醫(yī)易相通中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律
在對(duì)“醫(yī)易相通”的形而中論哲學(xué)原理進(jìn)行推定之后
,中醫(yī)學(xué)對(duì)形而中論哲學(xué)的具體運(yùn)用將是我們?cè)谶@一節(jié)中討論的內(nèi)容。
在對(duì)《周易》的研究中,先哲向有“易道尚中”之論。形而中論認(rèn)為
,在“易道尚中”的基本承諾下,如果認(rèn)為“易道尚中”是《周易》哲學(xué)的主體形式,中醫(yī)學(xué)是這一主體形式推定的結(jié)果
,那么
,“醫(yī)易相通”的邏輯推定結(jié)果也只能是醫(yī)道尚中
。所以
,“易道尚中”正是《周易》的形而中論哲學(xué)的方法論形式
。形而中論在《周易》的“象”“數(shù)”“理”“義”的中和之道的整合中承諾和推定了中國(guó)哲學(xué)體系?div id="4qifd00" class="flower right">
!吨芤住芬浴跋蟆闭摗袄怼薄耙娔酥^之象
,形乃謂之器
?div id="4qifd00" class="flower right">
!保ā断缔o傳上·第十一章》)是故《易》者,象也。象也者
,像也
。彖者
,材也
。爻也者
,效天下之動(dòng)者也。是故吉兇生而悔吝著也
。(《系辭傳下·第三章》)“圣人有以見天下之賾,而擬諸其形容,象其物宜
,是故謂之象。”(《系辭傳上·第八章》)以上的推定表明,客體能以主體的可見之“象”并能以“形”區(qū)分者,“器”也;由“形”而成為“象”的形式者,“卦”之象也
;故“卦”之“象”者
,不是“形而下者謂之器”,也不是“形而上者謂之道”,而是承諾“形而上者謂之道
,形而下者謂之器”之形而中者也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!爸贫弥^之法”
,故
,形而中者謂之卦。
易相通中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律.png)
所以,以”卦““象”而推定“卦”之“理”
,“形而上”和“形而下”推定形而中之“義”,以“形”之理作為主體推定的基礎(chǔ)
,以形而中者謂之卦作為承諾和推定形而中者謂之人的哲學(xué)主體性
,從而推定形上之道和形下之器的“理”
、“義
,──即承諾和推定的形而中
,形成由形上、卦
、形下統(tǒng)一的形而中論的哲學(xué)體系
。由此可見,《周易》哲學(xué)的形而中論具有與西方哲學(xué)的本體論
、認(rèn)識(shí)論
、方法論完全不同的哲學(xué)體系性
。對(duì)《周易》哲學(xué)的推定表明
,《周易》以其形而中者謂之卦和形而中者謂之人的形而中論哲學(xué)體系,推定和承諾了主體的“窮理盡性,以至于命”的科學(xué)價(jià)值
。
以周易的“數(shù)”“理”而論
,河洛數(shù)理中直接推定的“中和之道”承諾了中醫(yī)哲學(xué)的基本原理?div id="m50uktp" class="box-center"> !胺蜃怨磐ㄌ煺撸荆居陉庩柼斓刂g
,六合之內(nèi)
。其氣九州九竅五藏十二節(jié)
,皆通乎天氣
。其生五,其氣三
,數(shù)犯此者
,則邪氣傷人
,此壽命之本也”(《
黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論篇第三》)其理是為五行之相生,三陰三陽之生克之理。作為壽命之本,則應(yīng)遵循河洛數(shù)理的“中和之道”。
所謂中和之?dāng)?shù)理,在《易傳》中是謂“天一
,地二
;天三
,地四
;天五
,地六
;天七
,地八
;天九,地十
。天數(shù)五
,地?cái)?shù)五
,五位相得而各有合
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!保ā断缔o傳上·第九章》)即“參天兩地而倚數(shù)”推定的“五位相得而各有合”的中和之?dāng)?shù)及以此承諾主體的中和之道
。
和者
,天地之?dāng)?shù)合中而得者也
,故以“天數(shù)五,地?cái)?shù)五”的十?dāng)?shù)之中數(shù)“五”為相得有合之?dāng)?shù)。故二十五種相得之?dāng)?shù)而各有合者只有:一六相得有合;三八相得有合
;五十相得有合
;七二相得有合;九四相得有合
。計(jì)五種相得有合之?dāng)?shù)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!拔逦幌嗟枚饔泻稀敝?dāng)?shù)是承諾和推定河圖的主體形式:其天地之?dāng)?shù)五十相得有合處河圖之中
,其它四位:一六相得有合處河圖之北
,三八相得有合處河圖之東,七二相得有合處河圖之南,九四相得有合處河圖之西
。以此天地?cái)?shù)的河圖數(shù)列關(guān)系,能容天下萬物之?dāng)?shù)理
。河圖之用天地?cái)?shù)十
,為洛書之體
,其洛書的四正對(duì)應(yīng)之和數(shù)為十,四隅對(duì)應(yīng)之和數(shù)也為十,中合數(shù)五
。洛書之?dāng)?shù)九為河圖之用
,其中合數(shù)五。河圖轉(zhuǎn)為消息而成先天八卦而用九六
,卦之中和之道也
?div id="4qifd00" class="flower right">
!拜橹聢A而神
,卦之德方以知”
,洛書之中和之道也
?div id="d48novz" class="flower left">
?梢姡拔逦幌嗟枚饔泻稀睂?duì)于《周易》之?dāng)?shù)的推定
,表現(xiàn)出主體論承諾的形式
。
“五位相得而各有合”推定了主體論承諾的形式,顯然
,數(shù)之中合而得者即為“數(shù)”承諾的主體形式
,以此表現(xiàn)出主體的中和之道。以“數(shù)”的中合而推定出主體的中和
,這是《周易》哲學(xué)中重要的形式推定
,這一推定使“數(shù)”與“卦”
、“圖”
、“書”具有邏輯上的統(tǒng)一性
,即中和之道的統(tǒng)一性
,中和之道使“卦”作為《周易》的主體形式推定,使《周易》的存在論承諾和邏輯推定實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一。推定“卦”的中和之道
,在中醫(yī)學(xué)中是以“脾者土也
,治中央”、“脾為陰中之至陰”即“至陰中土”作為主要表現(xiàn)形式的。
《靈樞·陰陽系日月》曰:“心為陽中之太陽
,肺為陽中之少陰
,肝為陰中之少陽
,脾為陰中之至陰
,腎為陰中之太陰”。關(guān)于至陰中土的作用,《素問·太陰陽明論》曰:“脾者土也
,治中央
,常以四時(shí)長(zhǎng)四藏,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時(shí)也。脾藏者,常著胃土之精也
。土者
,生萬物而法天地
,故上下至頭足
,不得主時(shí)也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!闾幷?div id="4qifd00" class="flower right">
,三陰也,其脈貫胃,屬脾絡(luò)嗌
,故太陰為之行氣于三陰
。陽明者
,表也
,五藏六府之海也
,亦為之行氣于三陽
。藏府各因其經(jīng),而受氣于陽明
,故為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣
,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉
,無以氣生
,故不用焉?div id="d48novz" class="flower left">
!鄙险摫砻?div id="d48novz" class="flower left">
,至陰中土在人體中有著至關(guān)重要的作用
,體現(xiàn)了脾胃乃“后天之本”
。脾胃對(duì)應(yīng)于五藏納五行之理
,則表現(xiàn)出中土對(duì)水火木金即太陽之心、少陽之肝
、太陰之腎、少陰之肺的統(tǒng)領(lǐng)和調(diào)節(jié)作用
。形而中論認(rèn)為
,中土之所以具有對(duì)的這一對(duì)太陽之心
、少陽之肝
、太陰之腎
、少陰之肺的統(tǒng)領(lǐng)和調(diào)節(jié)作用
,是由于脾胃居有對(duì)人體的整體產(chǎn)生的“中和之道”
。
關(guān)于中土的“中和之道”
,河圖之五是四方生數(shù)(一、二、三、四)變?yōu)樗姆匠蓴?shù)(六、七
、八
、九)之中和之?dāng)?shù)
,是為“五十相得而各有合”的互推。其中說明中和之?dāng)?shù)的作用,在人體,則表明中土的中和之用
。洛書有所謂“中五立極”
,是指洛書配屬八卦之后
,唯中數(shù)五無卦能與之相配
,但八卦的卦變之用又為中數(shù)五所統(tǒng)領(lǐng),數(shù)五的中和之用與卦相和。所以
,中和之道表明的河洛數(shù)理、五藏
、五行
、卦象之變、中和之?dāng)?shù)有其舉足輕重的作用
。在中醫(yī)學(xué)而言,由于脾胃之中土的地位
,對(duì)應(yīng)于中和之道
,脾胃的中和之用就成為其科學(xué)和哲學(xué)的統(tǒng)一
。
由于脾胃的中和之用的重要性
,因此歷代醫(yī)家都極為重視中土的作用
,其論證的結(jié)果
,都與形而中論的哲學(xué)統(tǒng)一
。例如
,華佗認(rèn)為“人者
,上稟天
,下委地
,陽以輔之,陰以佐之
。天地順則人氣泰,天地逆則人氣否
?div id="4qifd00" class="flower right">
!酥畡?dòng)止
,本乎天地
。知人者有驗(yàn)于天
,知天者亦有驗(yàn)于人,天合于人
,人法于天
,觀天地逆從,則知人衰盛
。”(華佗《中藏經(jīng)·論人法于天地》)顯然
,“人者
,上稟天
,下委地
,陽以輔之
,陰以佐之”人的形而中之存在對(duì)應(yīng)于道
、器者也
,道、器所秉者
,陰陽也。所以,人為道、器之形上
、形下之形而中者
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!叭酥畡?dòng)止
,本乎天地”、“天合于人,人法于天”,這些論述與
老子的“道大
,天大
,地大,人亦大。域中有四大,而人居其一焉
。人法地,地法天
,天法道
,道法自然”《
道德經(jīng)·第二十五章》
,同出而述異也。人之所以為大者
,“天合于人
,人法于天”也,這在哲學(xué)上表明,人對(duì)應(yīng)于陰陽(或天地)是為形而中的自在性存在
,是人之為人的存在的自在性
。
“天者,陽之宗
,地者,陰之屬。陽者生之本
,陰者死之基
。立于天地之間
,而受陰陽之輔佐者人也
。得其陽者生
,得其陰者死
。陽中之陽為高真,陰中之陰為幽鬼。……陰陽相應(yīng),方乃和平。陰不足則濟(jì)之以水母,陽不足則助之以火精,陰陽濟(jì)等
,各有攀陵
,上通三寸
,曰陽之神路,下通三寸
,曰陰之鬼程
。陰常宜損
,陽常宜盈
,居之中者
,陰陽勻停。是以陽中之陽,天仙賜號(hào)
;陰中之陰
,下鬼持名;順陰者多消滅
,順陽者多長(zhǎng)生
,逢斯妙趣
,無所不靈
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!保ㄈA佗:《中藏經(jīng)·論陰陽大要》)“陽者生之本
,陰者死之基
?div id="m50uktp" class="box-center"> !闷潢栒呱?div id="m50uktp" class="box-center"> ,得其陰者死
?div id="m50uktp" class="box-center"> !又姓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,陰陽勻停”
。顯然,由于“立于天地之間
,而受陰陽之輔佐者人也”
,因此這里把陰陽對(duì)應(yīng)的自在性又在和于中的理路上進(jìn)行了自為性,即陰陽和中的方法論
,人的自在的自為只有“居之中者”
,即和于中者
,才能“陰陽勻停?div id="m50uktp" class="box-center"> !比绻f人對(duì)應(yīng)于陰陽是為形而中的自在性存在,是人之為人的存在的自在性
,那么
,人對(duì)應(yīng)于陰陽而和于中者
,就是形而中的自為性存在
,是人之為人的存在的自為性
。所以
,“陰陽者,天地之樞機(jī)
;五行者,陰陽之終始
。非陰陽不能為天地
,非五行不能為陰陽
。故人者成于天地
,敗于陰陽,由五行從逆而生焉。天地有陰陽五行
,人有血脈五臟
。……五臟五行,相成相生,晝夜流轉(zhuǎn),無有始終
,從之則吉
,逆之則兇
。天地陰陽
,五行之道,中舍于人
。人得者,可以出陰陽之?dāng)?shù),奪天地之機(jī),悅五行之要
,無終無始
,神仙不死矣”(華佗《中藏經(jīng)·論生成》)
。人成于天地而居之于中
,敗于陰陽而失之于中,是很重要的醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想。在這里
,由陰陽和中到五行和中,而五行和中者
,脾土也
。所以
,又謂之曰:“凡病脾者
,上下不寧
。蓋脾上有心之母,下有肺之子
。心者血也,屬陰。肺者氣也
,屬陽。脾病則上母不寧
,子不寧則陰不足
,陰不足則發(fā)熱
。又脾病則下子不寧
,子不寧則陽不足,陽不足則發(fā)寒
。故脾病則血?dú)饩悴粚?div id="m50uktp" class="box-center"> ,血?dú)獠粚帲瑒t寒熱往來,無有休息
,故病如瘧也
。蓋脾者土也
,心者火也,肺者金也
?div id="4qifd00" class="flower right">
;鹕?div id="jfovm50" class="index-wrap">,土生金
,故曰上有心母
,下有肺子
,脾屬其中,病則如斯耳
。他臟上下皆法于此
。”(華佗《中藏經(jīng)·論上下不寧》)
。其中強(qiáng)調(diào)了脾土對(duì)應(yīng)于陰陽而和于中即五行和于脾土之中的重要性
,于三焦論之
,亦必然和于中焦之土為要。顯然
,在華佗的醫(yī)學(xué)思想中,已把陰陽和中律
、五行和中律與三焦和中律一以貫之于辨證施治是也。所以
,與歷史上的一切偉大的醫(yī)學(xué)家一樣,華佗的醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想高度的體現(xiàn)出對(duì)應(yīng)和中的思維方式及其陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律的哲學(xué)基本規(guī)律
。
值得注重的、也是極為重要的思想是
,在華佗的醫(yī)學(xué)思想中明確提出了“陽中之陽為高真”、“陽中之陽,天仙賜號(hào)”
、“天地陰陽,五行之道
,中舍于人
。人得者
,可以出陰陽之?dāng)?shù)
,奪天地之機(jī),悅五行之要
,無終無始
,神仙不死矣”的向以為道學(xué)所承諾和推定的哲學(xué)思想
。這表明了“醫(yī)道通仙道”(李念莪:《內(nèi)經(jīng)知要》)的哲學(xué)思維。這與中國(guó)的道家哲學(xué)及其道教的
內(nèi)丹⑶修煉的哲學(xué)思想高度統(tǒng)一,為道教的內(nèi)丹的生命科學(xué)修煉技術(shù)提供了醫(yī)學(xué)哲學(xué)的反思和證明
。推定《周易》
、《內(nèi)經(jīng)》
、《周易參同契》等易道
、醫(yī)道、
丹道承諾的哲學(xué)思想
,有其在思維方式上和基本規(guī)律上呈現(xiàn)出的高度統(tǒng)一性
。這也為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了本體論的依據(jù)
,筆者認(rèn)為
,形而中論的哲學(xué)不但使“醫(yī)易相通”
,而且也使醫(yī)道相通
。易道
、醫(yī)道
、丹道的統(tǒng)一將使人類的醫(yī)學(xué)由自為性向自在性發(fā)展,從而使人類的存在向時(shí)空對(duì)應(yīng)的層次上發(fā)展和超越
。人的主體性的自為和可能達(dá)到的存在形式始終是人類的終極關(guān)懷,是人類不懈為之努力的的目標(biāo)
,在中國(guó)文化中,對(duì)這一終極關(guān)懷有代表性的研究主要集中于中醫(yī)學(xué)和道學(xué)及儒學(xué)之中,對(duì)于其中的合理性研究
,首先在于對(duì)其哲學(xué)思維及基本規(guī)律的體認(rèn)──以修為之實(shí)踐對(duì)哲學(xué)思維的推定,可以認(rèn)為,中國(guó)文化中的這些寶貴財(cái)富
,將在不久的將來發(fā)揚(yáng)光大于全世界
。
所以
,如果認(rèn)為“一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!保◤?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源·內(nèi)經(jīng)主治備要》)從而使之陰陽對(duì)應(yīng)成為哲學(xué)本體論的依據(jù),那么
,我認(rèn)為陰陽和中之謂醫(yī)
。陰陽和中者
,醫(yī)之大用也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!皻庋栽谙?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,培養(yǎng)在中,發(fā)用在上
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!保ㄠ崏廴?《醫(yī)理真?zhèn)鳌ぞ砣柌∪烁煽戎苌戆W者何故》)
。“培養(yǎng)在中”者
,“黃中通理”者是也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!叭酥?dú)猓谀I,萌牙于肝,培養(yǎng)于脾,積貯于胸中為大氣
,以斡旋全身
。”(張錫純:《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·第四卷·治氣學(xué)郁滯肢體疼痛方·培脾舒肝湯》)“培養(yǎng)在中”“培養(yǎng)于脾”
,中之用也。所以
,“凡人中氣充足,則署邪不能相犯;署氣入侵
,皆氣虛招之也?div id="4qifd00" class="flower right">
!保愂胯I《辨證錄·卷八·內(nèi)傷門》)。所以
,陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者
,陰陽、五行與三焦辯證而使之和于中也
。和于中者
,后天而言
,和于脾胃者也
,先天而言
,和于腎者也
。和于脾胃者,血之用也。和于腎者
,氣之用也。所以
,后天而言
,“人以胃氣為本
?div id="d48novz" class="flower left">
!保ɡ铌健镀⑽刚摗ぞ碇小わ嬍硠诰胨鶄紴闊嶂姓摗罚?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。而對(duì)于先天而言
,人以腎氣為本。對(duì)后天中土的作用
,歷代醫(yī)家都有深刻的認(rèn)識(shí):“脾為土臟,主乎運(yùn)水,全身水道
,賴脾為通調(diào)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!保▍强藵?《大眾醫(yī)藥·第二十四章·衛(wèi)生門·健康要覽》)
;“胃者
,水谷氣血之海也”(《靈樞經(jīng)·玉版第六十》);“脾胃為血?dú)怅庩栔佟保ㄉ蚪瘀棥秼D科玉尺·卷五·崩漏》)
;“胃者十二經(jīng)之源
,水谷之海也
,平則萬化安,病則萬化危?div id="4qifd00" class="flower right">
!保ɡ铌健镀⑽刚摗ぞ硐隆て⑽柑搫t九竅不通論》)
;“胃受司受納
,脾司運(yùn)化,一納一運(yùn)
,化生精氣
,津液上升
,糟粕下降
,斯無病矣”(王綸:《明醫(yī)雜著·卷一·枳術(shù)丸論》)
。以哲學(xué)思維推定中土之要者
,以章虛谷的論述最為重要
,他說:“土本先天太極之廓,為后天萬物之母
,故通貫四氣而主于中也……夫太極為五行之廓者,生物之道也
;土為太極之廓者
,成物之道也。以五行該有形
,則太極為五行之廓矣。以有形該無形
,則土為太極之廓矣
。理氣有回環(huán),故生成有順逆耳
。……良以陰陽雖判而太極之體即具陰陽之中
,四象雖分而太極之體即具四象之內(nèi)
。所以加土稱五行者
,以表土中即太極之體所在也
。是故五行相生循環(huán)無間者
,以太極渾然之氣流行乎中也。渾然之氣無形而土居四象之中,通貫四氣以顯太極之用
,故其成物則土為太極之廓而渾然之氣即寓于中矣
?div id="m50uktp" class="box-center"> !保ㄕ绿摴龋骸夺t(yī)門棒喝·太極五行發(fā)揮》)
。
所以
,以中國(guó)哲學(xué)的形而中論推定中醫(yī)學(xué)的基本規(guī)律
,是以對(duì)應(yīng)和中的主體性推定的
。對(duì)應(yīng)和中者,人對(duì)應(yīng)天地而和于中者也
。因此,于道、器論之
,人是形而中之存在
。而人體中之中者,以藏象論之,脾胃也
,以五行論之,中土也
。以三焦論之
,中焦也
。而和于中者,人體健康之象也,而離偏于中者
,疾病之所出矣
!辨證施治者何以謂之
?辨證者,由癥對(duì)應(yīng)于陰陽
、五行
、三焦者也
;施治者,和于中者也
;和者
,由治而達(dá)者;中者
,陰陽、五行
、三焦之中者也;和也者,陰陽和中律
、五行和中律與三焦和中律也。
把中國(guó)哲學(xué)暨《易經(jīng)》中的哲學(xué)模式以形而中論原理進(jìn)行的概括和反思,由于在中醫(yī)學(xué)中主要體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的目的和方法論的統(tǒng)一 ──“保性命者
,醫(yī)道也”
,所以
,對(duì)應(yīng)和中是中醫(yī)學(xué)中主要的思維方式和哲學(xué)方法論
。以對(duì)應(yīng)和中的規(guī)律進(jìn)行對(duì)中醫(yī)學(xué)的反思,其表明
,在這一方法論的作用下產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)的主要規(guī)律是:陰陽和中律
、五行和中律與三焦和中律
。所以
,以陰陽和中律
、五行和中律與三焦和中律進(jìn)行的中醫(yī)哲學(xué)基本規(guī)律的概括
,使之辨證施治成之所為也
,是為中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論和方法論的規(guī)律也
。中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論是以《周易》的思維方式為基礎(chǔ)的,因此,“醫(yī)易相通”者
,哲學(xué)思維的統(tǒng)一性也。
明代醫(yī)學(xué)家張景岳
世界上偉大的醫(yī)學(xué)大師---溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物張景岳
張景岳(1563~1640)中國(guó)明代醫(yī)學(xué)家
。名介賓,字會(huì)卿
,號(hào)景岳
,別號(hào)通一子
。原籍四川綿竹
,后遷居會(huì)稽山陰(今浙江紹興)。自幼聰明好學(xué),博覽經(jīng)史百家
。14歲時(shí)隨父到京師,曾拜名醫(yī)金英(夢(mèng)石)為師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)
。壯年時(shí)投筆從戎,遍歷東北各地
,后卸職回鄉(xiāng)
,專攻醫(yī)學(xué)
,把廣泛的經(jīng)史
、天文、術(shù)數(shù)
、堪輿
、律呂
、兵法等知識(shí)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)之中,很快成為名醫(yī)
,求診者絡(luò)繹不絕。張景岳非常重視《內(nèi)經(jīng)》
,對(duì)《素問》、《靈樞》進(jìn)行了30多年研究
,根據(jù)個(gè)人體會(huì)
,以類分門
,撰成《類經(jīng)》32卷
。后又以圖解形式闡述《內(nèi)經(jīng)》中運(yùn)氣學(xué)說,編成《類經(jīng)圖翼》11卷
,闡發(fā)“醫(yī)易同源”原理寫成《類經(jīng)附翼》4卷
。晚年結(jié)合個(gè)人豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到深湛的理論,撰成《景岳全書》64卷
。在醫(yī)學(xué)思想上張景岳屬溫補(bǔ)學(xué)派
,喜用熟地和溫補(bǔ)方藥,人稱張熟地
。
張景岳溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物
張景岳(1563-1640)
,又名張介賓
,字會(huì)卿
,別號(hào)通一子,明末會(huì)稽(今浙江紹興)人
。是明代杰出的醫(yī)學(xué)家
,為溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物
,學(xué)術(shù)思想對(duì)后世影響很大。
張景岳生于嘉靖四十二年
,自幼聰穎,因祖上以軍功起家世襲紹興衛(wèi)指揮使
,“食祿千戶”,家境富裕
。從小喜愛讀書
,廣泛接觸諸子百家和經(jīng)典著作
。其父張壽峰是定西侯門客
,素曉醫(yī)理
。景岳幼時(shí)即從父學(xué)醫(yī),有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》
。13歲時(shí),隨父到北京,從師京畿名醫(yī)金英學(xué)習(xí)
。青年時(shí)廣游于豪門,結(jié)交貴族
。當(dāng)時(shí)上層社會(huì)盛行理學(xué)和道家思想。景岳閑余博覽群書,思想多受其影響
,通曉易理、天文
、道學(xué)
、音律
、兵法之學(xué)
,對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟尤多。景岳性格豪放
,可能受先祖以軍功立世的激勵(lì),他壯歲從戎
,參軍幕府
,游歷北方
,足跡及于榆關(guān)(今山海關(guān))
、鳳城(今遼寧鳳城縣)和鴨綠江之南
。當(dāng)時(shí)北京異族興起
,遼西局勢(shì)已不可為
。數(shù)年戎馬生涯無所成就
,使景岳功名壯志“消磨殆盡”
,而親老家貧終使景岳盡棄功利之心,解甲歸隱,潛心于醫(yī)道
,醫(yī)技大進(jìn)
,名噪一時(shí),被人們奉為仲景東垣再生
。五十七歲時(shí),返回南方
,專心從事于臨床診療,著書立說
。崇禎十三年去世,終年78歲。
景岳早年推崇丹溪之學(xué)
。朱丹溪處于《局方》盛行的時(shí)代
,醫(yī)者每多濫用辛熱燥烈藥物而致傷陰劫液
,故朱氏以“陽有余陰不足”立論。明代醫(yī)學(xué)界河間
、丹溪的火熱論相火論占統(tǒng)治地位,更有時(shí)醫(yī)偏執(zhí)一說,保守成方
,不善吸取精華,反而濫用寒涼
,多致滋膩傷脾苦寒?dāng)∥?div id="4qifd00" class="flower right">
,成為醫(yī)學(xué)界的時(shí)弊
。景岳在多年豐富臨床實(shí)踐中
,逐漸擯棄朱氏學(xué)說,私淑溫補(bǔ)學(xué)派前輩人物薛己(1486-1558)
,薛己身為明太醫(yī)院使
,主要為皇室王公等貴族診病
,病機(jī)多見虛損
,故喜用補(bǔ)
。景岳出身貴族
,交游亦多豪門大賈
,故法從薛氏
,力主溫補(bǔ)。特別針對(duì)朱丹溪之“陽有余陰不足”創(chuàng)立“陽非有余
,真陰不足”的學(xué)說,創(chuàng)制了許多著名的補(bǔ)腎方劑
。張氏學(xué)說的產(chǎn)生出于時(shí)代糾偏補(bǔ)弊的需要,對(duì)后世產(chǎn)生了較大影響
。因其用藥偏于溫補(bǔ),世稱王道,其流弊使庸醫(yī)借以藏拙
,產(chǎn)生濫用溫補(bǔ)的偏向。
張氏中年以后著書立說
,著作首推《類經(jīng)》
,其編撰“凡歷歲者三旬
,易稿者數(shù)四
,方就其業(yè)?div id="d48novz" class="flower left">
!背蓵谔靻⑺哪辏?624)
。張景岳對(duì)《內(nèi)經(jīng)》研習(xí)近三十年
,認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)至高經(jīng)典
,學(xué)醫(yī)者必應(yīng)學(xué)習(xí)
。但《內(nèi)經(jīng)》“經(jīng)文奧衍,研閱誠(chéng)難”
,確有注釋的必要
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!秲?nèi)經(jīng)》自唐以來注述甚豐
,王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》為最有影響的大家,但王氏未注《靈樞》
,而各家注本頗多闡發(fā)未盡之處
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑枴贰鹅`樞》兩卷經(jīng)文互有闡發(fā)之處,為求其便,“不容不類”
。故景岳“遍索兩經(jīng)”,“盡易舊制”