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老年性聾與血膽固醇增高關(guān)系的調(diào)查分析(附140例分析)

醫(yī)案日記 2023-06-08 22:25:32

2.檢測(cè)

、檢查
、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):

(1)兩耳平均聽閾:是以125~8000Hz個(gè)頻率聽閾的平均數(shù)計(jì)算的,測(cè)試者兩耳平均聽閾<25dB者為聽力正常

,>25dB者視為聽力障礙

(2)血膽固酵正常值:<240mg/dl(6.24mmol/L)

。血膽固醇≥240mg/dl視為血膽固醇增高。

(3)眼底動(dòng)脈硬化:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈迂曲

,反光增強(qiáng)
,動(dòng)靜脈比例異常,動(dòng)靜脈交叉處呈靜脈壓迫現(xiàn)象等為眼底動(dòng)脈硬化存在

3.對(duì)照組:

(1)將被檢測(cè)之140例

,以血膽固酵240mg/dl為界,分為A
、B兩個(gè)組:血膽固醇<240mg/dl者
,歸入A組為血膽固醇正常組
;血膽固醇≥240mg/dl者歸入B組為血膽固酵增高組

(2)仍用被檢測(cè)之140例

,以眼底有無動(dòng)脈硬化為依據(jù)
。分為C
、D兩個(gè)組
,無眼底動(dòng)脈硬化者為C組
;有眼底動(dòng)脈硬化者為D組

結(jié) 果

見表1

,顯示血膽固醇正常與血膽固醇增高組兩耳平均聽閾≥25dB者
,分別占本組總?cè)藬?shù)的29.3%及31.0%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異
,P>0.05

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果與韓耀光等所做的200例分析結(jié)果相符。

表1血膽固醇正常組與增高組兩耳平均聽閾對(duì)照

組別 例 數(shù)(%)

≥25dB <25dB 合計(jì)

A組24(29.3)58(70.7)82

B組18(31.0)40(69.0)58

合計(jì)42(30.0)98(70.0)140

表2顯示無眼底動(dòng)脈硬化組與眼底動(dòng)脈硬化組兩耳平均聽閾≥25dB

,分別占本組總?cè)藬?shù)的20.8%及58.8%
,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異,P<0.05

表2無眼底動(dòng)脈硬化組與眼底動(dòng)脈硬化組兩耳平均聽閾對(duì)照

組別 例 數(shù)(%)

≥25dB <25dB 合計(jì)

A組22(20.8)84(79.2)106

B組20(58.8)14(41.2)34

合計(jì)42(30.0)98(70.0)140

討 論

1.無眼底動(dòng)脈硬化組與眼底動(dòng)脈硬化組兩耳平均聽閾有顯著性差異

。表2所列實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),證實(shí)了眼底動(dòng)脈硬化組發(fā)生聽力障礙的比例遠(yuǎn)較對(duì)照組高
。通過本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果
,筆者認(rèn)為通過觀察眼底的方法,可以用來估計(jì)內(nèi)耳迷路動(dòng)脈的硬化程度
。而迷路動(dòng)脈硬化引起局部代謝紊亂
,促使Corti器毛細(xì)胞、螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性
,導(dǎo)致聽力障礙

2.血膽固醇正常組與血膽固酵增高組兩耳平均聽閾無顯著性差異。血膽固醇增高與眼底動(dòng)脈硬化不同

,它僅是生化指標(biāo)
,不是形態(tài)學(xué)上的器質(zhì)性改變。血膽固醇的增高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生
、發(fā)展有極其密切的關(guān)系
,是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的重要因素,但不是唯一的因素
,在血膽固醇增高組內(nèi)
,每個(gè)人除血膽固酵增高這一項(xiàng)相同外,其它因素卻不盡相同
,由此可見血膽固酵增高不能準(zhǔn)確地反應(yīng)動(dòng)脈硬化的存在和程度

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