。每人每天只需要在這種燈箱下照射30分鐘至90分鐘,就可以獲得很好的效果。 到目前為止,科學(xué)家尚未發(fā)現(xiàn)有效預(yù)防季節(jié)性情感障礙的方法,但一般認(rèn)為,多曬太陽、多做室外運(yùn)動(dòng),注意飲食平衡,如多吃蔬菜水果、少吃零食,都有一定作用。
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