澳大利亞是目前世界上人口健康狀況良好的國家之一
,具有較高的社會福利和較完善的全民健康保障制度,澳大利亞的現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)體系可以有效地保障所有人口獲得廣泛的高質(zhì)量的服務(wù)一是環(huán)境差別大
。澳大利亞農(nóng)村地區(qū)地域遼闊,人口稀少,環(huán)境復(fù)雜,地理和社會呈多樣化,許多地方相距遙遠(yuǎn),有的甚至同人中聚焦地區(qū)隔絕,其居住條件也比志市差得多,缺乏社區(qū)服務(wù)和交通設(shè)施二是醫(yī)療服務(wù)條件差別大
三是健康狀況差別大
澳大利亞聯(lián)邦政府和州政府注意發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)
(一)制定國家農(nóng)村衛(wèi)生戰(zhàn)略規(guī)劃
澳大利亞聯(lián)邦政府和各州政府通過共同研究提出了國家農(nóng)村衛(wèi)生戰(zhàn)略規(guī)劃
規(guī)劃目標(biāo)提出了長遠(yuǎn)的奮斗方向及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行動綱領(lǐng)
(二)制定教育和培訓(xùn)計(jì)劃
澳大利亞把為在農(nóng)村地區(qū)工作的衛(wèi)生人供滿意的培訓(xùn)
(三)通科醫(yī)生激勵(lì)政策
為了吸引和留住通科醫(yī)生到農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù),澳大利亞制定了一系列鼓勵(lì)和優(yōu)惠下政策
二
我國是一個(gè)發(fā)展中國家
啟示之一:重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展
,必須有一個(gè)整體的規(guī)劃。確定農(nóng)村衛(wèi)生工作的長遠(yuǎn)奮頭號目標(biāo)和短期階段性目示,明確實(shí)現(xiàn)各種目標(biāo)的具體措施。并按照規(guī)劃狠抓落實(shí)。1977年第30屆世界衛(wèi)重大會
,提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球性目標(biāo)。1978年世界衛(wèi)生給織和聯(lián)合國兒童基金會主持召開了國際初級衛(wèi)生保健大會,明確提出“推行初級衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)‘2000年人人享有衛(wèi)生保健’戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵和基本途徑”我國政府多次對此目標(biāo)表示承諾。1990年3月啟示之二:要發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)
,必須重視教和培訓(xùn),提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員水平;制定優(yōu)惠政策保留人才、吸收人才,穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍。當(dāng)前農(nóng)生階段伍存在的問題還比較多:一是人員技術(shù)結(jié)構(gòu)層次偏低,知識老化,更新緩慢,業(yè)務(wù)水平不能適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的需求,特別是有些鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏培訓(xùn),有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中存在著大量不適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生工作而占據(jù)著衛(wèi)生技術(shù)人員位置的人,完不成所承擔(dān)的工作任務(wù)。二是條件差、待遇低,隊(duì)伍不穩(wěn)定。有些地方財(cái)政連工資都發(fā)不出去,更談不上維修房屋、購置設(shè)備和落實(shí)預(yù)防保健徑費(fèi),職工在住房、子女升學(xué)變業(yè)等方面存在不少困難,造成技術(shù)骨干不安心本職工作。上述問題亟待進(jìn)行妥善解決。首先,要解決好農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不高的問題
,對農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員采取系統(tǒng)化、正規(guī)化的培訓(xùn),從嚴(yán)控制行醫(yī)資格其次
,要解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員不足和不穩(wěn)定的問題。應(yīng)制定優(yōu)惠政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,保證其工資收入高于城市醫(yī)生,增加農(nóng)村衛(wèi)生崗位工作的吸引力,同時(shí)嚴(yán)格控制技術(shù)骨干的流失,為貢獻(xiàn)突出的技術(shù)骨干解決后顧之憂,如在農(nóng)村工作一定年限退休后可到城市安家,為其子?jì)D升學(xué)就業(yè)制定特殊優(yōu)待政策等。要在政策上鼓勵(lì)或強(qiáng)制高等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生必須在農(nóng)村工作一定時(shí)間再回城市,讓城市醫(yī)院晉升高級技術(shù)職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村工作一定時(shí)間等。有的特殊地區(qū)可采取定向招生的辦法,從農(nóng)村高中學(xué)生中定向招收醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生 畢業(yè)回農(nóng)村工作啟示之三:要探索適合國情的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。澳大利亞的全民健康保障制度
對合作醫(yī)療資金的管理和使用
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