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重視骨頭發(fā)出的警報

醫(yī)案日記 2023-06-12 06:27:58

劉阿姨有時候感到有點腰背痛。老伴開玩笑說

,你怎么越來越矮了
,背也有點駝了
。她也笑著回答一句:“60歲了
,老了唄
!”前天
,兒子帶著孫子回來看她
,她一高興想抱抱孫子,剛直起腰
,只聽見“咯”的一聲
,當(dāng)即痛得彎下了腰不能動彈。醫(yī)生診斷說
,這是腰椎骨折
,是骨質(zhì)疏松引起的。

骨質(zhì)疏松是以骨量減少

、骨組織的微細結(jié)構(gòu)破壞
,導(dǎo)致骨頭“變脆”,容易發(fā)生骨折為特點的全身性疾病

骨質(zhì)疏松最常見的癥狀

,是腰背酸痛、彎腰
、駝背
。骨質(zhì)疏松癥患者常在輕微外力作用下,甚至日常生活中發(fā)生骨折
,即所謂的“脆性骨折”
。嚴重者甚至咳嗽一聲、上廁所下蹲或系鞋帶時
,都會發(fā)生骨折
。劉阿姨就是在做看似完全無害的動作———抱小孩時發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松的骨折
,常發(fā)生于脊柱
、腕、髖(股骨頸)和踝部
。脊柱壓縮性骨折時會出現(xiàn)劇烈疼痛
,連翻身都困難;髖部骨折的老人,30%的患者會因臥床而引發(fā)各種并發(fā)癥
,嚴重影響生活質(zhì)量

發(fā)現(xiàn)有疑似骨質(zhì)疏松的癥狀,要及時去醫(yī)院做骨密度測試并定期隨訪

,從而在比較中判斷是否有骨質(zhì)流失的情況發(fā)生

骨質(zhì)疏松是否發(fā)生,與年輕時期骨量峰值的高低有關(guān)

。因此
,年輕時要保證有足夠的鈣劑、維生素D及相關(guān)營養(yǎng)素攝入
,并積極參加運動,多曬太陽
,這些都能改善骨骼的營養(yǎng)狀況
,使骨骼粗壯,提高骨量峰值
。此外
,避免攝入過多的咖啡和酒精,不吸煙
,也都有助于保持骨骼的健康
。女性在絕經(jīng)后或男性進入老年時期,更要注意補充鈣劑
,同時還要補充維生素D
。維生素D經(jīng)過體內(nèi)肝腎代謝活化后才能發(fā)揮作用,調(diào)節(jié)鈣磷代謝
,促進鈣在腸道中充分吸收
,從而有利于骨鈣的沉積。同時
,它對骨骼成骨細胞有促進增生
、增殖的作用,是骨骼生長
、發(fā)育必不可少的激素
,對預(yù)防骨質(zhì)疏松有重要作用。

對于年輕人來說

,只要攝入含有維生素D的食物
,保證每日充足的陽光照射,就可以通過肝腎轉(zhuǎn)化
,得到足夠的活性維生素D
。然而,隨著年齡的增長,骨量流失嚴重
,中老年人需要更多的活性維生素D才能保障鈣的有效吸收
。但是隨著年齡的增長,肝腎功能會出現(xiàn)退化
,將維生素D激活為活性維生素D的過程會發(fā)生障礙
,無法順利將維生素D激活為活性維生素D。因此
,老年人此時宜選擇服用已經(jīng)激活了的活性維生素D制劑
,如目前廣泛應(yīng)用的羅蓋全,既可以補充所需要的元素
,又減輕肝腎負擔(dān)
。一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,要積極就醫(yī)查清原因
,積極治療
。注射止痛劑或肌肉松弛劑,以及臥床休息
,可以幫助你緩解腰背疼痛
。服用羅蓋全等抗骨質(zhì)疏松藥物,能增加骨密度
,改善骨質(zhì)量
,同時增強下肢肌力,提高神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性
,使跌倒次數(shù)減少
,降低骨折的發(fā)生率。

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