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    您對(duì)腦中風(fēng)了解有幾多
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-04-29 23:30:34
        
    

        
    
           
    您對(duì)腦中風(fēng)了解有幾多
    王金山 安徽省中醫(yī)院
    如今，腦中風(fēng)嚴(yán)重威脅著中老年人的健康與生命
      ，甚至不少年輕人也難逃厄運(yùn)
      。然而，現(xiàn)實(shí)生活中有很多人對(duì)此病認(rèn)識(shí)模糊
      ，甚至誤解——
    腦中風(fēng)是一種病
      ？
    腦中風(fēng)是一種病嗎
      ？不是，而是一類疾病
      ，它是對(duì)急性腦血管病的統(tǒng)稱。常見(jiàn)有腦出血
      、蛛網(wǎng)膜下腔出血
      、腦血栓形成、腦栓塞
      、短暫性腦缺血發(fā)作等
      。前兩種稱出血性腦中風(fēng)
      ，后三種稱缺血性腦中風(fēng)
      。
    腦中風(fēng)僅發(fā)生于中老年人？
    誠(chéng)然
    ，腦中風(fēng)的主要侵襲對(duì)象是中老年人
    ，臨床資料顯示，90%以上的腦中風(fēng)發(fā)生在40歲以上
    ，33%的腦中風(fēng)發(fā)生在65歲以下
    ，然而，近年來(lái)不斷“年輕化”了
    ，據(jù)悉，小于40歲的腦中風(fēng)患者比例已由上世紀(jì)70年代的1．29%上升到90年代的7．83%
    ，如今比例更高
    。
    年輕人發(fā)生腦中風(fēng)除了有常見(jiàn)的高血壓、糖尿病
    、高脂血癥、吸煙
    、酗酒等危險(xiǎn)因素外
    ，還有如血液病、心臟疾病
    、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等
    ，應(yīng)積極查找原發(fā)病并治療
    。另外，不良的生活方式如豐富的夜生活以及缺少鍛煉加上長(zhǎng)期的身心壓力大等也是其中原因之一
    。
    瘦人不會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)？
    有關(guān)專家對(duì)3975名60歲以上患有高血壓的老人進(jìn)行跟蹤調(diào)查
      ，得出結(jié)論：胖瘦與腦中風(fēng)并沒(méi)有直接的相關(guān)性
      ，肥胖者只是因其容易并發(fā)高血壓、糖尿病
      ，所以歷來(lái)被認(rèn)為容易發(fā)生腦中風(fēng)。其實(shí)
      ，瘦人如患高血壓
      、糖尿病同樣有發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢?jiàn)，瘦人也會(huì)中風(fēng)
      ，只不過(guò)比胖人略少一些
      。所以
      ，不管胖瘦，都應(yīng)采取綜合防范措施
      ，以避免發(fā)生中風(fēng)。
    血壓正?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；蚱驼?/p>
    不會(huì)患腦中風(fēng)
    ？
    我們知道，高血壓是腦中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素
    ，但這并不意味著只要血壓正常甚至偏低就不會(huì)有腦中風(fēng)的發(fā)生。低血壓也是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素
    。正是因?yàn)檠簩?duì)血管存在一定的壓力
    ，才保證機(jī)體有正常的血液供應(yīng)，如果血壓過(guò)低或被降得太低
    ，就有可能誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)如腦血栓形成。原來(lái)
    ，中風(fēng)可分為兩類：一類為腦血管破裂出血所致，俗稱腦溢血
    ，高血壓引起的就是此類中風(fēng)
    ；另一類是因腦動(dòng)脈硬化所造成，醫(yī)學(xué)上稱為腦梗塞
    ，這就是血壓不高或者血壓低下的人易得病的原因
    。其次，缺血性中風(fēng)的病因在于某支腦動(dòng)脈發(fā)生了堵塞
    ，導(dǎo)致局部腦組織因缺血缺氧而喪失功能
    。血壓正常或偏低的腦動(dòng)脈硬化病人
    ，由于腦動(dòng)脈管腔變得高度狹窄
    ，或伴有頸動(dòng)脈斑塊形成，或存在血脂
    、血糖
    、血黏度增高等因素，均可以引發(fā)缺血性中風(fēng)
    。另外，腦動(dòng)脈硬化就是血壓不高的人得中風(fēng)的“溫床”
    。例如
    ，您的血壓雖然正常
    ，若常有頭昏、耳鳴
    、記憶力減退、嚴(yán)重失眠
    、心慌等癥狀
    ，就得當(dāng)心患有腦動(dòng)脈硬化癥。
    眩暈無(wú)關(guān)緊要
    ？
    小中風(fēng)亦稱為短暫性腦血管缺血，英文縮寫為TIA
    。小中風(fēng)的表現(xiàn)與中風(fēng)先兆癥狀沒(méi)什么兩樣
    ，病人頭痛、頭暈
    、半身麻木，或突然一下子半身無(wú)力
    ，說(shuō)話不利索
    ，眼睛看東西模糊。它與中風(fēng)先兆的區(qū)別在于小中風(fēng)一般在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常
    。如果檢查小中風(fēng)病人的腦組織，會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有腦細(xì)胞死亡
    。小中風(fēng)過(guò)去后
    ，病人的腦細(xì)胞應(yīng)該完全正常。如果超過(guò)了2小時(shí)
    ，病人就會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡
    ，這時(shí)就應(yīng)該叫腦梗塞了
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？梢?jiàn)，不能認(rèn)為不“眩暈”了
    ，就認(rèn)為自己沒(méi)事了
    ，就不去管它了
    ，那樣會(huì)出大事的
    。據(jù)悉，約有一半“小中風(fēng)”的病人在5年內(nèi)會(huì)發(fā)生偏癱
    。因此必須高度重視“小中風(fēng)”
    ，及早就診防治，以免日后變成腦梗塞
    。至于有的人若患有椎動(dòng)脈型頸椎病
    ，應(yīng)該抓緊時(shí)間治療，以免日后引起“缺血性中風(fēng)”
    。
    大腦咋會(huì)缺血又出血？
    您所質(zhì)疑的可能是一個(gè)人大腦既然發(fā)生了缺血性中風(fēng)
    ，就不會(huì)再發(fā)生出血性中風(fēng)了
    。然而，您這種認(rèn)識(shí)有失偏頗
    。
    我們知道
    ，腦梗塞與腦溢血
    ，前者指的是腦血管受阻（血栓形成或栓塞）
    ，即缺血性中風(fēng)；后者指的是腦血管破裂出血
    ，引起的腦血腫和腦溢血
    ，即出血性中風(fēng)
    。過(guò)去由于醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)的落后
    ，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為這兩種疾病一般不會(huì)同時(shí)在一個(gè)人身上發(fā)作。然而
    ，現(xiàn)在由于現(xiàn)代化檢測(cè)技術(shù)的先進(jìn)
    ，如CT
    、磁共振、PET等
    ，腦梗塞與腦溢血
    ，即缺血性和出血性中風(fēng)的病變已能夠清楚地診斷和鑒別
    ，從而得出這兩種疾病可以同時(shí)在一個(gè)人身上發(fā)作
    ，也就是人們所說(shuō)的“雙重中風(fēng)”，亦稱“混合性中風(fēng)”
    。
    腦中風(fēng)別忘了康復(fù)治療
    長(zhǎng)期以來(lái)
    ，我國(guó)綜合性大醫(yī)院對(duì)腦中風(fēng)急性期的患者注重藥物治療
    ，幾乎沒(méi)有真正開(kāi)展康復(fù)治療
    ，錯(cuò)過(guò)了康復(fù)的最好時(shí)機(jī)
    。不少患者只保全了生命，卻遺留了嚴(yán)重殘疾
    ，最后只能返回家庭，不能回歸社會(huì)
    。國(guó)外24~48小時(shí)后即對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療
    。包括物理治療、職業(yè)治療和語(yǔ)言治療等
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？梢?jiàn)
    ，腦中風(fēng)的防治絕不只限于單一的醫(yī)院治療
    ，而是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程。
    最后要說(shuō)的是
    ，有的人認(rèn)為只有大腦才會(huì)中風(fēng)
    ，其實(shí)
    ，人的肺
    、脾、肝
    、腸
    、眼睛
    、耳朵
    、心臟、子宮以及下肢等
    ，都會(huì)發(fā)生中風(fēng)
    。可見(jiàn)
      ，中風(fēng)的類別可謂五花八門，望引起人們的注意
      ，以免認(rèn)識(shí)有誤
      。
    腦中風(fēng)的癥狀有哪些
      ？
    span輕度腦中風(fēng)的癥狀有哪些？腦中風(fēng)是一種生活中的常見(jiàn)疾病，對(duì)人們的健康有著很大的威脅
    ，但是很多人對(duì)臨床上腦中風(fēng)有哪些癥狀還不是很了解
    ，那么輕度腦中風(fēng)的癥狀有哪些？輕度腦中風(fēng)的癥狀有哪些
    ？腦中風(fēng)的癥狀表現(xiàn)有很多，因?yàn)椴煌幕颊叩陌l(fā)病愿意不同
    ，病情程度也不同
    ，發(fā)病的部位也是不同的，所以表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀表現(xiàn)也就不一樣
    ，下面我們就給大家詳細(xì)的介紹一下
    ，大家要引起注意
    。前驅(qū)癥狀：前驅(qū)癥狀是中風(fēng)發(fā)生前患者所產(chǎn)生的一系列身體不適
    。前驅(qū)癥狀有頭痛，頭暈
    ，頭昏
    ，嘔吐
    ，視力模糊
    ；說(shuō)話含混不流利；臉
    、舌或一側(cè)肢體麻木
    ，肢體無(wú)力
    ，精神障礙
    ，嗜睡抽搐等。前驅(qū)癥狀一般于發(fā)病前數(shù)稱
    ，數(shù)分
      ，數(shù)小時(shí)或數(shù)天出現(xiàn)其出現(xiàn)說(shuō)明有腦血管痙攣或有大腦供血不足的表現(xiàn)
      。腦中風(fēng)發(fā)生的先兆癥狀表現(xiàn)，上述已經(jīng)給大家做了簡(jiǎn)單的介紹
      ，一般的
      ，腦中風(fēng)在發(fā)生以前，都會(huì)出現(xiàn)上述的征兆
      ，希望大家了解清楚。下面我們?cè)賮?lái)了解一下腦中風(fēng)的局灶癥狀表現(xiàn)。腦中風(fēng)時(shí)常見(jiàn)的局灶癥狀有：口眼嘴斜
      ，伸舌偏斜
      ，聲音嘶啞，言語(yǔ)含混僵澀甚至出現(xiàn)失語(yǔ)
      ，偏癱偏身感覺(jué)障礙偏盲同向斜視眼球震顫
      ，兩側(cè)瞳孔縮小
      ，一側(cè)瞳孔散大
      ，失寫癥，失讀癥
      ，局限性癲癇
      。/span
    span輕度腦中風(fēng)的癥狀有哪些
      ？這些癥狀表現(xiàn)都比較的明顯
      ，對(duì)于大家進(jìn)行了解也比較的簡(jiǎn)單明了，了解清楚這些臨床癥狀以后
      ，在生活中大家就容易發(fā)生局灶性的腦中風(fēng)疾病
      。接著我們?cè)賮?lái)看一下全腦癥狀表現(xiàn)的腦中風(fēng)的臨床癥狀是怎樣的
    。腦中風(fēng)發(fā)生以后腦組織會(huì)產(chǎn)生一系列的病理生理變化
    ，如出現(xiàn)沉缺氧，腦水腫
    ，顱內(nèi)壓力增高等情況
    ，表現(xiàn)為全腦癥狀，即頭痛
    ，頭暈，嘔吐
    ，呵欠
    ，意識(shí)遲鈍，精神障礙
    ，視乳頭水腫抽搐
    ，大小便失禁
    ，嗜睡
    ，昏迷等。全腦癥狀可在局灶癥狀出現(xiàn)后數(shù)稍或數(shù)分鐘
    ，以至于1-2小時(shí)出現(xiàn)
    。/span
    

          
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