【摘要】
目的 探討靜脈快速穿刺的方法
。
方法 對400例患者800次雙側(cè)上肢同部位一般穿刺法與快速穿刺法兩種方法對比。
結(jié)果 觀察兩組穿刺方法
，兩組之間比較疼痛反應(yīng)差異有非常顯著性（P＜0.001），穿刺成功率差異無顯著性。結(jié)論 45°角快速靜脈穿刺法既可保持高穿刺成功率又可減輕局部疼痛
【關(guān)鍵詞】
45°角；快速靜脈穿刺
靜脈穿刺是臨床護理基礎(chǔ)操作技術(shù)
1
1.1、一般資料
2003年8月～2004年8月我科收治患者共400例
1.2、快速法操作要領(lǐng)
（1）緊：繃緊皮膚
1.3
兩組資料采用χ2檢驗
2、結(jié)果
對400例患者進行800次雙側(cè)上肢肢體同部位兩種穿刺法對比
表1
兩種靜脈穿刺法臨床觀察對比
（略）
注：經(jīng)χ2檢驗，疼痛反應(yīng)兩種方法比較差異有非常顯著性（P＜0.001）
3
3.1、一般法疼痛原因
（1）有效穿刺力小
，根據(jù)物理學(xué)的合力分解原因，與皮膚呈20°角方向上力的垂直分解力即有效穿刺力小，尤其對于結(jié)締組織致密且較厚的患者穿刺較費力，患者疼痛感很強，易失敗。（2）穿刺速度慢，機械性損傷刺激大
。由于是先刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入血管［1］，故時間長、速度慢、機械性潛行對皮膚及皮下組織（淺筋膜）刺激大，致痛物質(zhì)釋放增多。尤其刺激真皮乳頭層及皮下組織時（3）進針角度小
3.2
（1）有效穿刺力大
（2）穿刺速度快
（3）進針角度增大
（4）提高穿刺成功率
【參考文獻】
1
、余愛珍.基礎(chǔ)護理學(xué).南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1985，97.2
、姚泰.生理學(xué)，第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，298-299.3
、王明珠.實用護理技術(shù)解剖手冊.北京：金盾出版社，1987，10.4、周衍椒.生理學(xué)
，第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1985，417-418.（編輯：喬曉）
作者單位： 430064 湖北武漢
，武漢科技大學(xué)附屬醫(yī)院做好靜脈穿刺，并不難，只要做好以下幾點，就能把穿刺工作做好。 熟能生巧 本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/65430.html.
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首先一定要保持愉悅，鎮(zhèn)定，寧靜的心情，不能心煩氣躁，沒有這樣的好心情，就是再好的血管，也有可能穿刺失敗；如果有了這樣的好心情，就是再難穿刺的靜脈，也能攻破！
在進行穿刺前，要耐心尋找一下，確定哪一條血管最好，最充盈
在選擇好進行穿刺的血管后，一定要把握好進針的角度，深度和長度。期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館根據(jù)所選擇血管的粗細，充盈度和長度來確定進針的角度，深度，速度和長度。對于粗長且充盈度好的血管，進針應(yīng)快，淺且進針要稍長一點，這樣不易滲露；對于走向較短的血管，進針點不能離血管太近，稍遠一點進針，這樣讓針進入血管后才有一定的空間來保留針的長度，不至于滲露；對于稍胖，血管較細的患者，血管會若隱若現(xiàn)，遇到這樣的血管時，進針斜面要稍陡一點，而且要深一點，還要快；對于偏瘦血管又細的患者時，進針就要慢，要淺，這樣才不易滲露，成功穿刺。
在穿刺成功后，固定也非常重要，對于位置不好，關(guān)節(jié)處
這樣在穿刺中能做到以上幾點，做好靜脈穿刺工作就不是一件難事靜脈輸液的穿刺技巧
1.
患兒取平臥位,輕拉穿刺側(cè)上臂使外展,肘部屈曲,患兒乳頭與肘部最高點成一直線,腋靜脈就在這條直線的腋窩處
2.
患兒平臥位,頭偏向?qū)?cè),肩部墊高,將一側(cè)手臂輕輕背伸拉直抬高,使腋窩充分暴露,穿刺者左手拇指與其余四指輕握患兒該側(cè)三角肌下緣,使腋窩的皮膚繃緊,腋窩中間的隆起即為腋靜脈。
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