国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

重型格林巴利綜合征護(hù)理體會

醫(yī)案日記 2023-06-11 16:15:34

格林—巴利綜合征是一種與免疫介導(dǎo)有關(guān)的急性炎性脫髓鞘性多神經(jīng)根神經(jīng)系統(tǒng)性疾病

。極重型是指在數(shù)小時至數(shù)天發(fā)展到四肢癱瘓
、顱神經(jīng)受累、呼吸肌麻痹,伴嚴(yán)重的心血管功能障礙
。積極而穩(wěn)妥的治療
、護(hù)理對病人的預(yù)后具有重要的影響。現(xiàn)就本院收治的7例極重型患者
,將護(hù)理體會介紹如下

7例患者中男4例,女3例

,年齡在13~60歲
。發(fā)病前1~3周有淋雨和感冒病史者5例,2例無前驅(qū)因素的主訴
。7例患者均采用皮質(zhì)激素療法
,機(jī)械通氣時間1~57天,治愈3例
,好轉(zhuǎn)2例
,死亡2例。

急性期病情監(jiān)測及器官切開術(shù)指征:極重型格林—巴利起病急驟

,病情進(jìn)展較快
,死亡率高。呼吸肌麻痹引起的通氣障礙性呼吸衰竭是本病致死的主要原因
。如出現(xiàn)語音減弱
、吞咽困難或者出現(xiàn)煩躁、心率加快
、血壓升高時及SaO2下降及血?dú)庾兓瘯r立即氣管切開

1急性期護(hù)理

1.1保證呼吸道通暢,密切監(jiān)測血壓及SaO2呼吸肌麻痹之前

,護(hù)士應(yīng)密切觀察呼吸及血氧飽和度的變化
,分泌物過多時應(yīng)吸痰,發(fā)現(xiàn)呼吸肌麻痹的先兆時應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行氣管切開并使用呼吸機(jī)

1.2機(jī)械通氣監(jiān)測護(hù)理

(1)嚴(yán)密監(jiān)測呼吸指標(biāo)

進(jìn)行機(jī)械通氣應(yīng)選擇有效的通氣模式

,極重型格林-巴利急性期多采用容量控制,設(shè)定正確的呼吸參數(shù)
,再根據(jù)血?dú)庾兓M(jìn)行調(diào)整
。護(hù)士必須熟悉呼吸機(jī)的性能,了解設(shè)定的參數(shù)
,進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測
。一旦發(fā)現(xiàn)變化找出原因,在短時間內(nèi)排除故障
,在機(jī)械通氣的過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察口唇
、指端顏色以判斷有無缺氧
,觀察胸廓運(yùn)動是否對稱,聽診兩肺呼吸音是否一致
。一般在上呼吸機(jī)30分鐘以后做血?dú)夥治?div id="jfovm50" class="index-wrap">,根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

(2)加強(qiáng)呼吸道管理

,充分濕化氣道

極重型格林-巴利病人因支氣管分泌物增多而痰量增多

,呼吸道干燥,纖毛運(yùn)動減弱或消失
,導(dǎo)致分泌物干燥而不宜吸出
,我們采取氣道內(nèi)滴藥的方法收到了良好的效果。

器官切開病人按氣管切開術(shù)后護(hù)理常規(guī)

,掌握正確有效的吸痰方法
,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的病人應(yīng)該注意體位
,頭不宜過度后仰或前屈
,每天更換敷料均需改變紗布厚度,以免套管內(nèi)口不斷在氣管內(nèi)壁的某一部位摩擦而導(dǎo)致穿孔
,同時吸痰動作要輕柔
,防止損傷。

(3)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

心臟驟停是本病的致死原因之一

,7例患者均有不同程度的心血管系統(tǒng)的疾患。如竇速
、心率不齊
、血壓偏低等,通過床旁心電監(jiān)護(hù)及時發(fā)現(xiàn)并處理

(4)加強(qiáng)營養(yǎng)支持和基礎(chǔ)護(hù)理

顱神經(jīng)受累致吞咽困難應(yīng)及時給予鼻飼

,給予高熱量、高蛋白
、高維生素等更易消化的飲食
,以提高病人的機(jī)體抵抗力。利于康復(fù)
,同時做好基礎(chǔ)護(hù)理
,每兩小時翻身、扣背一次
,不但可以預(yù)防褥瘡
,也利于痰液的引流,預(yù)防肺部感染
。對于眼瞼不能閉合的給予油紗條覆蓋
;尿潴留者保留導(dǎo)尿管,膀胱沖洗每日2次;做好口腔護(hù)理
,防止霉菌感染

2恢復(fù)期的護(hù)理

本病急性期過后自主呼吸逐漸恢復(fù),故應(yīng)逐漸鍛煉呼吸肌的功能

,以盡早脫機(jī)
。在急性期時對四肢癱瘓者要使肢體處于功能位,用夾板支具給予固定
,以防止攣縮和足下垂
。一旦肌力開始恢復(fù),因加強(qiáng)肢體功能鍛煉
。同時做好心理護(hù)理
,消除急躁情緒,建立戰(zhàn)勝疾病的信心
,促進(jìn)早日康復(fù)

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/65447.html.

聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享

,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的
,請聯(lián)系管理員
,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí)
,我們會第一時間予以刪除
相關(guān)文章
牽引術(shù)后緣何會便秘
牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥,前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
,可我不明白的是
哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些
,可怎樣才能如愿呢
?專家們提示,大多數(shù)智商高的孩子都有以下特點(diǎn):遠(yuǎn)血緣通婚的孩子有資料顯示
春季吃野菜 時尚又抗癌
春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了,各種野菜長得蓬蓬勃勃
。隨著人們生活水平的提高
天冷為什么愛牙痛
每年冬季
,尤其是在氣溫驟降的天氣里,到牙科就診的就會明顯增多
。是為什么呢
?一般來說,引起牙痛的主要原因是口腔疾病
,如齲齒
、急性牙髓炎、牙周炎
、急慢性根尖周炎
、牙本質(zhì)過敏、牙齒隱裂或根折等
安全使用甲硝唑
近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
,還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
,最近