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頸椎病用溫經(jīng)通絡(luò)湯

醫(yī)案日記 2023-05-31 20:48:30

頸椎病是中老年人常見病，過度低頭或長時(shí)間伏案工作的人

，如作家
、教師
。辦工室工作人員等
，更為多見
。因頸椎間盤在40歲以上的人已發(fā)生退變
，長期伏案及外傷等可造成頸椎和周圍軟組織損傷
，以致頸椎體的穩(wěn)定性下降
；頸椎的生理曲度也發(fā)生了變化；頸椎之間的間隙變窄
；頸椎椎體前后緣發(fā)生唇樣增生
，唇形骨刺伸向椎間孔；項(xiàng)韌帶發(fā)生鈣化
。如此等等變化
，常常壓迫周圍的組織，從而產(chǎn)生一系列相關(guān)的癥狀
。

假若椎動(dòng)脈受壓

，則表現(xiàn)為肩痛、頭暈
。惡心
、眩暈等，稱為椎動(dòng)脈型
；如果神經(jīng)根受壓
；則表現(xiàn)為頸項(xiàng)僵硬，活動(dòng)受限
，一側(cè)或兩側(cè)頸肩放射性疼痛
，上肢及手指麻木或疼痛，可放射向指尖
，稱為神經(jīng)根墜交感神經(jīng)受壓
，則表現(xiàn)為枕部痛、頭痛
、頭暈
、心慌胸悶等，稱交感神經(jīng)型
；脊髓受壓則表現(xiàn)為上下肢一側(cè)或兩側(cè)麻木無力
，頸顫臂抖，嚴(yán)重者可出現(xiàn)痙攣性癱瘓
。但臨床資料表明
，40歲以上的中老年人以神經(jīng)根型最為常見。臂叢牽拉試驗(yàn)常呈陽性
，壓頸叩項(xiàng)試驗(yàn)也多為陽性
，在頸椎4－5、5－6
、6－7椎間平面頸椎脊突兩側(cè)旁開2橫指處
，有壓病點(diǎn)
，并向上肢放射；X光片檢查可見前述骨質(zhì)增生改變
。目前西醫(yī)無有效治療方法
，重者采用手術(shù)解除骨刺對(duì)周圍組織的壓迫，使癥狀消除
。但中老年人
，尤其是老年人常很難接受手術(shù)，不愿“開刀”
。中醫(yī)推拿按摩只能對(duì)輕癥有效
。如果用“溫經(jīng)通絡(luò)湯”（自擬方），?div id="d48novz" class="flower left">
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。

溫經(jīng)通絡(luò)湯的組成為：全蝎、烏梢蛇

、制草烏各6克
，桂枝、桃仁
、紅花各10克
，羌活獨(dú)活、秦艽
、川芎
、赤芍各12克，當(dāng)歸15克
，黃芪20克
，乳香、廣木香
、威靈仙各15克
，甘草6克。水煎服
，日1劑
，10天為一療程；輕者一個(gè)療程可愈
，重者服用一個(gè)療程后
，休息2大再服一個(gè)療程。

中醫(yī)認(rèn)為

，本病系外感風(fēng)寒濕邪
，阻滯經(jīng)絡(luò)，以致氣血阻閉不通
，不通則痛
。巳氣血阻滯則經(jīng)脈失養(yǎng)
，發(fā)生頭昏頭痛，上肢麻木等
。上方則據(jù)此病機(jī)
，治以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)逐濕
、養(yǎng)血活血
、通絡(luò)止痛。方中桂枝
。草烏、全蟲
、烏梢蛇溫經(jīng)通絡(luò)
；二活、靈仙
、秦艽等祛風(fēng)散寒除濕
；當(dāng)歸、川芎
、木香
、乳香可理氣活血；黃芪
、赤芍
、桃仁、紅花益氣養(yǎng)血
，甘草調(diào)和諸藥
。諸藥合用，共達(dá)溫經(jīng)通絡(luò)
，驅(qū)風(fēng)除濕
，活血止痛的目的。

如果配合在頸椎兩側(cè)的壓痛點(diǎn)行穴位注射

，效果更妙
。注射藥物為：當(dāng)歸注射液4毫升，維生素B注射液0.5毫克（500微克）
，混合后注射于上述壓痛點(diǎn)
，每個(gè)穴位注射5毫升一l毫升，每次注射2－3對(duì)穴位（左右各1為一對(duì)）
，即4－6個(gè)點(diǎn)
，每天1次，10天為一療程
。

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