格林—巴利綜合征是一種與免疫介導(dǎo)有關(guān)的急性炎性脫髓鞘性多神經(jīng)根神經(jīng)系統(tǒng)性疾病
7例患者中男4例,女3例
,年齡在13~60歲。發(fā)病前1~3周有淋雨和感冒病史者5例,2例無前驅(qū)因素的主訴。7例患者均采用皮質(zhì)激素療法,機(jī)械通氣時間1~57天,治愈3例,好轉(zhuǎn)2例,死亡2例。急性期病情監(jiān)測及器官切開術(shù)指征:極重型格林—巴利起病急驟
,病情進(jìn)展較快,死亡率高。呼吸肌麻痹引起的通氣障礙性呼吸衰竭是本病致死的主要原因1急性期護(hù)理
1.1保證呼吸道通暢,密切監(jiān)測血壓及SaO2呼吸肌麻痹之前
1.2機(jī)械通氣監(jiān)測護(hù)理
(1)嚴(yán)密監(jiān)測呼吸指標(biāo)
進(jìn)行機(jī)械通氣應(yīng)選擇有效的通氣模式
(2)加強(qiáng)呼吸道管理
極重型格林-巴利病人因支氣管分泌物增多而痰量增多
器官切開病人按氣管切開術(shù)后護(hù)理常規(guī)
(3)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理
心臟驟停是本病的致死原因之一
(4)加強(qiáng)營養(yǎng)支持和基礎(chǔ)護(hù)理
顱神經(jīng)受累致吞咽困難應(yīng)及時給予鼻飼
2恢復(fù)期的護(hù)理
本病急性期過后自主呼吸逐漸恢復(fù),故應(yīng)逐漸鍛煉呼吸肌的功能
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