保健鼻部可防秋季多發(fā)病(秋季寒風(fēng)吹
，過敏性鼻炎去了又來
，該如何應(yīng)對？)

醫(yī)案日記 2023-04-29 19:02:49

保健鼻部可防秋季多發(fā)病

中醫(yī)認(rèn)為：“肺開竅于鼻”

。秋季氣候干燥

，是引發(fā)鼻腔炎癥的高發(fā)季節(jié)。在病毒性流感

、上呼吸道感染

、肺炎等呼吸系統(tǒng)感染疾病中

，80%是由鼻腔缺乏應(yīng)有保健引起的，因此干燥的秋季市民尤其應(yīng)該警惕“病從鼻入”

。

按摩健鼻：以兩手大拇指的指背中間一節(jié)，相互擦熱后

，分別摩擦鼻梁兩側(cè)；用食指自上而下刮鼻梁

；分別用兩手食指摩擦鼻尖，然后用兩手食指點(diǎn)壓按摩鼻翼兩側(cè)的迎香穴

。此法可疏通經(jīng)絡(luò)

，增強(qiáng)局部氣血流通

，有效預(yù)防感冒和鼻病。

“浴鼻”鍛煉：浴鼻鍛煉

，就是用冷空氣和冷水浴鼻

。一年四季提倡冷水洗鼻，尤其是早晨洗臉時

，用冷水多洗幾次鼻，可改善鼻黏膜的血液循環(huán)

，增強(qiáng)鼻對天氣變化的適應(yīng)能力

，預(yù)防感冒及呼吸道其他疾患

。

藥物健鼻：在氣候干燥的秋冬季，可服用具有滋肺養(yǎng)脾

、滋潤護(hù)鼻功效的中藥潤鼻湯

。

糾正不良習(xí)慣：首先要保護(hù)好鼻毛和鼻黏膜，克服用手挖鼻孔

、拔鼻毛或剪鼻毛等不良習(xí)慣。因為損害鼻毛和鼻黏膜不但會影響鼻功能

，引起鼻腔內(nèi)化膿性感染，而且還可能引起顱內(nèi)和耳部的疾病

。（徐翎翎）

秋季寒風(fēng)吹，過敏性鼻炎去了又來
，該如何應(yīng)對？

過敏性鼻炎一般在秋季多發(fā)

，這主要是因為秋季的空氣中有大量的花粉，而且空氣也很干燥
，若過敏性鼻炎犯了

，確實是很讓人頭疼

，而過敏性鼻炎這種健康性的問題也在全球引發(fā)了大量的關(guān)注，嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)多種疾病

，使人喪失勞動力

，若過敏性鼻炎犯了，我們應(yīng)該怎么辦呢

。

對于有過敏性鼻炎病史的人，我們可以盡量避免去戶外活動

，避免靠近花粉多的地方，這樣就可以使鼻子少受到刺激
，如果有不可避免的外出活動

，那出門還是最好帶上口罩吧

，一定要保持充足的睡眠

，這樣可以提高自身的免疫力，可以更好的防止病毒入侵到我們的身體里

，在干燥的環(huán)境內(nèi)

，也要注意及時補(bǔ)充水分

，尤其是不要讓鼻子過于干燥

。

如果過敏性鼻炎已經(jīng)犯了，當(dāng)感覺鼻子堵了的時候

，推擦鼻梁這種方法可以使鼻子通氣，能讓自身舒服一點(diǎn)

，也要及時就醫(yī)

，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物

，畢竟在現(xiàn)在藥物治療還是更常見的一種方式

，而且也很有效

，還有一種方法叫做特異性免疫治療，這種方法對于一些對花粉之類的病原體所引起的過敏性鼻炎來說

，還是很有用的

。

當(dāng)然啦

，最重要的還是要注意鍛煉身體，提高自身的免疫力
，使自己的體質(zhì)變得更好
，這樣什么病魔都不怕啦，希望大家都可以擁有一個好的身體

，健健康康的度過每一天

。

關(guān)于鼻炎?~~

鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥

。
癥狀及類型
鼻炎癥狀有很多種，依據(jù)鼻炎的種類不同

，鼻炎癥狀也有所不同，鼻炎癥狀主要有鼻塞

，流涕，打噴嚏

，頭痛

，頭昏等

，但僅靠這些鼻炎癥狀是不能診斷鼻炎的

，還要靠耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查，耳鼻咽喉科在線網(wǎng)站內(nèi)的鼻炎專題內(nèi)有各種類型的鼻炎介紹

，但僅供您參考，因為自己感覺是鼻炎

，其實可能是鼻息肉

，鼻中隔彎曲，鼻竇炎甚至惡性腫瘤

。如果您懷疑自己患有鼻炎

，不妨首先到耳鼻咽喉科檢查

，在網(wǎng)上您可以先對照耳鼻喉科相關(guān)的癥狀專題，鼻炎的癥狀這里主要介紹流鼻涕

。
鼻炎的表現(xiàn)多種多樣

。從鼻腔粘膜的病理學(xué)改變來說，有慢性單純性鼻炎

、慢性肥厚性鼻炎

、干酪性鼻炎

、萎縮性鼻炎等;從發(fā)病的急緩及病程的長短來說，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎

。此外，有一些鼻炎

，雖發(fā)病緩慢，病程持續(xù)較長

，但有特定的致病原因

，因而便有特定的名稱

，如變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(亦即過敏性鼻炎)

、藥物性鼻炎等:
1、急性鼻炎:
急性感染所致

，俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”

，可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見

。病情一般經(jīng)過7～14天便逐漸好轉(zhuǎn)

。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。
常見的鼻腔粘膜急性炎癥

，為病毒感染，并常繼發(fā)細(xì)菌感染

。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕

，后變?yōu)檎骋耗撔员翘?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹

，有分泌物

。本癥應(yīng)以預(yù)防為主，患病后服清熱解毒藥物

，鼻內(nèi)滴 1％麻黃素液

，必要時服用磺胺藥或抗生素

。
2

、慢性鼻炎:
是常見的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來

。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)

。
為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見

，輕者稱為單純性慢性鼻炎

，重者稱為肥厚性鼻炎

。主要癥狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性

，重者為持續(xù)性

，鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹

，鼻道有少量粘液性分泌物

，嚴(yán)重的肥厚性鼻炎由于組織增生，粘膜表面凹凸不平

，下鼻甲呈桑葚狀變化

，中鼻甲粘膜呈息肉樣變

。鼻內(nèi)滴入血管收縮劑，如 1％麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流

，使炎癥消退

。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑，也可作電灼或冷凍療法以改善通氣

，嚴(yán)重者需將增生部分的鼻甲作手術(shù)切除。中藥及針刺治療對輕癥患者有一定效果

。
3、過敏性鼻炎:
是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致

。它的癥狀與感冒很相似

，但一日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時，則完全正常

。過敏性鼻炎的發(fā)作有時與季節(jié)密切相關(guān)。
4

、慢性肥厚性鼻炎:
由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎癥

、淤血而使鼻粘膜

、鼻甲出現(xiàn)增生所致

。此時粘膜增厚

、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差

，從而危害鼻的生理功能。
5

、干燥性鼻炎:
干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起

，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛

。
6、萎縮性鼻炎:
主要是鼻粘膜

、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大

，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能

，且因鼻內(nèi)干癡形成，患者仍感通氣不暢

。當(dāng)有細(xì)菌感染時

，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味

。
分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種

。原發(fā)性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨質(zhì)萎縮

?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊哂斜侨?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，鼻內(nèi)有臭味

，并有膿痂

。檢查見鼻粘膜干燥萎縮，下鼻甲縮小致鼻腔寬大

，由于有細(xì)菌感染，鼻內(nèi)有大量灰綠色污穢痂皮

，有臭味，故又稱臭鼻癥

。嚴(yán)重者可繼發(fā)萎縮性咽炎和喉炎

。治療此癥尚無特效療法

，用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮

，滴入液體石蠟、復(fù)方薄荷油

、復(fù)方魚肝油合劑等可減輕癥狀，兒童患者口服或肌肉注射維生素 A

。曾采用縮小鼻腔等手術(shù)療法治療此癥

，其效果有限。繼發(fā)性者包括手術(shù)時將鼻甲切除過多

、鼻

、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療后

，長期接觸有刺激性的粉塵或化學(xué)氣體等。
7

、干酪性鼻炎:
是一種罕見的鼻病

。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚，有惡臭

，日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)，發(fā)生鼻內(nèi)

、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮

、壞死組織

、化膿細(xì)胞

、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物

。
8、藥物性鼻炎:
藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用的結(jié)果

，也可理解為是一種慢性鼻炎

。其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟帲ㄊ褂米饔脧?qiáng)烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑

、藥液濃度過高、非等滲藥液

、用藥過量或長期用藥等

。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能

，產(chǎn)生臨床病癥

。
9

、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:
俗稱過敏性鼻炎

，其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕

、鼻塞

，且反復(fù)發(fā)作。一年四季均犯病者叫常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎

，僅在固定的季節(jié)中發(fā)作者叫季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。前者主要由屋內(nèi)灰塵

、螨蟲

、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起

。該病屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病

。特點(diǎn)是癥狀發(fā)生快而突然

，所以又稱為速發(fā)型

。當(dāng)過敏者與過敏物質(zhì)接觸后，體內(nèi)會產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE）

。IgE形成后就吸附在嗜堿性細(xì)胞表面

，使機(jī)體致敏

。當(dāng)再次接觸同一過敏物質(zhì)后，該物質(zhì)和 IgE結(jié)合

，激活了嗜堿性細(xì)胞內(nèi)的酶

，釋放出組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)

，作用于某些組織，而引起一系列癥狀

。當(dāng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)作時

，可見鼻粘膜蒼白

、水腫，鼻內(nèi)大量清鼻涕存留

。花粉癥與某些花粉的飄散期有關(guān)

，在中國北方地區(qū)

，多于7～9月發(fā)作，以蒿屬植物為主。除鼻部癥狀外

，可有眼

、耳、咽及皮膚瘙癢或哮喘等

。常年性者需行實驗室檢查

，以便和他種慢性鼻炎相鑒別。這種患者常被誤認(rèn)為是患傷風(fēng)感冒

、急性鼻炎

。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎可行脫敏治療及抗過敏藥物治療，如撲爾敏

、酮替芬

、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等

；鼻內(nèi)滴用血管收縮藥物以改善鼻塞及流涕

；必要時亦可考慮手術(shù)治療

。鼻淵以鼻流濁涕，量多不止

，伴有頭痛

、鼻塞、嗅覺減退為臨床特點(diǎn)的中醫(yī)病證

。相當(dāng)于西醫(yī)的鼻竇炎。
治療
鼻炎的治療方法有很多

，但鼻炎治療時具體采用何種方法需要醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)實際情況來決定。一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果

，但對于嚴(yán)重的過敏性鼻炎

，可以采用其它相關(guān)的治療方法

。明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光

，微波或者等離子射頻治療而達(dá)到滿意的效果，并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處

。最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果，由于其對粘膜損傷小

，無明顯副作用

，其臨床意義已經(jīng)開始被一些醫(yī)生所重視，可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇

，但價格較貴是其缺點(diǎn)

，國內(nèi)較早開展等離子治療過敏性鼻炎（包括其它類型鼻炎）且有一定知名度的醫(yī)院有：上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科，南京八一醫(yī)院耳鼻喉科

，北京304醫(yī)院耳鼻喉科，大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等

。另外中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對低溫等離子治療鼻炎進(jìn)行相關(guān)評論，您也可以進(jìn)入中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看

。
脫敏療法

，用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑

，開始均采用小劑量作皮下注射

，并逐漸增加劑量

，到最大忍受量時改為維持量

，直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人

，體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體

，可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合

，降低介質(zhì)細(xì)胞的敏感性，從而起到治療作用

，但由于過敏原可能很多

，往往限制了其效果。
伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù)

；為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性，可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù)

，據(jù)報道有一定的治療效果

，但因痛苦較大

，并且有一定的風(fēng)險

，故我們不主張采用這種手術(shù)。
以下就鼻炎的各種治療方法做一個簡單的介紹：
1.口服藥物：
主要是對鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療

，根據(jù)不同的鼻炎，用藥有所區(qū)別

，過敏性鼻炎需要抗過敏治療，如息斯敏

，撲爾敏等

。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸，種種鼻炎片等

。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。
2.局部滴鼻藥物：
滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀

，鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥

，呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞

，激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀

。
3.中藥偏方：
可以做為治療鼻炎的參考。目前已經(jīng)有很多偏方都制備成了中成藥

，請遵醫(yī)生醫(yī)囑

。
4.手術(shù)：
手術(shù)主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎，可以解決鼻塞

。適用于鼻甲肥大導(dǎo)致的鼻腔阻塞

，或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等。
5.激光或者微波治療：
適用于鼻腔阻塞

，并對打噴嚏有愿一定的好處

。一般不解決流鼻涕的問題。
6.低溫等離子射頻治療鼻炎：
適用癥同激光和微波

，但損傷和副作用比較小

。
驗方
方法1
配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應(yīng):急性鼻炎.
方法2
配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎.
方法3
配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎.
方法4
配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎.
方法5
配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎