冬季肺心病患者的家庭監(jiān)護(肺心病有什么癥狀
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醫(yī)案日記
2023-05-20 22:35:58
冬季肺心病患者的家庭監(jiān)護
冬季
，是慢性肺心病難熬的季節(jié)
。冷空氣的刺激使呼吸道的抵抗力下降
，容易引起呼吸系統(tǒng)感染
，導(dǎo)致病情加重
。作為肺心病患者及其家屬，怎樣及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情變化
，從而使病人得到及時有效的治療呢
？具體可參考以下監(jiān)護項目和指標(biāo)：
一、肺功能判定：在休息時無明顯呼吸困難
，而從事較重體力活動時才感到呼吸困難
，則說明肺功能較好；一般日?div id="m50uktp" class="box-center"> ；顒痈械胶粑щy表示肺功能較差；安靜休息時也感到呼吸困難表示肺功能極差
。此時
，最好住院治療。如平時感覺較好
，突然發(fā)生呼吸困難伴胸痛
，則有氣胸的可能，應(yīng)送醫(yī)院急救
。
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二
、心衰程度：用手指按壓小腿皮膚形成一凹陷，抬起手凹陷不能立即平復(fù)稱凹陷性浮腫
。沒有浮腫表示沒有心衰或心衰很輕
；僅踝部浮腫表示輕度心衰；下肢浮腫表示中度心衰
；全身浮腫表示重度心衰
。對于中度以上的心衰，就應(yīng)該送往醫(yī)院住院治療
。
三
、缺氧程度：可以簡單地根據(jù)皮膚黏膜、口唇紫紺的程度大致判定
。無紫紺
，表示無缺氧或缺氧很輕；指甲
、口唇和耳垂紫紺表示重度缺氧
。中度以上缺氧建議住院觀察治療。
四、痰色：無呼吸道感染時
，無痰或只有白色泡沫樣痰
；一旦痰量增多，特別是當(dāng)出現(xiàn)黃色膿性痰時
，則表示有支氣管或肺部感染
，此時應(yīng)服用抗菌消炎藥物。
五
、尿量：尿量減少合并浮腫
、不能平臥時表示心衰，可適當(dāng)服用利尿藥和強心藥
。
六
、脈搏：脈搏每分鐘超過100次，表示有缺氧或心衰(但發(fā)燒時脈搏也加快
，應(yīng)鑒別)
；如果脈搏跳得不整齊，時快時慢
，時強時弱
，表示有心律失常，應(yīng)請醫(yī)生診治
，不宜自行處理
。
七、用藥：服用強心劑如地高辛和洋地黃毒甙等藥物的患者
，如出現(xiàn)惡心
、嘔吐，視物呈黃色或綠色
，脈搏不整齊或變慢
，每分鐘低于60次，則是洋地黃中毒的表現(xiàn)
，此時應(yīng)停藥并請醫(yī)生診治
。
肺心病有什么癥狀？如何治療肺心?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ？
肺心病是當(dāng)今的常見病和多發(fā)病，尤其是在冬季
，夏季明顯緩解
，疾病還會復(fù)發(fā)
。當(dāng)冷空氣進入體內(nèi)時會刺激氣管，引起咳嗽
、咳痰或呼吸困難等
，這不僅會對呼吸系統(tǒng)造成傷害，還會對臟器官造成損害
。那么什么是肺心病呢
？以下內(nèi)容僅供參考。
肺心病是由肺部炎癥引起的疾病
，會影響心臟功能
。在臨床上，肺心病心功能失代償期是在疾病晚期產(chǎn)生的表現(xiàn)
，導(dǎo)致機體功能無法修復(fù)和維持這些正常功能
，它也被稱為失代償期，這個階段最明顯的癥狀是呼吸衰竭
。根據(jù)發(fā)病時間和病程
，又稱為慢性肺源性心臟病。
肺心病通常由慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病引起
。一般來說
，肺心病患者在心功能失代償期會出現(xiàn)心功能不全，如心悸
、胸悶等癥狀。當(dāng)患者處于心功能不全期時
，心功能癥狀會明顯惡化
。由于肺心病對心功能的影響，具體表現(xiàn)如下：
1.呼吸衰竭
肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭
。由于體內(nèi)缺氧造成呼吸困難
，如心悸或胸悶等早期癥狀。不及時治療病情就無法控制
，身體可能會出現(xiàn)低氧血癥
，甚至精神障礙，通常與急性呼吸道感染有關(guān)
，伴有低氧血癥和高碳酸血癥
。如果患者患有嚴重的呼吸衰竭，并伴有精神神經(jīng)障礙
，且不能排除其他原因
，則稱為肺性腦病。
2.處于昏迷
隨著疾病的發(fā)展
，患者會有不安的情緒
，出現(xiàn)語言障礙
，嚴重的精神障礙，導(dǎo)致昏迷
，甚至死亡
。
3.心力衰竭
患者在心能代償期會出現(xiàn)肺動脈高壓或右心室肥大，且無心力衰竭
。在失代償期會引起右心衰竭
、心悸或氣短、下肢水腫等癥狀
。少數(shù)患者會伴有左心衰竭
，這也可能導(dǎo)致心律失常。
什么是肺心?div id="d48novz" class="flower left">
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？如何治療？
很多人都不太了解肺心病
，肺心病是一種由肺引起的心臟病
。那么你知道肺心病有什么癥狀表現(xiàn)嗎?出現(xiàn)這種情況的時候我們應(yīng)該如何去治療呢?并且患有肺心病的患者飲食上面要注意哪些問題，下面就讓我們一起去看看吧
。
肺心病的癥狀
1
、咳嗽
常見的肺心病的癥狀就是咳嗽，當(dāng)患上肺心病的時候
，支氣管壁有各種炎性細胞浸潤
，并且伴有充血、水腫和纖維組織增生
。粘液腺泡明顯增多
，腺體增生肥大，粘液分泌量明顯增多
。反復(fù)對肺的刺激
，使痰量明顯增加，導(dǎo)致肺心病病人經(jīng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？人?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。
2、呼吸困難
患有肺心病的患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀
，患者會感覺到空氣吸入不足
，會表現(xiàn)的很用力，伴有呼吸頻率
、深度與節(jié)律的改變
。肺心病病人隨著病情的進展而呼吸困難逐漸明顯
，以至于輕微活動甚至靜息狀態(tài)下也出現(xiàn)呼吸困難。
3
、咯血
氣管
、支氣管或肺實質(zhì)病變引起的出血，除外上呼吸道出血的稱為咯血
。在我國目前因肺結(jié)核病咯血者占多數(shù)
，其次是呼吸系統(tǒng)感染的肺癌患者較常見，肺心病病人咯血并不常見
，其發(fā)生率遠遠低于支氣管擴張
、肺癌、肺結(jié)核
。肺心病病人咯血較為少見
。一旦出現(xiàn)咯血應(yīng)立即到醫(yī)院急診求治，迅速明確咯血原因
，采取相應(yīng)措施治療
。如果肺心病真的出現(xiàn)大咯血時，治療的根本是降低肺動脈壓
。
4
、胸痛
肺心病胸痛可能與炎癥波及壁層胸膜或右心室缺血有關(guān)，常在咳嗽或活動后感覺胸骨下隱痛及緊迫感
。這種胸部疼痛與心臟缺血疼痛常常難以區(qū)別
。
肺心病的治療方法
1、一般治療
對高度疑診或確診的患者
，絕對臥床
，保持大便通暢，避免用力;可酌情使用鎮(zhèn)靜
、止痛、鎮(zhèn)咳等對癥治療措施
。
2
、溶栓治療
主要適用于伴有休克和或低血壓的大面積肺栓塞者，或血壓正常
，但有右室功能減退或右室功能不全者
。
3、介入治療
經(jīng)內(nèi)科保守治療無效
，或?qū)θ芩翱鼓委熡薪蓵r
，可考慮采用導(dǎo)管介入取栓術(shù)治療。
4
、支持治療
患者出現(xiàn)低氧血癥時
，應(yīng)采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧;盡量避免作氣管切開
，以免在抗凝或溶栓過程中局部大出血。
5
、手術(shù)治療
對于危及生命的肺動脈主干或大分支內(nèi)的大塊栓塞
，或經(jīng)溶栓等保守治療無效，或有溶栓禁忌者
，可考慮在體外循環(huán)條件下行肺動脈血栓摘除術(shù)
。
肺心病飲食要注意四大點
(1)供給優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素及較高比例的碳水化合物飲食(碳酸飲料除外)
。例如：蛋類
、糙米、玉米面
、蕎麥面
、水果和蔬菜等。
(2)少吃辛辣
、煎炸等刺激性油膩食物：平素要吃得清淡
，尤其對于肥胖患者，脂肪供給量宜低
。吃肉以瘦肉為宜
，以達到祛痰濕與適當(dāng)控制體重的目的。辛辣
、煎炸等食物
，因容易生痰，導(dǎo)致熱助邪勝
，邪熱郁內(nèi)而不達
，久之可釀成疾熱上犯于肺，加重病情
。
(3)重度肺纖維化病人可予軟食或半流食：這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難
，既有利于消化吸收，又可防止食物反流
。
(4)多飲水：重度肺纖維化患者因張口呼吸
，出汗多、飲食少
，常使患者失水
，并使痰液黏稠不易咯出，因此及時補充水分
、增加液體攝入量
，對于糾正或防止失水，具有非常重要的意義
，要鼓勵患者多飲水;如患者不能飲食時
，可用靜脈補液
，這樣有利于稀釋痰液、促使黏稠痰液排出
。伴有心衰的患者飲水要適量
。
總結(jié)：文中我們我們了解到了肺心病的癥狀，如果出現(xiàn)這樣癥狀的患者一定要小心
，可以去醫(yī)院檢查一下是否是肺心病
。當(dāng)然文中我們也跟大家講述了患有肺心病患者不能吃的食物，希望大家一定要注意哦!
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